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提问人：网友leonjkx 发布时间：2022-01-06

[主观题]

中年女性，风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年，出现房颤3年，1周前因心功能不全入院，经洋地黄治疗后，

心律转为绝对规则，50次/分。应该考虑 ()A、洋地黄中毒

B、转复为窦性节律

C、转为房扑2:1传导

D、已经洋地黄化

E、转为心房扑动4:1下传

此病例的治疗措施应该是 ()A、静脉注射氯化钾

B、继续用洋地黄维持治疗

C、同步直流电复律

D、停用洋地黄

E、减少洋地黄用量

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更多“中年女性，风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年，出现房颤3年，1周前因心功能不全入院，经洋地黄治疗后，”相关的问题

第1题

患者女，中年。风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年，出现房颤3年，2周前因心功能不全住院，经洋地黄治疗

后，心律转为绝对规则，50次／分，同时出现恶心、呕吐，应首先考虑

A、已经洋地黄化

B、转为窦性心律

C、洋地黄中毒

D、转为房扑2:1传导

E、严重房室传导阻滞

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第2题

女性患者，30岁，反复胸闷气短，咳嗽，既往有过游走性关节痛病史。查体：心左界稍大，心率100次/分，律齐

，S1增强，P2亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导。患者可能的诊断是()

A．风心病二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄

B．风心病二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣关闭不全

C．风心病二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全

D．风心病三尖瓣关闭不全伴主动脉瓣关闭不全

E．风心病二尖瓣狭窄伴肺动脉瓣关闭不全

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第3题

女性，20岁，劳累后心悸，气短5年。查体：心尖部有抬举感，BP120/50mmHg，肱动脉可及枪击音，股动脉处可

闻及Duroziez杂音，X线片示左房、左室大，最可能的诊断是

A．扩张型心肌病

B．风心病，二尖瓣狭窄

C．风心病，二尖瓣狭窄伴关闭不全

D．风心病，主动脉瓣关闭不全

E．风心病，二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全

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第4题

女性患者，30岁，反复胸闷气短，咳嗽，既往有过游走性关节痛病史。查体：心左界稍大，心率100次/分，律齐

，S，增强，P2亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导。患者可能的诊断是（）。

A．风心病二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄

B．风心病二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣关闭不全

C．风心病二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全

D．风心病三尖瓣关闭不全伴主动脉瓣关闭不全

E．风心病二尖瓣狭窄伴肺动脉瓣关闭不全

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第5题

女性，48岁，二十年前患风湿性关节炎，半月前受凉后出现咳嗽，吐白色泡沫样痰，痰中带血丝，活动后胸闷、气短、心悸。1天前，出现夜间不能平卧。查体：心率115次／分，心尖部第一心音减弱，可闻及舒张期隆隆样杂音和收缩期Ⅲ级吹风样杂音，X线示左心房增大。诊断为（）

A.风心病，二尖瓣狭窄伴关闭不全

B.风心病，二尖瓣关闭不全

C.风心病，二尖瓣狭窄

D.风心病，三尖瓣关闭不全

E.冠心病，心力衰竭

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第6题

女性，48岁，二十年前患风湿性关节炎，半月前受凉后出现咳嗽，吐白色泡沫样痰，痰中带血丝，活动后胸闷

、气短、心悸。1天前，出现夜间不能平卧。查体：心率115次/分，心尖部第一心音减弱，可闻及舒张期隆隆样杂音和收缩期Ⅲ级吹风样杂音，X线示左心房增大。

诊断为

A．风心病，二尖瓣狭窄伴关闭不全

B．风心病，二尖瓣关闭不全

C．风心病，二尖瓣狭窄

D．风心病，三尖瓣关闭不全

E．冠心病，心力衰竭

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第7题

患者女性，51岁。风心病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3小时前在家做

饭时突然跌倒在地伴失语，最可能的原因是

A．脑出血

B．脑血栓

C．脑动脉硬化

D．脑血肿

E．脑栓塞

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第8题

患者女性，51岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3h前在家做饭时

突然跌倒在地伴失语。最可能的原因是

A、脑出血

B、脑血栓

C、脑动脉硬化

D、脑血肿

E、脑栓塞

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第9题

一女性患者，50岁，既往有风湿性关节炎病史，主因劳力性气促半年入院，查体：双肺底可闻及散在湿罗

音，心率120次/分，第一心音强弱不等，心律绝对不规则，二尖瓣区闻及双期杂音，肝脾肋下未及

7.此患者诊断可能是

A.风心病二尖瓣狭窄

B.风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全

C.风心病二尖瓣关闭不全

D.退行性瓣膜病

E.以上都不对

8.下列哪项检查最有助于明确诊断

A.心电图

B.超声心动图

C.胸片

D.心功能检查

E.动态心电图

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第10题

女性，28岁，风心病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗，停经3个月，诊为早孕。1周来恶心、呕吐、纳差就诊。体检：心脏增大，心率70次／分，律不齐，心尖部第一心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2～4肋间2/6级收缩期杂音，P2亢进，心电图示心房颤动（Af）、室性早搏（VPB）本例心脏瓣膜病应诊断为

A.二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄

B.二尖瓣狭窄兼关闭不全伴肺动脉高压

C.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压

D.二尖瓣窄漏伴主动脉瓣狭窄

E.二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全

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