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提问人：网友tinyripple 发布时间：2022-01-06

[主观题]

男性，50岁。腹泻1天，水样便3～4次，自服呋喃唑酮（痢特灵）6片，次日感畏寒、发热、头晕，并解茶红色尿1次

来诊。体检：重度贫血貌，巩膜黄染，肝脾未扪及。化验：Hb60g/L，网织红细胞0.201(20.1%)，尿隐血阳性，高铁血红蛋白还原试验()。20年前因发热服磺胺药后有过类似症状发作，未作治疗，1周后自愈。此例最可能诊断是

A、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏症

B、丙酮酸激酶缺乏症

C、不稳定血红蛋白病

D、海洋性贫血

E、药物性自身免疫性溶血性贫血

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第1题

男性，50岁。腹泻1天，水样便3～4次，自服呋喃唑酮（痢特灵)6片，次日感畏寒、发热、头晕，并解茶红色尿1次

男性，50岁。腹泻1天，水样便3～4次，自服呋喃唑酮(痢特灵)6片，次日感畏寒、发热、头晕，并解茶红色尿1次来诊。体检：重度贫血貌，巩膜黄染，肝脾未扪及。化验：Hb60g／L，网织红细胞0．201(20．1％)，尿隐血阳性，高铁血红蛋白还原试验()。20年前因发热服磺胺药后有过类似症状发作，未作治疗，1周后自愈。此例最可能诊断是

A．葡萄糖一6一磷酸脱氢酶(G一6一PD)缺乏症

B．丙酮酸激酶缺乏症

C．不稳定血红蛋白病

D．海洋性贫血

E．药物性自身免疫性溶血性贫血

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第2题

男性，50岁，腹泻、水样便3～4次。自服呋喃唑酮（痢特灵)6片，次日感胃寒、发热、头昏，并解茶红色小便1次。

男性，50岁，腹泻、水样便3～4次。自服呋喃唑酮(痢特灵)6片，次日感胃寒、发热、头昏，并解茶红色小便1次。体检：重度贫血貌，巩膜黄染，肝、脾未扪及。检验：血红蛋白60g／L，网织红细胞20.1%；尿隐血阳性，高铁血红蛋白还原试验()。20年前因发热服磺胺药后有过类似症状发作，未治疗，1周后自愈。此例最可能的诊断为

A、不稳定血红蛋白病

B、丙酮酸激酶缺乏症

C、G-6-PD缺乏症

D、珠蛋白生成障碍性贫血

E、药物性自身免疫性溶血性贫血

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第3题

男性，74岁，吃拌凉菜后腹泻水样便每日3～4次，嗜睡1天，经门诊入院，既往有糖尿病史，体检：BP22／12kPa（180／92mmHg），血钠145mmol／L，脱水貌，心界左锁骨中线外1．5cm，心音低钝，心率70次／分，血糖38．9mmol／L，血钾3．9mmol／L，尿糖阳性，酮体弱阳性，血HCO^-₃15mmol／L，以下哪项治疗是错误的（）

A.补液

B.皮下注射胰岛素40U

C.注意补钾

D.适当补碱

E.抗感染

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第4题

男性，74岁，吃拌凉菜后腹泻水样便每日3～4次，嗜睡1天，经门诊入院，既往有糖尿病史，体检：BP 22/12kPa

(180/92mmHg)，血钠145mmol/L，脱水貌，心界左锁骨中线外1.5cm，心音低钝，心率70次/分，血糖38.9mmol/L，血钾3.9mmol/L，尿糖阳性，酮体弱阳性，血HCO3ˉ15mmol/L，以下哪项治疗是错误的

A．补液

B．皮下注射胰岛素40U

C．注意补钾

D．适当补碱

E．抗感染

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第5题

男性，50岁。腹泻1d，水样便3～4次，自服呋喃唑酮（痢特灵）6片，次日感畏寒、发热、头昏，并解茶红色小便1次来诊。体检：重度贫血貌，巩膜黄染，肝脾未扪及。化验：Hb60g/L，网织红细胞0．201（20．1％），尿隐血阳性，高铁血红蛋白还原试验（）。20年前因发热服磺胺药后有过类似症状发作，未作治疗，1周后自愈。此例最可能诊断是（）

A.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（（G6PD.缺乏症

B.丙酮酸激酶缺乏症

C.不稳定血红蛋白病

D.海洋性贫血

E.药物性自身免疫性溶血性贫血

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第6题

男性，50岁，腹泻、水样便3～4次。自服呋喃唑酮（痢特灵）6片，次日感胃寒、发热、头昏，并解茶红色小便1次。体检：重度贫血貌，巩膜黄染，肝、脾未扪及。检验：血红蛋白60g／L，网织红细胞20.1％；尿隐血阳性，高铁血红蛋白还原试验（）。20年前因发热服磺胺药后有过类似症状发作，未治疗，1周后自愈。此例最可能的诊断为（）

A.G-6-PD缺乏症

B.丙酮酸激酶缺乏症

C.不稳定血红蛋白病

D.珠蛋白生成障碍性贫血

E.药物性自身免疫性溶血性贫血

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第7题

男婴，2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛，继恶心呕吐3～4次，大便5～6次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便，腥臭，无脓。T39℃（R），腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹（-）。可能诊断是（）

A.婴儿腹泻

B.细菌性痢疾

C.急性坏死性肠炎

D.过敏性紫癜

E.肠套叠

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第8题

（127～128题共用题干) 男婴，2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛，继恶心呕吐3—4次，大便5～6次。初蛋

(127～128题共用题干) 男婴，2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛，继恶心呕吐3—4次，大便5～6次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便，腥臭，无脓．T39℃，腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹(一)． 127、可能诊断是

A.婴儿腹泻

B.急性坏死性肠炎

C.细菌性痢疾

D.过敏性紫癜

E.肠套叠

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第9题

男婴，2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛，继恶心呕吐3～4次，大便5～6次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水

样便，腥臭，无脓。T39℃(R)，腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹(-)

可能诊断是

A．婴儿腹泻

B．急性坏死性肠炎

C．细菌性痢疾

D．过敏性紫癜

E．肠套叠

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第10题

男性，30岁，因腹泻1天，于7月15日来诊，腹泻次数多不可数，为稀便和大量水样便，继之呕吐4次，尿少，无

发热，无明显腹痛及里急后重。1周前去外地旅游，昨日归来。查体：T 35．5℃，P 120次／分，BP70／40 mmHg，精神萎靡，烦躁，皮肤弹性差，口干，腹部凹陷，无肌紧张、压痛及反跳痛，肠鸣音活跃。实验室检查：血WBC 18×109／L，Hb 170g／L；粪常规检查：水样便，镜检WBC 0～2／HP。为明确诊断，应首先进行的检查是

A．结肠镜检查

B．红细胞沉降率

C．粪隐血

D．粪便动力及制动试验

E．血生化

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