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提问人：网友90000001 发布时间：2023-06-02

[单选题]

患者，男性，66 岁。慢性阻塞性肺疾病病史 18 年，近 5 日因感冒后出现呼吸困难加剧，伴咳嗽，咳痰。患者因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。患者近 5 天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢水肿，治疗措施最重要的是（）

A.应用有效抗生素控制肺部感染

B.祛痰、止咳、平喘

C.应用利尿剂消除下肢水肿

D.静点酚妥拉明以减轻心脏负荷

E.静点酚妥拉明以减轻心脏负荷

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A、应用有效抗生素控制肺部感染

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第1题

导管相关性静脉血栓的危险因素中患者相关因素包括（）

A.年龄》60 岁

B.年龄《10岁

C.活动能力减弱、置管史、深静脉血栓史

D.与高凝状态相关的慢性疾病（如癌症、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病肥胖、炎症性肠病等）

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第2题

男性，68岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短15年，右下肢水肿3年而多次入院。此次因上感后呼吸困难加重，神志恍惚，查血气分析（未吸氧时）pH7.30，PaCO89mmHg，PaO50mmHg。该患者应诊断为（）

A.慢性阻塞性肺疾病

B.慢性支气管炎

C.慢性肺源性心脏病

D.Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病

E.急性脑血管病

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第3题

男性，68岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短15年，右下肢水肿3年而多次入院。此次因上感后呼吸困难加重，神志恍惚，查血气分析（未吸氧时）pH7.30，PaCO₂89mmHg，PaO₂50mmHg。该患者应诊断为（）

A.慢性阻塞性肺疾病

B.慢性支气管炎

C.慢性肺源性心脏病

D.Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病

E.急性脑血管病

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第4题

患者，男性，65岁。确诊慢性阻塞性肺疾病多年，加重1周人院。现痰多不易咳出，昼睡夜醒，头痛、烦躁，神志恍惚。晨间护理时发现患者神智淡漠。应考虑（）。

A.呼吸性碱中毒

B.痰液壅塞

C.肺性脑病先兆

D.休克早期

E.脑疝先兆

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第5题

病人,男性, 83 岁。因慢性阻塞性肺疾病并发感染、慢性肾功能不全人院。入院后首要的处理措施是（）

A.糖皮质激素

B.支气管扩张

C.吸氧

D.抗生素

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第6题

男性，65岁。慢性阻塞性肺疾病20年，因咳嗽、咳痰、气短加重1周入院。入院时神清，血气分析PaO₂45mmHg，PaCO₂70mmHg。吸入40%浓度氧后，患者出现呼之不应，查动脉血气分析示PaO₂85mmHg，PaCO₂100mmHg。患者出现意识障碍的原因是（）

A.感染加重

B.气道阻力增加

C.呼吸中枢受到抑制

D.脑血管意外

E.中毒性脑病

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第7题

男性患者，65岁，慢性肺心病7年，一周前受凉感冒后，出现咳嗽，黄痰，呼吸困难，近2天来语言混乱，时

有烦躁，昨晚开始嗜睡。血气分析：pH7.44，PO₂46mmHg，PCO₂80mmHg，HCO₃^-43.6mmol/L。最可能的诊断是（）

A．慢性肺心病合并肺部感染

B．慢性肺心病，低氧血症

C．慢性肺心病，老年痴呆

D．慢性阻塞性肺疾病

E．慢性肺心病合并肺性脑病

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第8题

男性，68 岁，慢性咳嗽 12 年，活动后气急 3 年，下列哪项对诊断慢性阻塞性肺疾病最有价值（）

A.PaO2 降低

B.EV1/FVC＜80%

C.EV1 占预计值百分比＜80%

D.EV1/FVC＜70%

E.最大呼气中期流速降低

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第9题

男性，55岁。咳嗽、咳痰2年余，以白黏痰为主，1周来加重并咳黄脓痰。体检：双肺可闻及少许散在细湿啰音；X线胸片示双肺纹理明显增多、增粗、紊乱；血WBC14.1×10⁹/L.N0.79，该患者最合适的诊断是（）。

A.慢性阻塞性肺疾病急性发作

B. 肺癌

C. 肺气肿

D. 硅沉着病

E. 肺脓肿

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第10题

男性，66岁。慢性阻塞性肺疾病患者。“上感”后出现高热、咳嗽、脓痰伴痰中带血。胸部X线片示右上肺大片状影，其内可见多个圆形透亮区，叶问裂略大移。最可能感染的病要体是（）

A．金黄色葡萄球菌

B．厌氧菌

C．肺炎球菌

D．肺炎克雷伯杆菌

E．肺炎支原体

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