上消化道出血病人出现黑便,提示出血量在A、5~10mlB、30~50mlC、50~70mlD、70~90mlE、100ml以上
上消化道出血病人出现黑便,提示出血量在
A、5~10ml
B、30~50ml
C、50~70ml
D、70~90ml
E、100ml以上
上消化道出血病人出现黑便,提示出血量在
A、5~10ml
B、30~50ml
C、50~70ml
D、70~90ml
E、100ml以上
A. 200ml
B. B.500ml
C. C.800ml
D. D.1000ml
E. E.2000ml
A. 血红蛋白测定
B. 网织红细胞计数
C. 血沉
D. 尿素氮
E. 红细胞压积
A. 纤维胃镜
B. 上消化道造影
C. 选择性腹腔动脉造影
D. 腹部B超检查
E. 腹部CT
F . 放射性核素扫描
A. 三腔两囊管加压止血
B. 内镜直视下注硬化剂
C. 甲氰咪胍静点
D. 补充血容量
E. 以上均是
A、循环血量的5%-10%
B、循环血量的10%-15%
C、循环血量的20%以上
D、循环血量的30%以上
E、循环血量的40%以上
根据患者情况,初步诊断考虑:
提示:实验室检查:血常规:RBC3.0×1012/L,HGB 89g/L,HCT 29%。总蛋白48.1g/L,白蛋白31.6g/L,球蛋白20.5g/L,A/G 1.3,总胆红素27.9μmol/L,直接胆红素8.5μmol/L,谷丙转氨酶120U/L。尿素氮6.50mmol/L,肌酐90μnol/L,葡萄糖5.60mmol/L。乙肝标志物测定(ELISA法):HBsAg阳性,HBcAg阳性,抗HBc阳性。
A.肝炎后肝硬化失代偿期
B.门静脉高压症
C.食管静脉曲张破裂出血
D.胃,十二指肠溃疡出血
E.门静脉高压性胃病出血
F.出血性胃炎
为明确上消化道出血的原因,下列检查首选
提示:检查发现食管中下段静脉重度曲张。患者入院15小时后又呕鲜血约400ml。查体:P 120次/分,R22欢/分,BP 80/50mmHg。
A.B超
B.CT
C.MRI
D.血管造影
E.纤维胃镜
F.食管吞钡X线检查
目前,应采取的紧急处理措施是
提示:2天后,患者再次发生呕血。查体:T 36.7℃,P128次/分,R24次/分,BP85/55mmHg。神志清楚,皮肤巩膜无黄染。实验室检查:白蛋白30.5g/L,总胆红素34.9μmol/L,谷丙转氨酶80U/L。尿素氮7.20mmol/L,肌酐120μmol/L。床旁B超检查:肝硬化,门静脉高压,脾大,小量腹水。
A.输血,输液抗休克治疗
B.放置三腔二囊管压迫止血
C.静脉滴注垂体后叶素
D.静脉滴注生长抑素
E.急诊门体分流术
F.急诊TIPS
根据患者目前情况,治疗宜采取A.继续抗休克治疗
B.继续三腔二囊管压迫止血
C.急诊断流术
D.急诊门体分流术
E.急诊断流术+远端脾肾静脉分流术
F.急诊肝移植
A. 出血量超过5ml,即可出现柏油样便
B. B.出血早期血压、血红蛋白可正常
C. C.咖啡渣样液提示出血时间较久
D. D.48小时内可做急诊胃镜检查
E. E.大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血
F . F.一次出血量不超过400ml时,可不出现低血压等全身症状
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