患者女性,28岁,剖胸探查术后5小时,护士巡视病房时发现闭式胸腔引流管已滑脱,此时,应立即()
A.报告医生
B.捏紧引流口周围皮肤
C.给氧
D.将脱出的引流管重新插入
E.送手术室处理
A.报告医生
B.捏紧引流口周围皮肤
C.给氧
D.将脱出的引流管重新插入
E.送手术室处理
B、张力性气胸
C、肋骨骨折并张力性气胸
D、血心包
E、肋骨内固定
该患者的处理原则是A、升压药抗休克
B、立即剖胸探查
C、肋骨固定,胸腔排气
D、呼吸机加压呼吸
E、呼吸机辅助呼吸
A.剖胸探查
B.输血
C.继续观察
D.大量补液
E.以上均可
A、胸腔穿刺液细菌培养
B、剖胸探查
C、胸液找抗酸杆菌
D、胸液脱落细胞学检查
E、胸膜活检
B、张力性气胸
C、肋骨骨折并张力性气胸
D、血心包
E、肋骨内固定
该患者的处理原则是A、升压药抗休克
B、立即剖胸探查
C、肋骨固定,胸腔排气
D、呼吸机加压呼吸
E、呼吸机辅助呼吸
对该患者健康教育错误的是A、讲解腹式呼吸的意义
B、讲解有效咳嗽的意义
C、告知早期进行功能锻炼
D、1个月内不宜剧烈运动
E、术后1个月复查胸部X线检查
A.加压给氧
B.气管插管
C.剖胸探查
D.固定胸壁
E.气管切开
A.加压给氧
B.气管插管
C.剖胸探查
D.固定胸壁
E.气管切开
患者,女性,30岁,农民,房屋倒塌压在上半身30分钟,呼吸困难,体格检查见神志清,血压18/14kPa(130/86mmHg),脉搏100次/分,呼吸30/分,两眼结膜充血,颈静脉怒张,前胸皮肤瘀斑,腹软,无压痛,尿常规正常。最可能的诊断是A、早期创伤性休克
B、创伤性窒息
C、挤压综合征
D、开放性气胸
E、眼结膜损伤
检查过程中,胸片提示血胸,欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是A、腋前线第6~8肋间
B、腋前线与腋中线之间第6~8肋间
C、腋中线第6~8肋间
D、腋中线与腋后线之间第6~8肋间
E、掖后线第6~8肋间
胸腔闭式引流术后5小时内,胸管引流量平均200ml/小时,则应行的处理措施为A、剖胸探查
B、输血
C、继续观察
D、大量补液
E、以上均可
在剖胸探查中发现肺脏裂伤出血,予以部分肺叶切除术,术后8小时,患者胸管引流液量突然增加,则最有可能的是A、胸内活动性出血
B、术口渗血
C、气胸
D、肺挫伤
E、以上均有可能
A、保守治疗,注意观察
B、闭式胸腔引流
C、胸腔穿刺抽出气体,择期剖胸探查
D、穿刺排气后,行闭式胸腔引流
E、胸腔闭式引流术后使用抗生素预防感染
B、全身缺氧和二氧化碳潴留
C、容易引起休克
D、可引起纵隔摆动
E、以上均正确
急救处理中,首先要做的是A、迅速封闭伤口
B、输血、输液
C、胸腔闭式引流
D、呼吸机辅助呼吸
E、立即手术治疗
若该患者病情稍稳定后,经X线摄片检查发现右肺萎陷达80%,两侧肋膈角清晰,则进一步的处理应是A、剖胸探查
B、人工呼吸
C、胸腔闭式引流
D、胸腔穿刺排气
E、保持创口处排气通畅
若该患者入院时心率120次/分,血压11/8kPa,立位胸片见右胸膜腔一液平,位于第8后肋水平。立即行胸腔闭式引流术,并引出350ml血性液体,术后1小时胸引量为250ml;术后第2小时胸引量为250ml;第3小时为200ml。心率130次/分,血压仍为11/8kPa。复查胸片,右胸液平上升至第6后肋水平。此时的处理应为A、继续胸腔闭式引流
B、增加胸腔插管数目
C、辅以胸腔穿刺抽液
D、增加静脉输液通路
E、剖胸探查手术止血
若该患者经胸腔闭式引流术后6天,仍有气体溢出,并有患侧肺复张不全,此时诊断应考虑A、膈肌破裂
B、肺裂伤
C、气管、支气管破裂伤
D、食管裂伤
E、以上均有可能
A.剖胸探查
B. 人工呼吸
C. 胸腔闭式引流
D. 胸腔穿刺排气
E. 保持创口处排气通畅
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