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提问人:网友hhy1979_711 发布时间:2022-01-06
[主观题]

男性,34岁,被车撞伤胸腹部入院。查体:血压80/60mmHg,心率120次/分,鼻翼扇动,胸骨区吸气时凹陷,呼

气时凸出,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音()。腹穿抽出不凝血。X线检查:胸骨上端骨折,左右第3、4、5肋骨骨折

其主要的病理生理改变为

A.肾上腺皮质功能亢进

B.心排血量下降

C.胸腔内负压下降

D.急性肾功能衰竭

E.反常呼吸及血容量不足

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第1题
男性,34岁,被车撞伤胸腹部入院。查体:血压80/60mmHg,心率120次/分,鼻翼扇动,胸骨区吸气时凹陷,呼
气时凸出,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音()。腹穿抽出不凝血。X线检查:胸骨上端骨折,左右第3、4、5肋骨骨折

其主要的病理生理改变为

A.肾上腺皮质功能亢进

B.心排血量下降

C.胸腔内负压下降

D.急性肾功能衰竭

E.反常呼吸及血容量不足

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第2题
男性,39岁,胸腹部被车撞伤入院。查体:血压80/60mmHg,心率120次/分,鼻翼扇动,胸廓反常呼吸,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音()。腹穿抽出不凝血。X线检查:胸骨上端骨折,左右第3、4、5肋骨骨折。首要的紧急处理措施为()

A.肋骨牵引固定

B.剖胸探查

C.吸氧

D.胸腹联合切口探查

E.剖腹探查

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第3题
男性,39岁,胸腹部被车撞伤入院。查体:血压80/60mmHg,心率120次/分,鼻翼扇动,胸廓反常呼吸,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音()。腹穿抽出不凝血。X线检查:胸骨上端骨折,左右第3、4、5肋骨骨折。随后应进行何种治疗()

A.肋骨内固定

B.大量输血

C.加压供氧

D.大量补液

E.抗休克的同明行剖腹探查

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第4题
男性,39岁,胸腹部被车撞伤入院。查体:血压80/60mmHg,心率120次/分,鼻翼扇动,胸廓反常呼吸,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音()。腹穿抽出不凝血。X线检查:胸骨上端骨折,左右第3、4、5肋骨骨折。其主要的病理生理改变为()

A.反常呼吸及血容量不足

B.心排血量下降

C.胸腔内负压下降

D.肾上腺皮质功能亢进

E.急性肾功能衰竭

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第5题
女性,34岁.被车撞伤1小时入院.查体:骨盆挤压和分离试验阳性,下腹部压痛、腹肌紧张.为了排除腹内脏器损伤,以下哪种检查最简单可靠

A.B超

B.CT

C.X线

D.血常规

E.腹腔穿刺

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第6题
女,34岁。被车撞伤1小时入院。查体:骨盆挤压和分离试验阳性,下腹部压痛、腹肌紧张。为了排除腹内脏器
损伤,最简单可靠的检查是

A.血常规

B.X线

C.腹腔穿刺

D.B超

E.CT

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第7题
一男性创伤患者,34岁,证见恶心呕吐,腹痛而入院,查体见:面色苍白,脉细弱,左下胸可见皮肤瘀斑,胸廓
挤,压征(),左肺呼吸音减弱,移动性浊音(),无明显腹膜炎体征,应首先何种检查方法

A.腹部平片

B.腹腔穿刺

C.腹部B超

D.CT

E.腹腔灌洗

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第8题
男性,36岁,被车撞在左腰部和上腹部,伤后血尿伴血块,全腹痛8小时来院。查体:左腰部触痛,全腹有压痛,左十一肋骨有骨折,BP100/70mmHg,P92次/分,以左肾外伤入院,入院后输血400ml,血尿有所减轻,右下腹抽出不凝血,B超发现脾有裂伤,左肾裂伤,右肾正常,该患者应立即采取的最好的治疗方法是()

A.经十一肋间探查肾,经腹探查脾

B.经腹探查肾同时探查脾

C.经腹探查脾并经腹行肾切除

D.行腹腔引流并继续输血

E.经腹探查脾,先阻断肾蒂后探查肾脏

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第9题
男性,34岁,因"腹痛、高热1天"入院。查体:体温39.5℃、呼吸32/分钟、心率115/分钟、血压70/45mmHg,神志清晰、痛苦面容,腹部稍膨隆、腹肌紧张、压痛、反跳痛明显,肠鸣音消失。血常规检查:白细胞24×109/L、中性粒细胞0.91。胸腹部X线片示:膈下游离气体。该病人存在的病理生理状态,最恰当的描述()

A.脓毒症

B. 重症脓毒症

C. 脓毒性休克

D. SIRS

E. 严重应激反应F . 循环衰竭

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第10题
男性,34岁,因"腹痛、高热1天"入院。查体:体温39.5℃、呼吸32/分钟、心率115/分钟、血压70/45mmHg,神志清晰、痛苦面容,腹部稍膨隆、腹肌紧张、压痛、反跳痛明显,肠鸣音消失。血常规检查:白细胞24×109/L、中性粒细胞0.91。胸腹部X线片示:膈下游离气体。参与SIRS发生的促炎因子包括()

A.血小板活化因子

B. 白介素-4

C. 白介素-1

D. 活化的补体

E. 花生四烯酸F . 肿瘤坏死因子G . 白介素-10

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