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提问人：网友Chenshan333 发布时间：2022-01-07

[单选题]

患者男性，45岁，发热2天，伴乏力、纳差、恶心、呕吐就诊。体温5℃，外周血白细胞计数0.4×109／L，血小板35×109／L，蛋白尿。患者发病前1周有被蜱叮咬史。临床诊断应高度怀疑是：（)

A.登革热病毒感染

B.禽流感病毒感染

C.西尼罗病毒感染

D.流感嗜血杆菌感染

E.新型布尼亚病毒感染

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第1题

患者男性，45岁，发热2天，伴乏力、纳差、恶心、呕吐就诊。体温5℃，外周血白细胞计数0.4×109L，血小板35×109L，蛋白尿。患者发病前1周有被蜱叮咬史。临床诊断应高度怀疑是（）

A.登革热病毒感染

B.禽流感病毒感染

C.西尼罗病毒感染

D.流感嗜血杆菌感染

E.新型布尼亚病毒感染

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第2题

男性患者，45岁，平素身体健康，近2个月出现上腹饱胀不适，偶有隐痛，伴纳差，近2天有黑粪，最有诊断意

义的检查是

A．腹部B超

B．粪便隐血试验

C．胃液分析

D．X线钡餐检查

E．胃镜+活检

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第3题

（102~104题共用题干）男性，45岁。间断双下肢水肿伴蛋白尿 10年，乏力、纳差、恶心 1周，刷牙时牙龈出

（102~104题共用题干）

男性，45岁。间断双下肢水肿伴蛋白尿 10年，乏力、纳差、恶心 1周，刷牙时牙龈出血伴皮肤碰后发青 3天入院。入院时测血压 150/90mmHg，化验血 Hb80g/L，WBX6.4×109/L， Plt 192×109/L。蛋白尿（），尿比重 1.010，尿糖（±），偶见颗粒管型。血 Cr707μ mol/L。

102. 该患者血肌酐升高的最可能病因是

A. 慢性肾小球肾炎

B.肾病综合征

C.高血压病肾损害

D.糖尿病肾病

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第4题

男性，52岁。乏力、纳差12年，间断丙氨酸氨基转移酶升高。1个月来尿少，双下肢水肿，腹胀逐渐加重，3天前腹泻，黄稀水样便3次，2天来腹痛、发热，T38.5℃,该患者最可能的诊断是（）

A.肝硬化并发腹膜炎

B.胆系感染

C.结核性腹膜炎

D.急性细菌性痢疾

E.肝癌破裂

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第5题

患者男性，45岁，素有胁痛史5年，时有纳差乏力。近2个月因心情不佳，胁痛症状突然加重，以右胁明显，胁痛引背，且胁下出现肿块，逐渐增大，按之坚硬而疼痛，伴脘腹胀满，不能食，四肢乏力，舌质紫暗有瘀班，脉弦涩。辨证分型属（）

A.肝气郁结

B. 气滞血瘀

C. 湿热聚毒

D. 肝阴亏虚

E. 痰凝血瘀

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第6题

男性，52岁。乏力、纳差12年，间断丙氨酸氨基转移酶升高，1个月来尿少，双下肢水肿，腹胀逐渐加重。3天前

出现腹泻，黄稀水样便3次。2天来腹痛、发热，体温38．5℃，该患者最可能的诊断是

A．胆系感染

B．肝硬化并原发性腹膜炎

C．结核性腹膜炎

D．急性细菌性痢疾

E．肝癌破裂

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第7题

病史 13床陈茂荣女76岁居民住院号: 227646主诉:咬肌乏力5天，张口困难2天。 .5天前患者无明显诱因

出现咀嚼肌乏力，不伴畏寒、发热、呕吐、腹痛、腹泻等，患者未予以重视。 2天前患者出现张口困难，伴背痛、乏力、纳差，但无发热、抽搐，无头痛、呕吐，无腹泻，无咳嗽、咳痰，无晕厥、昏迷，无大小便失禁，未诊治。自患病以来，精神、睡眠差，进食少量流质，大小便基本正常，体重无减轻。病史-体格检查 P:118次/分 T:37°C R:24次/分 BP:148/88mm Hg入院体查神志清醒，双瞳等大等圆约3mm,对光反射灵敏。苦笑面容，表情痛苦，张口E下齿距约0.3cm,颈强直，腹肌稍紧张，四肢肌力正常，肌张力稍高。讨论一:如何配置破伤风抗毒素皮试液及观察讨论二：破伤风抗毒素，如果皮试阳性应如何进行脱敏疗法？

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第8题

患者男，25岁，因反复发热伴腹痛2个月入院。入院前2个月无明显诱因出现发热，体温最高可达40.5℃。发热以下午和夜间为著，在当地诊所应用青霉素、头孢类药物治疗，体温可恢复正常；但第2天又复升，并伴有上腹阵发性胀痛、恶心、呕吐。呕吐后腹痛症状可缓解，伴腹泻，大便稀糊状，2～3次/d，无脓血，伴纳差、乏力。无咳嗽、咳痰、咯血，无全身皮疹，无关节痛。在当地医院做胃镜示“十二指肠降部多发溃疡”，给予奥美拉

A.抗生素

B.抗结核

C.激素

D.免疫抑制剂

E.化疗

F.水杨酸制剂G．手术

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第9题

患者女，年轻。发热伴纳差，乏力腹胀1周，尿色加深呈红茶色2天。查体：巩膜黄染，肝脾肋下可触及。血ALT5

00U/L，血清总胆红素68.4μmol／L，直接胆红素51.3μmol／L;抗HBs()，抗-HCV（-），抗-HAVIgM()，下列哪种诊断是最正确的

A、急性黄疸型肝炎

B、急性黄疸型乙型肝炎

C、急性黄疸型甲型肝炎

D、被动获得乙肝抗体，急性黄疸型甲型肝炎

E、被动获得甲肝抗体，急性黄疸型乙型肝炎

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第10题

患者男性，50岁，农民，发热20d，伴乏力、腹胀、纳差。间断给予青霉素、庆大霉素等治疗，入院当天突然出现

头晕、心慌、出冷汗。查体：体温38.7℃，脉搏110/min，血压70/50mmHg，心肺正常，腹软，右下腹轻压痛。血象：白细胞5.0×109/L，最可能的诊断是

A．感染性休克

B．胃溃疡出血

C．伤寒并发肠出血

D．伤寒并发肠穿孔

E．急性阑尾炎

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