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提问人：网友dongzhuming 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者，女，35岁。左拇、示、中指疼痛、麻木3个月。晨起时手指发僵，活动不灵活。查体：Tinel征（)。手腕关节

患者，女，35岁。左拇、示、中指疼痛、麻木3个月。晨起时手指发僵，活动不灵活。查体：Tinel征()。手腕关节季度屈曲60秒后手指感觉异常加重。对于该患者，最适宜选用的注射疗法是

A、肩外侧肩峰下注射

B、肱二头肌长头结节间沟注射

C、肩胛内上角注射

D、肱骨外上髁注射

E、腕管注射

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更多“患者，女，35岁。左拇、示、中指疼痛、麻木3个月。晨起时手指发僵，活动不灵活。查体：Tinel征（)。手腕关节”相关的问题

第1题

患者女，35岁。左侧拇、食、中指疼痛、麻木3个月。晨起时手指发僵，活动不灵活。查体Tinel征阳性。手腕关节极度屈曲60秒钟后手指感觉异常加重。该患者最可能诊断为（）

A.腕管综合征

B.前臂远端屈肌腱鞘炎

C.肱骨外上髁炎

D.肱二头肌长头结节间沟炎

E.肘外侧滑囊炎

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第2题

患者男性，左手拇、示、中指掌侧外伤3 天，发热，检查所见：左拇、示、中指创面有脓性分泌物，拇指呈外展状，不能对掌；示指呈半屈状，活动受限；中指可被动活动；掌心有轻度凹陷，手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀，并有压痛，其最主要的诊断是

A.左拇、示、中指化脓性腱鞘炎

B.左桡侧化脓性滑囊炎

C.左鱼际间隙感染

D.左掌中间隙感染

E.左掌中间隙、鱼际间隙均感染

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第3题

患者，男，左手拇、示、中指掌侧外伤3天，发热，血WBC9．6×109L，中性0．78。体检：左拇、示、中指创面有脓性

分泌物，拇指呈外展状，不能对掌，示指呈半屈状，活动受限，中指可被动活动，掌心有轻度凹陷，手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀，并有压痛。

其最主要的诊断是

A．左拇、示、中指化脓性腱鞘炎

B．左桡侧化脓性滑囊炎

C．左鱼际间隙感染

D．左掌中间隙感染

E．左掌中间隙、鱼际间隙均感染

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第4题

患者，男，左手拇、示、中指掌侧外伤3天，发热，血WBC9.6×10⁹/L，中性0.78。体检：左拇、示、中指创面有脓性分泌物，拇指呈外展状，不能对掌，示指呈半屈状，活动受限，中指可被动活动，掌心有轻度凹陷，手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀，并有压痛。此时做切开引流，下列哪项不正确（）

A.于第三、四指间的掌中间隙切开

B.于拇、示指指部的鱼际间隙切开

C.于拇、示指指蹼间切开

D.于第二掌骨桡侧做纵向切开

E.于拇、示、中指侧面做纵向切开

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第5题

58岁女性，雪地滑跌倒时右手掌撑地，当即感左腕剧烈疼痛、活动受限、拇、示中指掌侧麻木，查体侧面观像

"餐叉"，最可能的诊断是

A．腕关节脱位

B．腕舟骨骨折

C．屈曲型桡骨下端骨折

D．Smith’s骨折

E．Colle’s骨折

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第6题

此时作切开引流，下列哪项不正确()

A.于第三、四指间的掌中间隙切开

B. 于拇、示指指间的鱼际间隙切开

C. 于拇、示指指蹼间切开

D. 于第二掌骨桡侧作纵形切开

E. 于拇、示、中指测面作纵形切开

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第7题

患者，女性，诉左侧拇、示、中指痛麻1周，入夜加重，查叩击腕掌侧正中引起上症加重，屈腕试验阳性。该疾病的鉴别诊断除旋前圆肌综合征外，在临床常见病人最易混淆的是（）

A.肘管综合征

B.腕尺管综合征

C.桡管综合征

D.骨间背侧神经麻痹

E.神经根型颈椎病

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第8题

男性，左手拇、示、中指掌侧外伤3天，发热，血白细胞9.6×10⁹/L，中性0.78，检查所见：左拇、示、中指创面有脓性分泌物，拇指呈外展状，不能对掌，示指呈半屈状，活动受限，中指可被动活动，掌心有轻度凹陷，手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀，并有压痛。根据临床表现，该患者有脓血症征象，其主要特点是（）

A.寒战后，高热呈稽留热

B.白细胞计数30×10⁹/L

C.休克出现早

D.肝、肾功能损害

E.转移性脓肿

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第9题

男性，左手拇、示、中指掌侧外伤3天，发热，血白细胞9.6×10⁹/L，中性0.78，检查所见：左拇、示、中指创面有脓性分泌物，拇指呈外展状，不能对掌，示指呈半屈状，活动受限，中指可被动活动，掌心有轻度凹陷，手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀，并有压痛。根据临床表现，该患者有脓血症征象，其主要特点是（）。

A.寒战后，高热呈稽留热

B. 白细胞计数30×10⁹/L

C. 休克出现早

D. 肝、肾功能损害

E. 转移性脓肿

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第10题

该患者三手指受伤均为掌面，为何发生手背部的肿胀()

A.可能是患肢未抬高所致

B. 炎症感染的直接蔓延所致

C. 手指和掌部淋巴液引流至手背部所致

D. 手指和掌部血运障碍所致

E. 感染后近端淋巴结肿大阻碍淋巴液回流

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