题目内容
（请给出正确答案）
A.存在糖尿病视网膜病变
B. 存在轻中度蛋白尿
C. 存在红细胞管型
D. 存在周围血管病变
E. 肌酐升高
参考答案
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A、考虑糖尿病肾病，给予胰岛素治疗
B、考虑糖尿病肾病，给予RAS阻断剂治疗
C、考虑原发性膜性肾病，给予激素治疗
D、考虑原发性膜性肾病，给予激素+胰岛素+RAS阻断剂治疗
E、考虑原发性膜性肾病，给予胰岛素治疗
B、肾B超
C、尿培养
D、静脉肾盂造影
E、眼底检查
如尿红细胞中76%为变异红细胞，应考虑的检查是A、肾活检
B、静脉肾盂造影
C、肾B超
D、眼底检查
E、尿细胞学检查
如肾活检病理确定为系膜增生，则诊断为A、糖尿病肾病
B、膜性肾病
C、系膜增生性肾小球肾炎
D、膜增生性肾小球肾炎
E、IgA肾病
B、系统性红斑狼疮
C、肾病综合征
D、慢性肾小球肾
E、糖尿病肾病
为确诊，应首选下列哪项检查A、自身抗体
B、静脉肾盂造影
C、双肾B超
D、双肾CT
E、肾活检
该患者的治疗中应首选下列哪种药物A、环磷酰胺
B、泼尼松
C、环孢素
D、呋塞米
E、青霉素
A.存在糖尿病视网膜病变
B. 肾炎性尿沉渣（畸形红细胞、多型性红细胞管型）
C. 既往曾有非DM的肾脏病史
D. 短期内蛋白尿明显增加
E. 24h蛋白尿>5g
（1）下列哪项检查时诊断糖尿病肾病最有帮助？（）
A.尿酸化功能试验
B.肾活检
C.肌酐清除率
D.尿微量白蛋白
E.24小时尿蛋白定量
（2）该患者经检查为糖尿病早期肾病，下列哪个药物最适合联合使用？（）
A.利尿剂
B.血管紧张素转化酶抑制剂
C.a受体阻滞剂
D.β受体阻滞剂
E.钙通道拮抗剂
(题干)患者，男性，29岁，颜面和双下肢水肿伴少尿5个月，查血压140/95mmHg，尿蛋白(＋＋＋)，红细胞＋＋/HP，血Hb105g/L，胆固醇10.2mmol/L，白蛋白21g/L，补体C3下降，血Cr145umol/L。24小时尿蛋白定量为5g。本例最可能的诊断为A.急性肾小球肾炎
B.系统性红斑狼疮
C.肾病综合征
D.慢性肾小球肾
E.糖尿病肾病
为确诊，应首选下列哪项检查A.自身抗体
B.静脉肾盂造影
C.双肾B超
D.双肾CT
E.肾活检
该患者的治疗中应首选下列哪种药物A.环磷酰胺
B.泼尼松
C.环孢素
D.呋塞米
E.青霉素
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
A.查血白细胞总数及分类
B. 泌尿系B超检查
C. 腹部平片
D. 泌尿系CT扫描
E. 尿蛋白定量
A.停用泼尼松
B.改用地塞米松
C.继续用原剂量泼尼松
D.加用氮芥
E.加用环磷酰胺
B、过敏性紫癜肾炎
C、肾病综合征
D、急进性肾小球肾炎
E、慢性肾小球肾炎
F、隐匿性肾小球肾炎
该患者病程中突然出现腰痛，尿少，右肾区叩痛明显，伴血尿，此时应考虑患者出现哪些并发症A、感染
B、肾静脉血栓
C、急性肾功能不全
D、蛋白质代谢紊乱
E、脂肪代谢紊乱
F、肾撕裂
下一步应进行下列哪项检查为宜A、肾活检
B、双肾血管彩超
C、红细胞畸形率
D、肾脏CT
E、中段尿培养
F、抗核抗体系列
经积极治疗后患者明显好转，但尿蛋白定量仍为5.89g/d，行肾活检示最有可能病理类型为A、系膜毛细血管性肾小球肾炎
B、膜性肾病
C、系膜增生性肾小球肾炎
D、局灶节段硬化性肾炎
E、毛细血管内增生性肾炎
F、新月体肾炎
该患者最适合的治疗方案为A、糖皮质激素
B、环磷酰胺
C、环孢素
D、ACEI或ARB类药物
E、麦考酚吗乙酯
F、糖皮质激素联合环磷酰胺
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