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患儿,男,2岁。腹泻3天。患儿于3日前中午起病,开始出现呕吐、腹泻,不发热,不咳,不流涕,前日呕吐3次,
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A、分 泌 性 中 耳 炎
B、急 性 化 脓 性 中 耳 炎
C、中 耳 胆 固 醇 肉 芽 肿
D、慢 性 化 脓 性 中 耳 炎
E、隐 匿 性 中 耳 炎
A. 高钙血症
B. B.低钙血症
C. C.低镁血症
D. D.低钠血症
E. E.高钠血症
患儿3天前开始发热39℃,起病半天即开始吐泻,每日呕吐3-5次,为胃内容物,非喷射性,大便10余次/日,为黄色稀水便,蛋花汤样,无黏液及脓血,无特殊臭味,偶有轻咳。发病后食欲差,2天来尿少,10小时来无尿,曾用新霉素治疗好转。既往常有夜惊。个人史:第2胎,第2产,足月顺产,牛乳喂养。
查体:T38.3℃,P138次/分,R40次/分,BP80/50mmHg,体重9kg,身长75cm。急症病容,面色发灰,精神萎靡,烦躁,全身皮肤无黄染,未见皮疹,皮肤弹性差,右颈部可触及黄豆大小淋巴结1个,轻度方颅,前囟1cm×1cm,明显凹陷,肋串珠(+),心率138次/分,律齐,心音低钝,肺(-),腹稍胀,肝肋下1cm,肠鸣音存在。眼窝明显凹陷,哭无泪。肢端凉,皮肤略发花,呼吸深,急促,口唇樱桃红,牙3枚,神经系统检查无异常。
化验:血Hb:110g/L,WBC:8.6×109/L,Plt:250×109/L,大便常规偶见WBC。
B、100ml
C、150ml
D、200ml
E、250ml
患儿经6小时补液治疗后,脱水基本纠正,开始排尿,但又出现精神萎靡、腹胀、肠鸣音减弱、心音低钝,护士考虑该患儿可能是A、低钙血症
B、低钾血症
C、低镁血症
D、低钠血症
E、酸中毒未纠正
考虑该患儿为等渗性脱水,补液治疗首选的液体是A、等张含钠液
B、1/2张含钠液
C、1/3张含钠液
D、1./4张含钠液
E、1/5张含钠液
A. 空肠弯曲菌肠炎
B. 金黄色葡萄球菌肠炎
C. 真菌性肠炎
D. 致病性大肠杆菌肠炎
E. 轮状病毒肠炎
应安排患儿做的检查是A.血常规
B.头颅CT
C.脑脊液检查
D.脑电图
E.眼底检查
患儿上视障碍的原因是A.第Ⅵ对颅神经麻痹
B.视交叉受压
C.上丘脑受压
D.视神经受压
E.动眼神经麻痹
患儿最适宜的体位是A.侧卧位
B.平卧头偏向一侧
C.去枕平卧位
D.头肩抬高侧卧位
E.中凹卧位
病程中患儿若出现昏迷、惊厥、两侧瞳孔不等大及对光反射减弱,此时应用甘露醇的正确方法是A.1小时给药1次
B.2小时给药1次
C.4小时给药1次
D.6小时给药1次
E.8小时给药1次
B.先天性肠闭锁
C.急性肠套叠
D.先天性巨结肠
E.肠不完全性扭转
F.肠重复畸形
目前需要进行的检查是A.空气或钡剂灌肠造影
B.腹部B超检查
C.腹部CT检查
D.腹部X线平片检查
E.血常规、血生化检查
F.动脉血气分析
需要与哪些疾病进行鉴别诊断A.细菌性痢疾
B.急性坏死性肠炎
C.蛔虫性肠梗阻
D.过敏性紫癜
E.急性胃肠炎
F.腹痛性感冒
诊断一经明确,应采取的治疗措施是A.禁食、胃肠减压
B.补充水电解质
C.应用抗生素
D.采取空气灌肠复位
E.腹腔镜手术复位
F.急诊剖腹探查
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