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提问人:网友hbsyclp 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者,男,38岁,腋下及腹股沟皮疹2年,皮疹反复发作。体格检查:腋窝及腹股沟处乳头状肉芽增殖,边缘有

水疱,有臭味。家族中无类似疾病史。皮肤直接免疫病理示表皮棘细胞间IgG和(或)C3网状沉积。该病最可能的诊断为A、家族性慢性良性天疱疮

B、增殖型天疱疮

C、湿疹

D、体癣,股癣

E、寻常型天疱疮

该病的组织病理表现为A、表皮明显增生,表皮内裂隙形成,疱液中有棘刺松解细胞

B、表皮明显增生,表皮内裂隙形成,见角化不全细胞

C、表皮明显增生,表皮内海绵状变性及水疱形成,真皮浅层少量淋巴细胞浸润

D、表皮明显增生,表皮内海绵状变性,PAS染色角质层见菌丝和孢子

E、表皮明显增生,表皮内裂隙形成,见谷粒和圆体

该病首选治疗方案A、环磷酰胺

B、小剂量糖皮质激素

C、足量糖皮质激素

D、抗生素

E、抗组胺药

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第1题
患者,男,38岁。腋下及腹股沟皮疹2年,皮疹反复发作。体格检查:腋窝及腹股沟处乳头状肉芽增生,边缘有水疱,有臭味。家族中无类似疾病史。皮肤直接免疫病理示表皮棘细胞间IgG和(或)C3网状沉积。该病的组织病理表现为()

A.表皮明显增生,表皮内裂隙形成,疱液中有棘刺松解细胞

B.表皮明显增生,表皮内裂隙形成,见角化不全细胞

C.表皮明显增生,表皮内海绵状变性及水疱形成,真皮浅层少量淋巴细胞浸润

D.表皮明显增生,表皮内海绵状变性,PAS染色角质层见菌丝和孢子

E.表皮明显增生,表皮内裂隙形成,见谷粒和圆体

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第2题
患者,男,38岁。腋下及腹股沟皮疹2年,皮疹反复发作。体格检查:腋窝及腹股沟处乳头状肉芽增生,边缘有
水疱,有臭味。家族中无类似疾病史。皮肤直接免疫病理示表皮棘细胞间IgG和(或)C3网状沉积。该病最可能的诊断为A、家族性慢性良性天疱疮

B、增殖型天疱疮

C、湿疹

D、体癣,股癣

E、寻常型天疱疮

该病的组织病理表现为A、表皮明显增生,表皮内裂隙形成,疱液中有棘刺松解细胞

B、表皮明显增生,表皮内裂隙形成,见角化不全细胞

C、表皮明显增生,表皮内海绵状变性及水疱形成,真皮浅层少量淋巴细胞浸润

D、表皮明显增生,表皮内海绵状变性,PAS染色角质层见菌丝和孢子

E、表皮明显增生,表皮内裂隙形成,见谷粒和圆体

该病首选治疗方案为A、环磷酰胺

B、小剂量糖皮质激素

C、足量糖皮质激素

D、抗生素

E、抗组胺药

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第3题
患者,男,43岁。10余年前每于夏季在腹股沟、大腿内侧、腋下出现皮疹,主要表现为红斑、小水疱,自觉瘙痒,抓挠后有渗出。一般夏季加重,冬季缓减,每年反复发作。其父有类似病史。皮科情况:双腋下0.5cm×1.0cm~1.0cm×2.0cm大小红斑,无糜烂及渗液;双大腿根部内侧大片红斑,中央糜烂渗液,有异味。红斑边缘见黄豆大水疱,壁松弛,疱液混浊,尼氏征阳性。该病的好发部位是()

A.躯干

B.四肢

C.口腔黏膜

D.掌跖部位

E.颈、腋窝、腹股沟等易摩擦的部位

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第4题
患者男,62岁。因“双腋下、双腹股沟、躯干红斑水疱、脓疱反复6年”入院。6年前无明显诱因双腋下出现几个
米粒大小丘疹,其顶部有小水疱,渐变成脓疱,伴瘙痒,经5~6天皮疹自然消退不留痕迹。以后相同皮疹反复在双腋下出现,渐发展及躯干、腹股沟、肘窝及腘窝。既往曾诊断过“慢性结肠炎”。其余病史无特殊记载。查体:体温37.4℃,双腋下、腹股沟和躯干可见散在红斑,其上有糜烂、结痂,周边较多米粒大小脓疱与水疱。疱壁较薄。口腔黏膜无损害。最可能的临床诊断是A、类天疱疮

B、落叶型天疱疮

C、脓疱型银屑病

D、角层下脓疱病

E、疱疹样脓疱病

以下哪项检查对鉴别诊断最有价值A、皮损组织病理和直接免疫荧光检查

B、皮损组织电子显微镜检查

C、皮损表面分泌物微生物学检查

D、血液生化检查和自身抗体检查

E、试验性治疗和疗效观察

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第5题
患者,男,43岁。10余年前每于夏季在腹股沟、大腿内侧、腋下出现皮疹,主要表现为红斑、小水疱,自觉瘙痒,抓挠后有渗出。一般夏季加重,冬季缓减,每年反复发作。其父有类似病史。皮科情况:双腋下0.5cm×1.0cm~1.0cm×2.0cm大小红斑,无糜烂及渗液;双大腿根部内侧大片红斑,中央糜烂渗液,有异味。红斑边缘见黄豆大水疱,壁松弛,疱液混浊,尼氏征阳性。该病的组织病理特征性改变是()

A.表皮内广泛的棘层松解,宛如倒塌的砖墙

B.表皮角化过度

C.棘层增厚

D.真皮有不同的炎症细胞浸润

E.颗粒层消失

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第6题
患者,男,43岁。10余年前每于夏季在腹股沟、大腿内侧、腋下出现皮疹,主要表现为红斑、小水疱,自觉瘙痒,抓挠后有渗出。一般夏季加重,冬季缓减,每年反复发作。其父有类似病史。皮科情况:双腋下0.5cm×1.0cm~1.0cm×2.0cm大小红斑,无糜烂及渗液;双大腿根部内侧大片红斑,中央糜烂渗液,有异味。红斑边缘见黄豆大水疱,壁松弛,疱液混浊,尼氏征阳性。该病与自身免疫性大疱病的主要区别是()

A.组织病理示表皮下/表皮内水疱

B.尼氏征阳性/阴性

C.直接/间接免疫荧光检测阴性

D.直接免疫荧光检测阳性

E.紧张性/松弛性水疱

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第7题
张×,男,17岁,学生,江西上饶人,因发热、皮疹4天于2000年12月14日入院。

患者12月10日无诱因出现皮疹、发热,体温不详,皮疹先躯干,后头面部及四肢颜色红,伴瘙痒。伴咳嗽、咳黄痰。L2月14日又感咽痛,发病前1个月曾服“卡马西平”。

体查:体温38℃,脉搏110次/分,呼吸20次/分,血压150/80mmHg,颜面、躯干见淡红色无血性皮疹,融合成片,出皮肤面表面。双手见压之不褪色,红色皮疹。双下肢散在芝麻大小皮疹,突起于表面,压之褪色。颈后、腋下、腹股沟可见1~3cm大小淋巴结质硬,无触痛,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺无异常,腹无压痛,肝脾未及。

血常规:白细胞39.9×109/L,中性粒细胞0.12、淋巴细胞0.10,异常淋巴细胞0.78,血色素147g/L。

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第8题
上述药物的不良反应不包括(提示患者现服用抗病毒药物齐多夫定+拉米夫定+艾法韦仑。)()

A.头痛

B. 贫血

C. 恶心、呕吐

D. 肺炎

E. 头晕F . 卡波肉瘤G . 皮疹H . 乏力I . 口腔溃疡

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第9题
最早从颈部、腋下及腹股沟等处出现皮疹的疾病是()

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第10题
一患者腹股沟、腋下、颈部、淋巴结肿大,伴有发热、皮疹、皮肤瘙痒,你首先应该分诊患者到哪个专科就诊()

A.皮肤科

B.肿瘤科

C.血液科

D.感染科

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