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提问人：网友ywy88628 发布时间：2022-01-06
[主观题]

女，26岁，右颈单一无痛性淋巴结肿大为2.5cm×3.0cm，活动欠佳。活体组织检查发现包膜完整，无出血及坏

死。镜下见其结构已破坏，大量的束状纤维组织增生及散在一些大细胞。其胞质丰富、透明、核大，有多个核仁，并与周围形成透明的空隙。同时还可见嗜酸性粒细胞、浆细胞及少量的中性粒细胞。该病最可能的诊断是()。

A、淋巴结反应性增生

B、淋巴结转移性癌

C、非霍奇金淋巴瘤

D、淋巴结炎

E、霍奇金病，结节硬化型

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第1题
女，26岁，右颈单一无痛性淋巴结肿大为2.5cm×3cm，活动欠佳。活检发现包 膜完整，无出血及坏死。镜下见其结构已破坏，大量的束状纤维组织增生及散在的一些大细胞。其胞 浆丰富，透明，核大，有多个核仁。与周围之间形成透明的空隙。同时还可见嗜酸性粒细胞 、浆细胞及少量的中性粒细胞。该病的最佳诊断为 （）

A.恶性淋巴瘤

B.霍奇金病

C.非霍奇金淋巴瘤

D.霍奇金病，混合细胞型

E.霍奇金病，结节硬化型

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第2题
患者女，26岁。右颈单一无痛性淋巴结肿大为2.5cm×3．0cm，活动欠佳。活体组织检查发现包膜完整，无出血及坏死。镜下见其结构已破坏，大量的束状纤维组织增生及散在一些大细胞，其胞质丰富、透明、核大，有多个核仁，并与周围形成透明的空隙。同时还可见嗜酸性粒细胞、浆细胞及少量的中性粒细胞。该病最可能的诊断为（）

A.淋巴结转移性癌

B.淋巴结炎

C.非霍奇金淋巴瘤

D.淋巴结反应性增生

E.霍奇金病，结节硬化型

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第3题
女，26岁。右颈部单一无痛性淋巴结肿大，3.0cm×2.5cm×1.5cm，活动欠佳。活体组织检查发现包膜完整，无出血及坏死。
镜下淋巴结结构已破坏，大量的束状纤维组织增生，并可见散在一些大细胞，胞质丰富、透明，核大，有多个核仁，并可见核周空晕。同时还可见嗜酸粒细胞、浆细胞及少量中性粒细胞。
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第4题
患者，女，26岁，发现颈前一无痛性肿物，生长快，质地硬，随吞咽上下活动，最可能诊断是A．甲状腺腺瘤B．

患者，女，26岁，发现颈前一无痛性肿物，生长快，质地硬，随吞咽上下活动，最可能诊断是

A．甲状腺腺瘤

B．甲状腺乳头状癌

C．甲状腺滤泡状癌

D．甲状腺髓样癌

E．未分化癌

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第5题
患者男，26岁，因“咽部不适6个月，右颈肿物3个月”来诊。查体：右侧扁桃体窝肿物直径4.5 cm，质地中等；
右颈Ⅱ区触及3 cm×2 cm淋巴结。影像学检查：肿物局限于右侧扁桃体窝，周围组织无受侵，无远处转移；右颈Ⅱ区2.5 cm×1.5 cm淋巴结1枚，增强后明显强化。扁桃体肿物活检：低分化癌。患者的UICC分期（2010年）为A、T1N1M0

B、T2N1M0

C、T3N1M0

D、T3N2M0

E、T4N1M0

治疗原则为A、原发灶手术切除+双侧颈淋巴结清扫

B、原发灶手术切除+双侧颈淋巴结区放射治疗

C、原发灶放射治疗+双侧颈淋巴结清扫

D、同步放射化学治疗为主，如有残留，外科挽救治疗

E、手术为主，术后放射治疗

该患者放射治疗靶区高危区（CTV1）包括的部位是A、同侧Ⅰ～Ⅲ区及RPN区

B、同侧Ⅰ～Ⅳ区及RPN区

C、同侧Ⅰb～Ⅲ区及RPN区

D、同侧Ⅰb～Ⅴ区及RPN区

E、同侧Ⅱ～Ⅳ区及RPN区

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第6题
患者男，26岁，因“咽部不适6个月，右颈肿物3个月”来诊。查体：右侧扁桃体窝肿物直径4.5cm，质地中等；右颈Ⅱ区触及3cm×2cm淋巴结。影像学检查：肿物局限于右侧扁桃体窝，周围组织无受侵，无远处转移；右颈Ⅱ区2.5cm×1.5cm淋巴结1枚，增强后明显强化。扁桃体肿物活检：低分化癌。患者的UICC分期为（）

A.T1N1M0

B.T2N1M0

C.T3N1M0

D.T3N2M0

E.T4N1M0

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第7题
患者女，36岁，因“左侧耳鸣6个月，双侧颈部上段肿物2个月”来诊。查体：鼻咽左侧壁肿物，左颈Ⅱ区触及1枚淋巴结，3.5cm×3.5cm，右颈Ⅱ区触及1枚淋巴结，2cm×3cm，质中，活动，无压痛；脑神经无麻痹。影像学检查：鼻咽部肿物侵犯顶后壁、左侧头长肌、左侧咽旁间隙、左侧翼内肌及翼外肌，颅底骨质无破坏，双颈Ⅱ区淋巴结肿大，最大3cm×3cm；未发现远处转移。鼻咽肿物活检：未分化型非角化性癌。患者

A.T2N2M0

B.T3N1M0

C.T3N2M0

D.T4N1M0

E.T4N2M0

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第8题
患者男，26岁，因“咽部不适6个月，右颈肿物3个月”来诊。查体：右侧扁桃体窝肿物直径4.5cm，质地中等；右颈Ⅱ区触及3cm×2cm淋巴结。影像学检查：肿物局限于右侧扁桃体窝，周围组织无受侵，无远处转移；右颈Ⅱ区2.5cm×1.5cm淋巴结1枚，增强后明显强化。扁桃体肿物活检：低分化癌。治疗原则为（）

A.原发灶手术切除+双侧颈淋巴结清扫

B.原发灶手术切除+双侧颈淋巴结区放射治疗

C.原发灶放射治疗+双侧颈淋巴结清扫

D.同步放射化学治疗为主，如有残留，外科挽救治疗

E.手术为主，术后放射治疗

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第9题
患者，女，52岁，右侧乳腺癌术后2年余，发现左侧颈部无痛性肿物1年。CT平扫示：左侧颈部不规则肿物，类椭圆形，边缘模糊不清，呈分叶征，大小约16cm×6cm，密度不均匀，可见密度减低区。增强扫描轻度强化。首选的诊断是：（）

A.淋巴结转移瘤

B. 淋巴瘤

C. 甲状腺癌

D. 颈淋巴结核

E. 神经纤维瘤

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第10题
患者，女，52岁，右侧乳腺癌术后2年余，发现左侧颈部无痛性肿物1年。CT平扫示：左侧颈部不规则肿物，类椭圆形，边缘模糊不清，呈分叶征，大小约16cm×6cm，密度不均匀，可见密度减低区。增强扫描轻度强化。首选的诊断是（）

A.淋巴结转移瘤

B.淋巴瘤

C.甲状腺癌

D.颈淋巴结核

E.神经纤维瘤

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