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提问人:网友liuwei308025 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者,女性,45岁。间断咳嗽、喘息10年,加重伴发热5天。患者10年前接触花粉后出现咳嗽、喘息,行肺功能

患者,女性,45岁。间断咳嗽、喘息10年,加重伴发热5天。

患者10年前接触花粉后出现咳嗽、喘息,行肺功能检查示"阻塞性通气功能障碍",诊断为"支气管哮喘"。吸入糖皮质激素及支气管舒张剂后,症状明显好转。后不规律使用上述药物,症状控制尚可,未再复查肺功能。5天前受凉后出现咳嗽,咳黄痰,发热,体温最高达38.5℃,并出现喘息。服用"消炎药、退热药、平喘药"后体温略有下降。否认心脏病及其他肺部疾病史,自诉其母自年轻时即患有"支气管炎",现长期使用"茶碱和祛痰药"治疗,症状控制尚可。

查体:T37.8℃,P108次/分,R26次/分,BP130/80mmHg。神清,喘息貌,唇绀,皮肤潮湿,颈静脉无怒张。双肺可闻及哮鸣音。心界不大,心率108次/分,律齐,未闻及杂音。腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿,未见杵状指。

辅助检查:血常规WBC13.6×10患者,女性,45岁。间断咳嗽、喘息10年,加重伴发热5天。患者10年前接触花粉后出现咳嗽、喘息,行肺/L,NO.85,Hb125g/L。胸

片示右下肺斑片状渗出阴影。

要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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女性,45岁,间断右下肢可凹性水肿2年,突然右胸痛,咳嗽,咯血,胸憋。胸片示右下肺楔形阴影()男性,20岁,剧咳1周,突发右胸痛,呼吸困难,右胸叩鼓音()

A.支气管哮喘

B. 心肌梗死

C. 肺梗死

D. 消化性溃疡穿孔

E. 气胸

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第2题
女性,45岁,吸烟20多年,每天约15支,间断咳嗽、咳痰8年,加重伴喘息2年,喘息每年冬春季加重,夏季较轻。吸入过敏原血清抗体过筛试验阴性,这时可借助下列哪一种方法鉴别是支气管哮喘还是慢性阻塞性肺疾病()

A.胸部X线片

B.吸入支气管舒张剂后FEV/FVC

C.肺残气量

D.吸入支气管激发试验或舒张试验

E.肺顺应性测定

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第3题
女性,45岁,吸烟20多年,每天约15支,间断咳嗽、咳痰8年,加重伴喘息2年,喘息每年冬春季加重,夏季较轻。吸入过敏原血清抗体过筛试验阴性,这时可借助下列哪一种方法鉴别是支气管哮喘还是慢性阻塞性肺疾病()

A.胸部X线片

B. 吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC

C. 肺残气量

D. 吸入支气管激发试验或舒张试验

E. 肺顺应性测定

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第4题
患者,女,45岁。吸烟20多年,每天约15支,间断咳嗽、咳痰8年,加重伴喘息2年,喘息每年冬春季加重,夏季较轻。吸入变应原血清抗体过筛试验阴性,这时可借助下列哪一种方法鉴别是支气管哮喘还是慢性阻塞性肺疾病()

A.胸部X射线片

B.吸入支气管舒张剂后FEV/FVC%

C.肺残气量

D.吸入支气管激发试验或舒张试验

E.肺顺应性测定

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第5题
患者女性,45岁,有哮喘病史5年,近来每当给爱犬洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息,护士为其宣教时应指出其最可能的过敏原是

A.花粉

B.尘螨

C.动物的毛屑

D.病毒感染

E.精神因素

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第6题
患者,女性,77岁,间断咳嗽、喘息30+年,近5年出现下肢水肿。2周前受凉感冒后咳嗽、喘息加重。查体:球结膜水肿,双肺可闻及干、湿性啰音,双下肢水肿++。血气分析:pH7.32,PO2:5lmmHg,PCO2:78mmHg,不宜采取的治疗措施()

A.静脉滴注呼吸兴奋剂

B.持续低流量吸氧

C.静脉滴注广谱抗生素

D.雾化吸入M受体拮抗剂

E.口服糖皮质激素

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第7题
患者,女性,45岁,有哮喘史5年,近来每当给爱犬洗澡后出现咳嗽、咳痰伴喘息,护士为其宣教时应指出其最可能的过敏原是()

A. 花粉

B. B.尘螨

C. C.动物的毛屑

D. D.病毒感染

E. E.精神因素

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第8题
患者,女性,26岁,患支气管扩张症10年,间断咳嗽,咳脓痰,痰量40ml/d,下列哪项治疗措施是错误的A.长

患者,女性,26岁,患支气管扩张症10年,间断咳嗽,咳脓痰,痰量40ml/d,下列哪项治疗措施是错误的

A.长期应用抗生素

B.体位引流

C.免疫治疗

D.体育锻炼

E.生理盐水雾化吸入

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第9题
患者,女性,77岁,间断咳嗽、喘息30余年,近5年出现下肢水肿。2周前曼凉感冒后咳嗽、喘息加重。查体:球
结膜水肿,双肺可闻及干、湿性啰音,双下肢水肿++。血

患者,女性,77岁,间断咳嗽、喘息30余年,近5年出现下肢水肿。2周前曼凉感冒后咳嗽、喘息加重。查体

78mmHg,不宜采取的治疗措施

A.静脉滴注呼吸兴奋剂

B.持续低流量吸氧

C.静脉滴注广谱抗生素

D.雾化吸入M受体拮抗剂

E.口服糖皮质激素

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