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提问人：网友sevenmiddle 发布时间：2022-01-06

[主观题]

男，35岁。体重75Kg。因陈旧性股骨干骨折入院手术。查体：P85次／分，BP125／80mmHg。一般状况良好，心肺无

异常。实验室检查：Hb130g／L。凝血功能检查结果正常，肝肾功能正常，如果手术中出血，下列输血方案中不应首选的是

A.术后回收式由身输血

B.输注异体红细胞和新鲜冰冻血浆

C.急性等容血液稀释

D.术前贮存式自身输血

E.术中回收式自身输血

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第1题

杨某,男,35岁,体重75KG。因陈旧性股骨干骨折入院手术。查体:P 85次/分,BP 125/80mmHg。一般情况良好。心,肺无异常。实验室检查:HB 130g/L ,凝血功能检查结果正常,肝,肾功能正常。如果手术中出血,下列输血方案中不应首选的是()

A．术前贮存式自体输血

B．输注异体红细胞和新鲜血浆

C．术中回收式自身输血

D．急性等容血液稀释

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第2题

题干：患者男，32岁。餐后车祸致骨盆骨折，右股骨干骨折1小时。查体：T38.9℃，P130次/分，R20次/分，BP50/20mmHg。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。术前抗胆碱药宜选用A.阿托品

B.东莨菪碱

C.山莨菪碱

D.透皮东莨菪碱

E.格隆溴铵

最佳的麻醉方案是A.硬膜外阻滞

B.腰麻

C.全身麻醉

D.局麻

E.脊麻一硬膜外联合阻滞

下列术前麻醉准备工作，错误的是A.静脉注射哌替啶50mg止痛

B.静脉注射甲氧氯普胺(灭吐灵)10mg

C.置入胃管，吸引胃内容物

D.静脉注射西咪替丁20mg

E.快速补液，血压回升时即开始麻醉诱导

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第3题

男性，32岁，车祸致股骨骨折3小时入院。查体：神志淡漠，面色苍白，T36.4℃，HR108次/分，呼吸28次/分，BP：19/12kPa（140/90mmHg），动脉血气分析示pH：7.52，PaO₂：16kPa（120mmHg），PaCO₂：2.8kPa（21mmHg），HCO₃^-24mmol/L，Hb8.9g/dl。

为纠正上述酸碱平衡紊乱，正确而简单的步骤是（）。

A. 静脉给予碳酸氢钠

B. 静脉给予盐酸精氨酸

C. 肌内注射吗啡止痛

D. 快速输血扩容

E. 气管插管机械通气

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第4题

患者，男，32岁，体重72kg。建筑工人，开放性股骨骨折，患者害怕在“睡眠”下手术。希望“清醒”麻醉，因此选用硬膜外麻醉下行骨折切开复位内固定术。给予2%利多卡因3ml后，出现血压测不出、发绀和呼吸停止。

患者出现这种症状最可能的原因是（）。A.癫痫发作

B.全脊麻

C.出血性休克

D.药液注入血管内

E.蛛网膜下腔出血

治疗此并发症应当（）。A.迅速静脉补液

B.升压药维持血压

C.气管插管给氧

D.麻醉作用消失前坚持人工呼吸

E.以上都是

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第5题

患者，男性，80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T38℃，呼吸30次／分，R110次／分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，血常规：WBC16×10⁹／L，N89%，L11%。为确定患者致病菌，需行（）。

A. 尿液培养

B. 大便培养

C. 咽拭子培养

D. 痰液培养

E. 胸水培养

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第6题

男，40岁，双下肢被车轮压伤6小时，查体：P115次／分BP90/60mmHg股骨干开放性骨折，双下肢多处皮肤撕脱伤。换药方法不正确的是（）

A. 水肿肉芽子用5%盐水湿敷

B. 高出创口的肉芽予以剪出

C. 将肉芽擦拭出新鲜渗血

D. 黄色脓物增多，可置引流物

E. 新鲜肉芽可用10%硝酸银烧灼

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第7题

患者，男，36岁，因"双侧股骨干骨折4小时"来诊。无尿。查体：T367℃，脉搏细弱，BP60/40mmHg，四肢冷。首选的治疗措施是（）。

A. 静脉用强心药物

B. 立即手术治疗

C. 迅速补充血容量

D. 利尿药改善肾功能

E. 应用抗生素

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第8题

患者男，36岁，因“双侧股骨干骨折4h”来诊。无尿。查体：T36.7℃，脉搏细弱，BP60/40mmHg；四肢冷。首选的治疗措施是（）

A. 静脉用强心药物

B. 立即手术治疗

C. 迅速补充血容量

D. 利尿药改善肾功能

E. 应用抗生素

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第9题

女，42岁，人工流产术后2年，阴道断续流血6月余，近日出现咳血丝痰。血β-hCG为13000U／L，胸部X线片示肺部多个结书。首选的治疗方法是

A.肺叶切除+子宫切除术

B.放射治疗

C.肺叶切除术

D.化学治疗

E.子宫切除术

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第10题

男孩，2岁。自幼咳嗽。气急，生长发育落后。查体：胸骨左缘上方可闻及收缩期杂音。心导管检查发现肺动脉血氧含量高于右心室。最可能的诊断是

A.房间隔缺损

B.法洛四联症

C.肺动脉高压

D.动脉导管未闭

E.肺动脉狭窄

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