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提问人:网友jxx116 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者男,19岁,因“颈部肿物2年余”来诊。查体:T 36.7 ℃, P 88次/min,右侧颈部可触及3个约2 cm×3 cm串

珠样质韧肿物。诊断应首先考虑A、鼻咽癌

B、颈淋巴结结核

C、喉癌颈部淋巴结转移

D、颈神经鞘瘤

E、淋巴瘤

为进一步明确诊断,考虑做的检查是A、肿物活检或细针穿刺病理检查

B、颈部X线片

C、颈部CT

D、颈部MRI

E、颈部肿物B型超声

为确定病原体而进行的特异性特殊染色为A、PAS染色

B、阿辛蓝染色

C、六胺银染色

D、Masson三色染色

E、抗酸染色

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第1题
患者男,19岁,因“颈部肿物2年余”来诊。查体:T36.7℃,P88次/min,右侧颈部可触及3个约2cm×3cm串珠样质韧肿物。诊断应首先考虑()

A.鼻咽癌

B.颈淋巴结结核

C.喉癌颈部淋巴结转移

D.颈神经鞘瘤

E.淋巴瘤

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第2题
患者男,19岁,因“颈部肿物2年余”来诊。查体:T 36.7 ℃, P 88次/min,右侧颈部可触及3个约2 cm×3 cm串
珠样质韧肿物。诊断应首先考虑A、鼻咽癌

B、颈淋巴结结核

C、喉癌颈部淋巴结转移

D、颈神经鞘瘤

E、淋巴瘤

为进一步明确诊断,考虑做的检查是A、肿物活检或细针穿刺病理检查

B、颈部X线片

C、颈部CT

D、颈部MRI

E、颈部肿物B型超声

为确定病原体而进行的特异性特殊染色为A、PAS染色

B、阿辛蓝染色

C、六胺银染色

D、Masson三色染色

E、抗酸染色

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第3题
患者男,49岁,因“发现颈部肿物3年”来诊。查体:右颈中段触及3cm×2cm肿物,质中,边界清楚,活动,上下活动幅度小于前后,肿物在颈动脉后,触压时剧烈咳嗽。术后常见并发症为()

A.伸舌偏斜

B.一侧耸肩困难

C.声音嘶哑

D.一侧瞳孔缩小

E.呼吸困难

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第4题
患者男,35岁,因“双侧颈部肿物4个月”来诊,明确诊断为鼻咽未分化型非角化性癌,T2N2M0,Ⅲ期。可以选择的治疗方法有

A.单纯放射治疗

B.鼻咽部放射治疗+颈部手术治疗

C.同步放射化学治疗+辅助化学治疗

D.同步放射化学治疗

E.体外放射治疗+后装放射治疗

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第5题
患者男,60岁,因“活动后憋气3周”来诊。查体:头部肿胀,颈部可见颈静脉怒张。胸部CT:前纵隔巨大肿物,8cm×6cm,外形不规则,包绕两侧无名静脉,其他组织器官未受侵犯。增强CT:肿物不均匀增强,局部有坏死。如术后需要加辅助放射治疗,临床常用的剂量是()

A.40~70Gy

B.40~60Gy

C.50~80Gy

D.50~90Gy

E.30~50Gy

F.30~70Gy

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第6题
患者男,60岁,因“活动后憋气3周”来诊。查体:头部肿胀,颈部可见颈静脉怒张。胸部CT:前纵隔巨大肿物,8cm×6cm,外形不规则,包绕两侧无名静脉,其他组织器官未受侵犯。增强CT:肿物不均匀增强,局部有坏死。影响胸腺癌患者预后最主要的因素是()

A.手术切除程度

B.Masaoka分期

C.TNM分期

D.WHO组织学分型

E.Bernatz组织学分型

F.Bergh分期

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第7题
患者男,66岁,因“上腹烧灼样痛6个月,排柏油样粪1周”来诊。查体:上腹部可触及包块。如确诊为胃癌,术后病理:肿物6cm×4cm×4cm,累及浆膜层,肝总动脉干淋巴结转移,余未发现转移,则TNM分期为()

A.T2N1M0

B. T2N2M0

C. T3N1M0

D. T3N2M0

E. T4N1M0

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第8题
患者男,60岁,因“活动后憋气3周”来诊。查体:头部肿胀,颈部可见颈静脉怒张。胸部CT:前纵隔巨大肿物,8cm×6cm,外形不规则,包绕两侧无名静脉,其他组织器官未受侵犯。增强CT:肿物不均匀增强,局部有坏死。下一步最佳治疗是()

A.手术切除

B.细针穿刺活检

C.开胸活检

D.放射治疗

E.化学治疗

F.放射治疗+化学治疗

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第9题
患者男,48岁,因“吞咽不适3个月”来诊。无呼吸困难。查体:右侧梨状窝菜花样肿物,侵及梨状窝内外壁及杓会厌襞,双侧声带活动;右侧颈部可触及1枚肿大淋巴结,直径约2.5cm。淋巴结活检:鳞状细胞癌。临床诊断:右侧梨状窝癌。术后辅助治疗应采用()

A.放射治疗

B.化学治疗

C.生物治疗

D.无须辅助治疗

E.热疗

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第10题
患者男,20岁,福建人,因“头痛7个月,右眼复视1个月”来诊。无发热、盗汗及体重减轻。查体:鼻咽右顶后壁结节样肿物,表面坏死,覆盖分泌物,右颈Ⅱ区可触及1枚淋巴结,2cm×2cm,质中,活动,无压痛;脑神经检查:右侧展神经麻痹。为明确诊断须进行的检查包括()

A.鼻咽肿物活检

B.鼻咽部、颈部MRI(增强)

C.骨ECT

D.鼻咽肿物及颈淋巴结活检

E.胸部X线片

F.腹部B型超声

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第11题
患者女,50岁,因“双侧颈部上段肿物伴左侧面部麻木6个月”来诊。查体:PS=1;鼻咽左顶后壁、侧壁肿物,双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区淋巴结肿大,最大者5cm×5cm,质硬,固定;左侧三叉神经上颌支麻痹。MRI:鼻咽肿物侵犯左侧咽旁间隙,颅底骨质破坏,双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区多个淋巴结肿大,最大者4cm×4cm。PET-CT:右肺多发转移灶。鼻咽肿物活检:未分化型非角化性癌。目前的治疗方案为()。(提示经鼻咽和颈部根治性放射治疗后病情稳定2年,复查B型超声:肝多发转移。予DDP+吉西他滨化学治疗3个疗程后肝转移病灶进展;PS=3。)

A.紫杉醇+卡铂+吉西他滨

B. 卡铂+西妥昔单抗

C. DDP+西妥昔单抗

D. 紫杉醇+西妥昔单抗

E. 最佳支持治疗F . 肝移植

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