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提问人:网友huahuafdy 发布时间:2022-01-06
[主观题]

男性,42岁。活动后气急近1年,因症状加重而就诊。影像学资料示两肺弥漫性间质纤维化,未发现可能的病

因,拟诊特发性肺间质纤维化。关于本病特征,下列不对的是

A、限制性通气损害

B、弥散障碍和低氧血症

C、杵状指(趾)

D、支气管肺泡液细胞总数和嗜酸性粒细胞增高

E、抗核抗体和类风湿因子可以阳性

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第1题
女性,37岁,活动后胸闷、气促2年,伴心悸。体格检查:一般情况尚可,颈静脉怒张,血压12/9kPa,心律93次/分,律齐,脉搏较弱,偶有奇脉,心音弱,未闻及杂音,肝肋下3指,腹水征(),双下肢轻率水肿()男性,42岁,活动后胸闷、气急5年,加重1年,既往有游走性关节酸痛史。体格检查:心尖区舒张期雷鸣样杂音3级,第一心音亢进()女性,8岁,出生后发现心脏杂音,近1年来有活动后气急、心慌。体格检查:一般情况良好,无发绀,颈静脉无怒张,胸骨左缘第2肋间收缩期杂音3级,肺动脉瓣第2音明显减弱()女性,9岁,出生后发现心脏杂音,无症状。体格检查:无发绀,胸骨左缘第2肋间吹风样收缩期杂音3级,肺动脉瓣第2音亢进、分裂,心前区未扪及震颤,心电图示不完全性右束支传导阻滞()

A.慢性缩窄性心包炎

B. 先天性心脏病,房间隔缺损

C. 先天性心脏病,肺动脉口狭窄

D. 先天性心脏病,法洛四联症

E. 风湿性心脏病,二尖瓣狭窄

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第2题
患者男性,50岁,进行性声嘶1年,近1周出现气急,活动后加重,可闻及喉鸣音,不能平卧,影响睡眠和进食。该患者属于:

A.喉阻塞I度

B.喉阻塞II度

C.喉阻塞III度

D.喉阻塞IV度

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第3题
男性,42岁,诊断支气管哮喘12年,规律吸入糖皮质激素治疗,症状控制尚满意。近2周于受凉后再次出现喘
息发作。夜间症状明显。为改善患者症状,不宜采取的措施是

A.加用长效茶碱

B.加用小剂量口服激素

C.增加吸入激素剂量

D.加用短效β受体激动剂

E.加用长效β受体激动剂

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第4题
患者男性,50岁,进行性声嘶1年,近1周出现气急,活动后加重,可闻及喉鸣音,不能平卧,影响睡眠和进食。检查见声门区菜花样新生物,该患者下一步首先应:

A.喉内镜检查并活检明确病理

B.全麻支撑喉镜检查并活检明确病理

C.吸氧观察

D.全身激素治疗

E.气管切开

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第5题
男性,55岁。5年前因胃癌行全胃切除术,近1年渐感头昏、乏力,活动后心慌、气急。红细胞数1.5×1012/L,血
红蛋白55S/L,白细胞数3.2×109/L,血小板65×109/L,网织红细胞0.001(0.10%)。MCVl29fl,MCH36pg,MCHC34%,最可能诊断是

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.巨幼细胞性贫血

D.溶血性贫血

E.骨髓病性贫血

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第6题
男性,70岁。10年前曾有心绞痛和前间隔心肌梗死史。近5年来未再有心绞痛发作,但经常活动后气急,近2
年来时有夜间阵发性呼吸困难发作,2周来因症状加重伴下肢浮肿入院。入院体检:半卧位,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心尖部第一心音减弱,可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级,向左腋下传导,并有第三、第四心音。两肺有散在湿性啰音。肝肋下两指,肝颈回流征阳性,下肢有轻度凹陷性浮肿

A.右室心肌病

B.限制型心肌病

C.心尖肥厚型心肌病

D.扩张型心肌病

E.缺血型心肌病 下列病例最可能的诊断是:

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第7题
男性,50岁。因气急伴腹胀半年,近1周来症状加重入院。体检:血压100/85mmHg,示气急半卧位,颈静脉怒张
,心界不大,心尖搏动不明显。心率100次/分,律齐。心音减轻,第二心音后可听到一拍击性额外音,腹水呈阳性,最可能的诊断是

A、二尖瓣狭窄

B、扩张型心肌病

C、限制型心肌病

D、缩窄性心包炎

E、急性心肌梗死合并心衰

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第8题
男性,60岁,进行性呼吸困难、间断发热1年,伴有干咳,偶有黄白痰,活动后气短明显,有间断发热,在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳,近一周气短症状加重来诊。查体:慢性病容,呼吸略促,口唇发绀,双肺背部可闻及Velcro啰音,心率100次/分,无杂音,可见杵状指。肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影,近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍,弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。该患者初步诊断为()

A.社区获得性肺炎

B. 肺结核

C. 间质性肺疾病

D. 支气管肺癌

E. 慢性支气管炎F . 肺栓塞

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