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提问人：网友squalia 发布时间：2022-01-06

[主观题]

女，28岁，既往无糖尿病病史。怀孕8个月，"三多"症状2月。体检：血压120/80mmHg，甲状腺I°肿大，HR82次／

分，下肢无水肿。化验：空腹血糖11.7mmol/L，2h血糖16.3mmol/L，尿糖（），尿蛋白（）。其诊断应该是

A.l型糖尿病合并妊娠

B.2型糖尿病合并妊娠

C.妊娠糖尿病

D.糖尿病肾病

E.继发性糖尿病

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第1题

28岁，怀孕8个月，突眼、“三多”症状数月，伴有怕热、汗多，体重不增加。体检：血压120/80mmHg，中度贫血面容，甲状腺Ⅰ°肿大，HR-92次／分，下肢无浮肿。化验：空腹血糖16.7mmol/L，尿糖（+++）尿蛋白（+++），血T₃为400ng/dl（正常80~200mg/dl）。其完整诊断应该是（）

A. 甲亢并糖代谢紊乱

B. 糖尿病，甲亢

C. 糖尿病，甲亢，妊娠并肾小球硬化症

D. 糖尿病，妊娠中毒症

E. 糖尿病，妊娠并肾小球硬化症

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第2题

患者，女，55岁。既往无心脏病、高血压、糖尿病病史及手术史。日前体检：身高160cm，体重70kg。白细胞8.0×l09L，红细胞4．0×l012/L,总胆红素11μmol/L,总胆固醇6. 0mmol/I_，空腹血糖7.6mmol/L。

请问该患者可能患有什么疾病A、感染性疾病

B、贫血

C、肝炎

D、高血脂

E、糖尿病

治疗该患者应首选下列哪种药物A、格列齐特

B、辛伐他汀

C、非诺贝特

D、二甲双胍

E、硫酸亚铁

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第3题

28岁，怀孕8个月，突眼、"三多"症状数月，伴有怕热、汗多，体重不增加。体检：血压120/80mmHg，中度贫血面容，甲状腺Ⅰ°肿大，HR-92次／分，下肢无浮肿。化验：空腹血糖16.7mmol/L，尿糖（+++）尿蛋白（+++），血T₃为400ng/dl（正常80~200mg/dl）。其完整诊断应该是（）

A. 甲亢并糖代谢紊乱

B. 糖尿病，甲亢

C. 糖尿病，甲亢，妊娠并肾小球硬化症

D. 糖尿病，妊娠中毒症

E. 糖尿病，妊娠并肾小球硬化症

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第4题

女性，52岁，因头晕2日入院，既往有糖尿病病史8年，查体：血压170/115mmHg，临床诊断为高血压病，则该患者的降压目标为（）

A. 140/90mmHg

B. B.135/85mmHg

C. C.130/80mmHg

D. D.135/80mmHg

E. E.130/85mmHg

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第5题

女，54岁，腹胀、肉眼血尿2天，有糖尿病病史，选择最可能诊断()

A. 未见异常

B. 膀胱炎

C. 气肿性膀胱炎

D. 膀胱癌

E. 膀胱息肉

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第6题

患者女，41岁。既往无高血压、糖尿病病史，无明显诱因出现头痛、心悸、多汗10余天。体格检查：意识清醒，BP210/176mmHg，T37.6℃，P118次/min，心、肺（－）。血沉39mm/h。应用降压药效果差。首选的实验室检查是（）

A. 心电图

B. 胸部X线片

C. 超声

D. 血生化

E. CT

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第7题

女，72岁，糖尿病8年，瑞格列奈2mgtid，近期血糖控制不佳，既往高血压10年，冠心病5年，身高158cm，体重50kg，BMI20，实验室检查，空腹血糖12.5mmol/L，三餐后2小时血糖分别为7.8mmol/L，8.4mmol/L和8.8mmol/L夜间血糖10.5mmol/L糖化血红蛋白9.6%，目前适合治疗（）

A. 改用胰岛素

B. B.加用双胍类降糖药

C. C.加用噻唑烷二酮类降糖药

D. D.加用磺脲类降糖药

E. E.加用a葡葡糖苷酶抑制剂

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第8题

女性，60岁，既往有糖尿病史。寒战高热5天，伴有咳嗽咳脓痰，乏力，周身关节痛，查体：T39.6℃，双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影，白细胞19.0×10⁹/L，中性粒细胞0.90。

应立即做下列哪项检查以指导用药（）

A. 痰细菌学检查

B. 血气分析

C. 血沉

D. 血常规

E. 胸片

F . 肺CT

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第9题

病例摘要：女性，60岁，间断水肿3年，加重1个月，气短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查体：血压150/90mmHg，腹水征阳性，下肢明显水肿，其余未见异常。辅助检查：尿蛋白（++++），红细胞0～2/HP，血浆白蛋白20g/L。对该患者确诊和治疗最有意义的检查是（）。

A. 尿白蛋白排泄率

B. 肾功能

C. 肾活检

D. 肾脏B超

E. X线检查

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第10题

患者，女性，58岁，因右侧肢体乏力2个月入院，既往高血压、糖尿病病史。查体：神清，没有自发语言，嘱患者"抬手"等指令也不能配合，饮水呛咳，右侧肢体肌力2～3级，肌张力正常，可独坐，右侧病理征（+），头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。该患者作录像吞咽造影时，注意事项不包括（）

A. 不必备吸痰器，因该患者一般情况较好

B. 向患者家属说明评定的目的

C. 检查前准备好流质、半流质、固体食物

D. 向患者家属交代检查可能出现的特殊情况：如呛咳、吸入性肺炎、窒息等

E. 向患者家属说明评定的主要内容

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