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提问人：网友yincaijun 发布时间：2022-01-06

[主观题]

女，50岁。左肩疼痛1个月余，并有向左上臂放射，伴肩关节活动限制，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠。

发病前曾有外伤史，但伤时症状不明显。查体：左肩有肌肉萎缩，肩活动限制，尤其是外展和旋转较甚，肩前有局限按痛点，畸形不明显。最可能的诊断是A、左肩关节软组织伤

B、左肱骨近端不完全性骨折后

C、左肋骨近端转移性肿瘤

D、左肩关节周围炎

E、颈椎病

下列哪项检查对明确诊断最有帮助A、X线摄片检查

B、肌电图检查

C、CT和MRI检查

D、关节镜检查

E、核素扫描检查

下列哪项治疗较恰当A、严密观察病程的变化

B、药物治疗

C、手术治疗

D、局部注射醋酸泼尼松龙

E、积极进行肩关节主动活动并辅助理疗、按摩等

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第1题

女，50岁。左肩疼痛1个月余，并有向左上臂放射，伴肩关节活动限制，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史，但伤时症状不明显。查体：左肩有肌肉萎缩，肩活动限制，尤其是外展和旋转较甚，肩前有局限按痛点，畸形不明显。下列哪项治疗较恰当（）

A. 严密观察病程的变化

B. 药物治疗

C. 手术治疗

D. 局部注射醋酸泼尼松龙

E. 积极进行肩关节主动活动并辅助理疗、按摩等

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第2题

女性，50岁，左肩疼痛1个月余，并有向左上臂放射，伴肩关节活动限制，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史，但伤时症状不明显。查体：左肩有肌肉萎缩，肩活动限制，尤其是外展和旋转较甚，肩前有局限按痛点，畸形不明显。下列哪项治疗较恰当（）。

A. 严密观察病程的变化

B. 药物治疗

C. 手术治疗

D. 局部注射醋酸泼尼松龙

E. 积极进行肩关节主动活动并辅助理疗、按摩等

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第3题

女性，50岁。左肩疼痛1个月余，向左上臂放射，伴肩关节活动受限，症状逐渐加重，夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史。查体：左肩肌肉萎缩，肩关节活动受限，尤其是左上肢外展和旋转时较甚。肩前有局限按痛点，畸形不明显。目前的治疗宜采取（）

A. 患侧制动

B. B.口服止痛药、舒筋活血药

C. C.手术治疗

D. D.局部注射醋酸泼尼松龙

E. E.积极进行肩关节主动活动，并辅助理疗、按摩等

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第4题

题干：患者女，50岁。左肩疼痛，向左上臂放射，伴肩关节活动受限1月余，加重，夜痛影响睡眠7天。既往有左肩部外伤史。查体：左肩部肌肉萎缩，肩关节活动受限，尤其是左上肢外展和旋转时较甚。肩前有局限按痛点，无明显畸形。最可能的诊断是A.左肩关节软组织挫伤

B.左肩风湿性关节炎

C.左肩部肌肉劳损

D.左肩关节周围炎

E.颈椎病

对明确诊断最有帮助的检查是A.X线摄片检查

B.肌电图检查

C.CT和MRI检查

D.关节镜检查

E.核素扫描检查

目前的治疗宜采取A.患侧制动

B.中医中药

C.口服止痛药

D.局部注射醋酸泼尼松龙

E.积极进行肩关节主动活动，并辅助理疗、按摩

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第5题

女性，50岁。左肩疼痛，向左上臂放射，伴肩关节活动受限1月余，加重，夜间痛影响睡眠7天。既往有左肩部外伤史。查体：左肩部肌肉萎缩，肩关节活动受限，尤其是左上肢外展和旋转时较甚。肩前有局限按痛点，畸形不明显。下列哪项检查对明确诊断最有帮助（）。

A. X线摄片检查

B. 肌电图检查

C. CT和MRI检查

D. 关节镜检查

E. 核素扫描检查

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第6题

女，32岁，半年前左肘关节外伤性脱位，复位时上臂反复牵拉伴肿胀。近2个月来左上臂疼痛，向肩、肘部放射。最可能的诊断是（）

A. 肩关节脱位

B. 肱骨骨折

C. Tinel征

D. 旋前圆肌综合征

E. 肱骨肌管综合征

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第7题

女性，50岁，左肩疼痛1个月余，并有向左肩放射疼，伴左肩关节活动限制，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠，发病前曾有外伤史，但伤时症状不明显，查体：左肩部肌肉萎缩，肩活动限制，尤其是外展、外旋，肩前有局限性压痛，畸形不明显。下列哪项治疗恰当（）

A. 严密观察病程的变化

B. 药物治疗

C. 手术治疗

D. 封闭

E. 积极进行肩关节主动活动并辅以理疗，按摩

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第8题

女性，50岁，左肩疼痛1个月，左肩关节外展、外旋、后伸活动受限，其诊断为（）

A. 髌骨软化症

B. 颈椎病

C. 肱骨外上髁炎

D. 肩周炎

E. 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

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第9题

患者，女，50岁，右侧肩关节疼痛伴活动障碍，进行肩关节屈伸活动度评定。移动臂应平行于（）。

A. 地面

B. 腋中线

C. 肱骨纵轴

D. 尺骨纵轴

E. 桡骨纵轴

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第10题

患者，女性，66岁，右侧肩关节疼痛伴活动障碍，进行肩关节屈伸活动度评定

肩关节屈曲活动范围正常参考值为（）。

A. 0°～50°

B. 0°～90°

C. 0°～120°

D. 0°～150°

E. 0°～180°

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