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提问人：网友zhl11520 发布时间：2022-01-06

[单选题]

患者男，39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年，加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻，最多每日排黄色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛缓解，未予系统诊治；1年前患者腹痛腹泻症状加重，伴有黏液脓血便，现最多每日10余次，有里急后重，有腹痛便后缓解，伴有腹胀，食欲缺乏，无恶心呕吐，近1年体重下降约5kg。该患者初步诊断不能除外以下哪些疾病

A.克罗恩病

B.肠易激综合征

C.大肠癌

D.细菌性痢疾

E.溃疡性结肠炎

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更多“患者男，39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年，加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断”相关的问题

第1题

患者，男，39岁。腹痛腹泻2天，日泻10余次水便，经治已缓。目前口渴心烦，皮肤干瘪，眼窝凹陷，舌淡白苔薄

黄，脉细无力。其证候是

A．津亏

B．阴虚

C．亡阴

D．外燥

E．实热

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第2题

患者男，39岁。间断腹痛、腹泻2年。腹泻常为神经紧张所诱发，每天腹泻3～5次，大便呈稀糊状，有黏液，大便前有左下腹疼痛，便后即消失，无脓血便，无里急后重。发病以来无发热，饮食尚可，睡眠经常有失眠，体重无明显下降。查体：一般情况良好，睑结膜无苍白，甲状腺未触及异常，心肺查体无异常，腹平软，全腹未触及包块，左下腹压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。该患者可能的诊断为

A.克罗恩病

B.肠结核

C.大肠癌

D.肠易激综合征

E.溃疡性结肠炎

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第3题

男，29岁，间断腹痛、腹泻、黏液血便加重2周，大便10余次/日。静滴左氧氟沙星及甲硝唑10天后症状无好转。T39℃，Hb75g/L，粪便培养未见致病菌生长，结肠镜示全结肠弥漫性充血、水肿，伴糜烂及不规则浅溃疡，病理为重度慢性炎症，隐窝脓肿形成。该患者首选的药物是()。

A.泼尼松龙

B.美沙拉嗪

C.头孢类抗生素

D.异烟肼

E.蒙脱石

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第4题

男，29岁，间断腹痛、腹泻、黏液血便加重2周，大便10余次/日。静滴左氧氟沙星及甲硝唑10天后症状无好转。T39℃，Hb75g/L，粪便培养未见致病菌生长，结肠镜示全结肠弥漫性充血、水肿，伴糜烂及不规则浅溃疡，病理为重度慢性炎症，隐窝脓肿形成。该患者首先考虑的诊断是()。

A.肠结核

B.溃疡性结肠炎

C.肠易激综合征

D.克罗恩病

E.慢性细菌性痢疾

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第5题

患者，男，50岁，主诉：6h前出现腹泻、腹痛、近2h加重，出现寒战、里急后重，全身不适。查体：体温40.5℃，全

腹肌紧张，压痛，腹部移动性浊音阳性。粪便常规检查：外观为脓血便，RBC()，白细胞()，吞噬细胞()；血常规检查：RBC6.24×10／L，HGB180g／L，WBC21.2×10／L，中性粒细胞90％，中性杆状核粒细胞5％，淋巴细胞4％。单核细胞1％。该患者可初步考虑为

A、急性细菌性痢疾

B、急性阿米巴痢疾

C、急性胃肠炎

D、急性肠炎

E、急性重感冒

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第6题

(共用题干)男，29岁。间断腹痛、腹泻、黏液血便1年，加重2周，大便10余次／日，静点左氧氟沙星及甲硝唑10天后症状无好转。T39℃，HB75g／L，粪便培养未见致病菌生长，结肠镜示全结肠弥漫性充血、水肿，伴糜烂及不规则浅溃疡，病理为重度慢性炎症，隐窝脓肿形成。该患者首先考虑的诊断是

A.肠结核

B.溃疡性结肠炎

C.肠易激综合症

D.克罗恩病

E.慢性细菌性痢疾

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第7题

患者，男，39岁。两天前因饮食不洁，出现腹痛腹泻，下痢赤白，里急后重，肛门灼热，心烦口渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。治疗除取主穴外，还应加（）。

A.中脘、气海．

B.中脘、内关

C.曲池、内庭

D.行间、足三里

E.脾俞、肾俞

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第8题

男，29岁。间断腹痛、腹泻、黏液血便1年，加重2周，大便10余次/日。静点左氧氟沙星及甲硝哩10天后症状

无好转。T39℃，Hb75g/L。粪便培养未见致病菌生长。结肠镜示全结肠弥漫性充血、水肿，伴糜烂及不规则浅溃疡。病理为重度慢性炎症，隐窝脓肿形成。该患者应首先考虑的诊断是（）

A．肠结核

B．溃疡性结肠炎

C．肠易激综合征

D．克罗恩病

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第9题

（共用题干) 男，29岁，间断腹痛、腹泻、黏液血便1年，加重2周，大便10 余次。静点左氧氟沙星及甲硝唑10

天后症状无好转，T39度，Hb759／L，粪便培养未见致病菌生长。结肠镜示全结肠弥漫性充血、水肿，伴糜烂及不规则浅溃疡，病理为重度慢性炎症。隐窝脓肿形成。该患者首先考虑的诊断是

A.肠结核

B.溃疡性结肠炎

C.肠易激综合征

D.克罗恩病

E.慢性细菌性痢疾

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第10题

患者女性，24岁，主诉间断腹痛，腹泻3年，既往有结核病史，为进一步明确诊断，行结肠镜检查，正确的护理措施是（）

A.检查前一天进食少渣饮食，检查当天可进清流食

B.服用硫酸镁或聚乙二醇溶液清理肠道时不宜多饮水

C.检查后卧床休息2-4小时，注意患者的腹部症状

D.检查后进少渣流食，检查大便常规

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