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提问人：网友zhangying 发布时间：2022-01-06
[主观题]

患者，女性，45岁。头痛、头晕1年，加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：BP170／110mmHg，皮

肤黏膜苍白。Hb65g／L，PLT148×109／L，尿蛋白()，尿红细胞3～5个／HP，BUN38mmol／L，SCr887μmol／L，CCr10ml／min。肾脏B超：左肾8．9cm×4．6cm×4．1cm，右肾8．7cm×4．4cm×4．1cm，双肾皮质变薄。

该患者诊断可能为

A．急性肾衰竭

B．慢性肾衰竭期

C．慢性肾衰竭尿毒症期

D．轻度高血压脑病

E．急进性肾小球肾炎

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第1题
患者，女性，45岁。头痛、头晕1年，加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：BP170／110mmHg，皮肤黏膜苍白。Hb65g／L，PLT148×109／L，尿蛋白（），尿红细胞3～5个／HP，BUN38mmol／L，SCr887μmol／L，CCr10ml／min。肾脏B超：左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双

A.急性肾衰竭

B.慢性肾衰竭期

C.慢性肾衰竭尿毒症期

D.轻度高血压脑病

E.急进性肾小球肾炎

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第2题
患者，女性，45岁。头痛、头晕1年，加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：BP170／110mmHg，皮
肤黏膜苍白。Hb65g／L，PLT148×109／L，尿蛋白()，尿红细胞3～5个／HP，BUN38mmol／L，SCr887μmol／L，CCr10ml／min。肾脏B超：左肾8．9cm×4．6cm×4．1cm，右肾8．7cm×4．4cm×4．1cm，双肾皮质变薄。

该患者诊断可能为

A．急性肾衰竭

B．慢性肾衰竭期

C．慢性肾衰竭尿毒症期

D．轻度高血压脑病

E．急进性肾小球肾炎

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第3题
患者，女性，65岁。自觉头晕、心悸1年余，加重3天就诊。测血压165/100mmHg，予降压治疗后，病人出现面部潮红、头痛，护士考虑是下列何种药物的副作用（）

A.氢氯噻嗪

B.硝苯地平

C.卡托普利

D.氯沙坦

E.普萘洛尔

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第4题
一名45岁女性患者因头痛头晕加重半天看急诊，自述近3年来明显发胖，近半年来口渴，乏力，体检BP 25/1
8kPa(187/135mmHg)。汗毛粗黑，向心性肥胖满月面，痤疮。该病人的表现，主要是由于下列哪种激素的增多所致

A．盐皮质激素

B．糖皮质激素

C．性激素

D．生长激素

E．泌乳素

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第5题
病历摘要：患者女性，45岁，工人，因头晕、四肢无力1年余就诊。

患者系某造船厂油漆工，从事刷油漆工作6年，经常头晕、头痛、四肢无力，伴恶心，近一年来症状加重，思睡又不易入睡，多噩梦，起床后常眼花、发抖；每次刷漆后，口内发甜，刷漆中突然晕倒过，以后脾气急躁，爱哭爱闹、记忆力减退。

既往体健，无高血压、心脏病、糖尿病、肝肾疾病等病史，无药物过敏史。月经史、个人史、家族史均无异常。

查体：T36.5℃，P65次/分，R20次/分，BP100/70mmHg。发育正常，营养中等，面部有明显色素沉着，神志清楚，浅表淋巴结未及肿大，皮肤、黏膜未见黄染，两侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。咽轻度充血，口腔无溃疡。肺叩清音，无啰音。心率72/分，律齐，心尖区可闻及1级SM。腹软，肝脾肋下未触及。肱二头肌、肱三头肌及膝腱反射增强。

实验室检查：血常规：Hb90g/L，WBC2.4×109/L，N0.56，L0.43，M0.01，PLT80×109/L。骨髓象：粒细胞系统见中幼及晚幼粒细胞较少，红细胞系统大致正常。

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第6题
患者，女性，45岁。主诉头痛、失眠、头晕、心悸。查体：心率90次／分，血压160/100mmHg。患者的健康资料中，属于客观资料的信息是（）。

A.头痛

B.心率90次／分，血压160/100mmHg

C.失眠

D.头晕

E.心悸

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第7题
男性，45岁。1年多来头晕、头痛，1周来加重伴恶心、纳差、乏力、鼻出血及牙龈出血，既往无高血压病史。查
体：BP 170/100mmHg，贫血貌，心、肺、腹未见明显异常。化验血Hb 85g/L，WBC 6.5×109/L，PLT 126×109/L，尿蛋白()，尿RBC 3～5/HP，血肌酐887μmol/L，血尿素氮36mmol/L，肾脏B超示左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm。

该患者的诊断可能是

A．急性肾功能衰竭

B．慢性肾功能衰竭氮质血症期

C．慢性肾功能衰竭肾衰竭期

D．慢性肾功能衰竭尿毒症期

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第8题
患者男性，45岁，经常头痛，头晕近10年，2天来头痛加重，伴恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压230／120mmHg，尿蛋白（＋＋)，尿糖（＋)。护士应观察的重点是（)

A.生命体征

B.血糖变化

C.意识状态

D.呕吐物的颜色及呕吐量

E.瞳孔变化

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第9题
患者，女性，45岁，因高血压人院，护士收集到以下资料，属于患者客观资料的内容是

A.咽喉部充血

B.头晕头痛

C.不想吃饭

D.感到恶心

E.全身无力

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第10题
此患者最宜使用的降压药物是患者，女性，45岁。近两年来经常头痛.头晕.耳鸣.心悸.记忆力减退.手脚麻

此患者最宜使用的降压药物是

患者，女性，45岁。近两年来经常头痛.头晕.耳鸣.心悸.记忆力减退.手脚麻木，近1年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时，血压170／105

M.

M.

H.

G.，心电图表现为弓背向下型ST段抬高。

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第11题
此患者最可能的临床诊断是患者，女性，45岁。近两年来经常头痛.头晕.耳鸣.心悸.记忆力减退.手脚麻木

此患者最可能的临床诊断是

患者，女性，45岁。近两年来经常头痛.头晕.耳鸣.心悸.记忆力减退.手脚麻木，近1年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时，血压170／105

M.

M.

H.

G.，心电图表现为弓背向下型ST段抬高。

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