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提问人：网友ctwdyx 发布时间：2022-01-06

[主观题]

6岁患儿，3天前开始出现高热伴寒战，右膝部肿胀，右腿屈曲，拒绝主动活动，被高度怀疑急性化脓性膝关

节炎。

为了确定诊断，护士应协助患儿进行

A．骨扫描

B．X线检查

C．磁共振检查

D．关节腔穿刺并细菌培养

E．血常规检查

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第1题

6岁患儿，3天前开始出现高热伴寒战，右膝部肿胀，右腿屈曲，拒绝主动活动，被高度怀疑急性化脓性膝关节炎。手术治疗后，医嘱要求对患儿进行膝关节腔灌洗，正确的护理措施是（）。

A. 引流瓶低于床面20cm

B. 冲洗液为普通生理盐水

C. 输液瓶应高于床面1m

D. 每日灌洗1000ml

E. 术后12～24h内应快速滴入

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第2题

4岁患儿，3天前突发高热，体温39.5℃，伴寒战，述右侧膝上部疼痛，患肢屈曲，拒绝主动活动和任何检查，发病后每天只进少量饮食。现患儿膝上部皮肤发红发热，肿胀和疼痛逐渐明显，膝关节浮膑试验可疑阳性，血白细胞计数20.5×10⁹／L，X线无明显异常。

下列检查中对确诊有重要意义的是（）

A. X线检查

B. 血常规检查

C. 关节腔穿刺

D. 血癌胚抗原检查

E. 血清类风湿因子检查

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第3题

4岁患儿，3天前突发高热，体温39.5℃，伴寒战，诉右膝部疼痛，给予抗生素治疗后效果不明显，发病后每天只进少量饮食，现患儿膝部皮肤发红发热，肿胀和疼痛越来越严重，膝关节呈半屈曲状，血白细胞计数20.5×10/L，X线检查示膝关节周围软组织肿胀，关节间隙增宽。对确诊有重要意义的检查（）

A. X线检查

B. 关节腔穿刺

C. 血常规检查

D. 血清癌胚抗原检查

E. 血清类风湿因子检查

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第4题

4岁患儿，3天前突发高热，体温39.5℃，伴寒战，诉右膝部疼痛，给予抗生素治疗后效果不明显，发病后每天只进少量饮食，现患儿膝部皮肤发红发热，肿胀和疼痛越来越严重，膝关节呈半屈曲状，血白细胞计数20.5×10⁹/L，X线检查示膝关节周围软组织肿胀，关节间隙增宽。

最可能发现的阳性体征是（）

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第5题

患儿女，3岁，3天前无诱因出现高热，体温39.0℃，体温升高时可伴寒战，全身不适，有时诉腹痛，且出现3次终末血尿，尿中无泡沫，未见血块，无水肿、少尿，无咳嗽、咳痰，为进一步治疗就诊。关于本病的治疗药物选择正确的是（）。

A. 抗生素

B. 抗结核

C. 抗病毒

D. 止血药

E. 退热药

F . 降尿钙

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第6题

患儿，13岁，近2个月右大腿远端肿痛，迅速加重，无高热，逐渐不能行走。查体发现其右腿明显肿胀，皮肤静脉曲张，皮温高，触之硬，无波动，压痛阳性，边界较清楚，有膝关节活动受限。血常规检查：白细胞：10.0×10⁹/L，血红蛋白：90g/L。为进一步诊断，首选下列哪种检查（）

A. ECT检查

B. 右股骨CT检查

C. 右大腿远端B超检查

D. 右股骨远端X线片

E. 右大腿远端MRI检查

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第7题

题干：患儿男，7岁。突发右大腿下方剧痛伴寒战，高热，烦躁不安3天。查体：体温39.8℃。右大腿远端压痛，拒按，膝关节呈半屈曲状。最可能的诊断是

A.风湿性膝关节炎

B.化脓性膝关节炎

C.股骨下端化脓性骨髓炎

D.创伤性膝关节炎

E.结核性膝关节炎

早期确诊的主要依据是A.高热、肢体肿痛

B.X线摄片

C.CT检查

D.白细胞总数及中性粒细胞计数增高

E.局部分层穿刺抽出脓液

该病最常见的致病菌是A.乙型链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.大肠杆菌

D.链球菌

E.无细菌生长

最关键的治疗措施是A.局部引流

B.多次抽脓并注入抗生素

C.脓液细菌培养十药敏试验，依结果调整用药

D.局部固定防止病理骨折

E.联合使用大剂量抗生素

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第8题

患者，男，17岁，出现高热，寒战，左膝关节红肿、剧痛5天，周围血白细胞计数为28×10⁹/L。拟诊为左膝关节化脓性关节炎。目前应采用以下哪项辅助检查最有利于诊断，且最经济（）。

A. X线

B. 关节腔穿刺抽脓

C. CT

D. B超

E. 关节腔造影

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第9题

对该患者的处理不正确的是

A．禁食、输液

B．胃肠减压

C．应用大剂量抗生素

D．给予吗啡镇痛

E．尽快术前准备

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第10题

1日后测得该患儿24小时尿量200ml，尿蛋白()，血钾5．6mmol／L，此时应当注意预防哪种严重并发症

A．严重水肿

B．大量蛋白尿

C．低蛋白血症

D．高血压脑病

E．急性肾衰竭

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