(题干)某男孩，2天，生后无大便排出，伴呕吐。查体：腹胀，可见肠型，肠..

第1题

（题干)患儿男，出生2天。生后无大便排出，伴呕吐。查体：腹胀，可见肠型，肠鸣音活跃。会阴部平坦，臀沟浅

(题干)患儿男，出生2天。生后无大便排出，伴呕吐。查体：腹胀，可见肠型，肠鸣音活跃。会阴部平坦，臀沟浅，未见肛门。临床诊断为先天性肛门闭锁。为明确直肠盲端的位置，首先要做的检查是A.拍腹部侧位片

B.拍腹部立位片

C.拍腹部倒立位片

D.拍腹部倒立侧位片

E.拍腹部卧位片

一般认为，在出生后何时做该项检查有意义A.生后2小时

B.生后4小时

C.生后8小时

D.生后12小时

E.生后24小时

直肠盲端位于PC线以上，术式宜选择A.腹会阴肛门成形术

B.骶会阴肛门成形术

C.后矢状入路直肠肛门成形术

D.结肠造口术

E.腹骶会阴肛门成形术

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第2题

（题干)患儿男，出生5天。生后无胎粪排出，伴呕吐，逐渐出现哭闹，腹胀。查体：腹胀，可见肠型，未扪及肿物

(题干)患儿男，出生5天。生后无胎粪排出，伴呕吐，逐渐出现哭闹，腹胀。查体：腹胀，可见肠型，未扪及肿物，肛门、外生殖器未见异常。行肛门指诊，最可能发现的情况是A.肛门狭窄，直肠内较多大便

B.直肠内触及可回缩肿物

C.有裹手感，拔出手指大便喷射而出

D.直肠内有出血

E.大量稀便排出

应采取的治疗方式是A.立即行剖腹探查术

B.门诊随访

C.后矢状入路直肠肛门成形术

D.每日灌肠或开塞露协助排便

E.腰骶会阴肛门成形术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第3题

1岁小儿，腹泻2天，水样便，每天10多次，伴呕吐4～5次/天，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差，血清钠128mmol/L。入院诊断可能为（）,11月男孩，腹泻2月余，稀水便10～20次/日，有时大便带蛋清样物，无腥臭味。无呕吐，时有腹痛。母乳喂养，已添加辅食，但腹泻后很少加辅食。体重9kg。无深大呼吸及口唇樱红，口腔粘膜可见白色乳酪样物。无明显脱水貌。腹壁皮下脂肪4mm，肠鸣音6次/分，大腿内侧

A．急性轻型腹泻病

B．急性重型腹泻病

C．迁延性腹泻

D．慢性腹泻

E．生理性腹泻

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第4题

（40～41题共用题干) 患者，男性，50岁。阑尾切除术后1个月，右下腹疼痛2天，伴发热，体温38℃，无大便

(40～41题共用题干) 患者，男性，50岁。阑尾切除术后1个月，右下腹疼痛2天，伴发热，体温38℃，无大便性状改变。查体：右下腹切口无红肿，右下腹压痛，无包块。白细胞13 X 109／L。初步诊断是

A.切口感染

B.腹腔脓肿

C.阑尾残株炎

D.粘连性肠梗阻

E.溃疡性结肠炎

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第5题

患儿男，出生2天。生后无大便排出，伴呕吐。查体：腹胀，可见肠型，肠鸣音活跃。会阴部平坦，臀沟浅，未见

肛门。临床诊断为先天性肛门闭锁。为明确直肠盲端的位置，首先要做的检查是A、拍腹部侧位片

B、拍腹部立位片

C、拍腹部倒立位片

D、拍腹部倒立侧位片

E、拍腹部卧位片

一般认为，在出生后何时做该项检查有意义A、生后2小时

B、生后4小时

C、生后8小时

D、生后12小时

E、生后24小时

直肠盲端位于PC线以上，术式宜选择A、腹会阴肛门成形术

B、骶会阴肛门成形术

C、后矢状入路直肠肛门成形术

D、结肠造口术

E、腹骶会阴肛门成形术

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第6题

（49～51题共用题干)男，10个月。秋季发病，腹泻2天，大便为蛋花汤样无腥臭，哭时泪少，尿量减少，查体：精

(49～51题共用题干)

男，10个月。秋季发病，腹泻2天，大便为蛋花汤样无腥臭，哭时泪少，尿量减少，查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷；查血钠135mmol/L。

该患儿腹泻最有可能的病原体是

A．致病性大肠埃希菌

B．轮状病毒

C．鼠伤寒沙门菌

D．生理性腹泻

E．空肠弯曲菌

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第7题

（题干)某男孩，7岁，体重22kg，1岁时因肠套叠施行手术治疗。此次因腹痛伴呕吐、便秘2天入院。诊断为粘

(题干)某男孩，7岁，体重22kg，1岁时因肠套叠施行手术治疗。此次因腹痛伴呕吐、便秘2天入院。诊断为粘连性肠梗阻。按体重计算，入院当日应补充的生理需要量A.2200ml

B.2000ml

C.1580ml

D.1540ml

E.1500ml

施行肠切除吻合术，术后第1天应补充的日需量A.按代谢率的50%～60%补充

B.按代谢率的70%～80%补充

C.按代谢率的80%～90%补充

D.按代谢率的100%补充

E.按代谢率的120%补充

每100ml日需量的液体配制为A.10%葡萄糖50ml，0.9%NaCl50ml

B.10%葡萄糖50ml，0.9%NaCl50ml，15%KCl1ml

C.10%葡萄糖80ml，0.9%NaCl20ml

D.10%葡萄糖80ml，0.9%NaCl20ml，15%KCl1ml

E.10%葡萄糖20ml，0.9%NaCl80ml，15%KCI1ml

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第8题

根据题示回答 151～152 题：（共用题干）患儿8个月，于10月份住院，发热3天，呕吐、腹泻2天入院，大便每日20余次，水样便，无腥臭味，尿少。查体：P130次/分，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟、眼窝凹陷，唇干，心肺（一），大便镜检：WBC0～1个/HP，脂肪滴（），血电解质正常。第 151 题患儿最恰当的诊断为（）

A.急性肠炎

B.致病性大肠杆菌肠炎

C.轮状病毒性肠炎

D.金黄色葡萄球菌肠炎

E.上呼吸道感染伴腹泻

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第9题

男性，2天，生后无大便排出，伴呕吐。查体：腹胀，可见肠型，肠鸣音活跃。会阴部平坦，臀沟浅，未见肛门。拟

诊为先天性肛门闭锁。为明确直肠盲端的位置，应A、拍腹部侧位片

B、拍腹部立位片

C、拍腹部倒立位片

D、拍腹部倒立侧位片

E、拍腹部卧位片

一般认为，腹部倒立侧位片在生后何时拍有意义A、生后2小时

B、生后4小时

C、生后8小时

D、生后12小时

E、生后24小时

X线检查发现直肠盲端位于PC线以上，最好选择以下哪种术式A、腹会阴肛门成形术

B、骶会阴肛门成形术

C、后矢状入路直肠肛门成形术

D、结肠造口术

E、腹骶会阴肛门成形术

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第10题

男孩，8个月，因"发热，腹泻2天"入院。入院前2天无明显诱因出现发热，体温波动于37.2℃~38.1℃，后出现腹

男孩，8个月，因"发热，腹泻2天"入院。

入院前2天无明显诱因出现发热，体温波动于37.2℃~38.1℃，后出现腹泻，为水样便，量较多，无腥臭味，无黏液及脓血。无流涕，咳嗽、呕吐。自服止泻药效果不佳。已排大便十余次。患儿精神差，食欲下降，哭声弱。近6小时未解小便。患儿平时体健，生长发育同正常儿，否认药物过敏史，生后按计划接种疫苗，无遗传病家族史。

查体：T 37.1℃，P 152次／分，R 41次／分。急性病容，嗜睡，精神差，皮肤干燥、弹性极差、有花纹，四肢冷，眼窝深凹陷，哭无泪，前囟1.2cm×1.2cm，凹陷。唇干，无发绀。咽部略充血，双肺呼吸音清，心音低钝，心律齐，未闻及杂音。肝肋下1.5cm，质软，脾未触及，移动性浊音阴性。颈无抵抗，病理征阴性。

实验室检查：血常规：Hb 129g/L，RBC 5.5×10 男孩，8个月，因"发热，腹泻2天"入院。入院前2天无明显诱因出现发热，体温波动于37.2℃~38.1 /L，WBC 4.8×10/L，N 0.23，L 0.77，Plt 310×10/L。粪常规：未见WBC、RBC、脓细胞及吞噬细胞。

要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据），鉴别诊断，进一步检查与治疗原则。

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（题干)某男孩，2天，生后无大便排出，伴呕吐。查体：腹胀，可见肠型，肠鸣音活跃。会阴部平坦，臀沟浅，未