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提问人：网友hubo0308 发布时间：2022-01-06

[主观题]

【案例】女性患者，48岁。一年前开始出现活动后气促、呼吸困难，近1月出现心前区闷痛，伴有头晕，一天前

突然站立时出现晕厥。查体：发现心尖搏动向左下移位，胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，心界向左下扩大，心率62次/分，主动脉瓣听诊区可闻收缩期杂音，3/6级，响亮且粗糙，并向颈部传导。腹软，肝脾未扪及。双下肢无水肿。以下最可能的病因是

A.二尖瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄

C.主动脉瓣关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

E.肺动脉瓣狭窄

首先选择的检查是

A.心电图

B.胸片

C.心脏超声心动图

D.动态心电图

E.心导管检查

哪项治疗是错误的

A.避免体力活动及剧烈活动

B.胸痛患者需做冠状动脉造影术

C.瓣膜置换术

D.经皮穿刺导管球囊扩张形成术

E.大剂量使用利尿剂

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第1题

患者，女，48岁，一年前出现月经紊乱，近两个月不时出现面部潮红、心慌、易激惹，该患者目前处于女性一生中的（)。

A.青春期

B.生育期

C.性成熟期

D.围绝经期

E.老年期

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第2题

女性患者，48岁。一年前开始出现活动后气促、呼吸困难，近1月出现心前区闷痛，伴有头晕，一天前突然站立时出现晕厥。查体：发现心尖搏动向左下移位，胸骨右缘第2肋问可触及收缩期震颤，心界向左下扩大，心率62次／分，主动脉瓣听诊区可闻收缩期杂音，3／6级，响亮且粗糙，并向颈部传导。腹软，肝脾未扪及。双下肢无水肿。以下最可能的病因是

A.二尖瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄

C.主动脉瓣关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

E.肺动脉瓣狭窄

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第3题

案例四：一般资料：求助者，女性，48岁，已婚，硕士学位，公司经理。案例介绍：求助者的丈夫一年前曾做过心脏手术，术后恢复良好。半年多来求助者经常觉得自己心前区不舒服，担心自己也患上心脏病，为此很紧张。经常对丈夫说：“我要是得了心脏病可怎么办啊！”晚上常常睡不着觉，或半夜突然醒来。感觉不到饿，吃什么都不香。曾多次到医院检查，服用“更年期”药物，但没有明显的效果。近来总是忧心忡忡，担心父母的身体，生怕丈夫的公司挣不到钱，为日益上涨的房价发愁，一天到晚提心吊胆，害怕发生什么可怕的事情。受这种情绪困扰，感觉注意力不集中、记忆力下降，没干什么体力活，却总是身心疲惫。求助者近来经常请病假，应酬都尽量推掉。有时也明明知道没有什么可担心害怕的，可就是控制不住。求助者认为这样下去会越来越糟，内心十分痛苦，主动前来寻求帮助。心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格外向，工作勤奋努力，人际关系良好，对自己要求很严格，自尊心较强。该求助者出现的最主要的情绪症状包括（）。查看材料

A.紧张

B.提心吊胆

C.抑郁

D.忧心忡忡

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第4题

病人吴某、女性、40岁，一年前行乳腺癌根治手术，近个月出现出现两侧胸前及腰背痛，渐加重，难以容受

，骨扫描检查提示肿瘤骨转移可能。医生建议病人需进行化疗，以控制病情的发展。一年前患者手术后，丈夫与她离婚，她的收入不高，无法承受再次治疗的费用，病人的情绪低落，沉默寡言。经常黯然泪下，不听劝告，不遵医嘱，不配合治疗，甚至有自杀倾向。

1、肿瘤病人的心理反应分哪几期？

此案例处于哪个阶段？

2、影响患者心理反应的因素有哪些？

3、为减轻病人的心理压力，在护理工作中应如何对病人进行心理健康教育？

4、如何对患者癌痛情况实施正确的心理护理措施？

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第5题

女性，52岁，3年前发生左股骨颈骨折，保守治疗，一年前出现左髋疼痛，跛行，该患者可能出现了A、髋关节

女性，52岁，3年前发生左股骨颈骨折，保守治疗，一年前出现左髋疼痛，跛行，该患者可能出现了

A、髋关节感染

B、创伤性关节炎

C、再骨折

D、股骨头缺血坏死

E、骨折未愈合

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第6题

患者，女性，40岁。一年前患者乘坐电梯时，被困在电梯里十几小时后被救。数日后患者开始反复不自主地回忆起被困电梯里的情景，仿佛又回到当时，感觉非常逼真。内心非常恐惧，伴心慌、出冷汗、面色苍白、全身发冷。每天都在心惊胆战中度过，怕得要死。不愿回忆但控制不住，每次持续半小时以上，每天反复出现十余次。睡眠差，经常半夜在噩梦中惊醒。常常一个人发呆，自己感到对任何事情都发生不了兴趣，常常对家人大发脾气。为回避坐电梯，将自家高层卖掉。患者感到"每天都在心惊胆战中度过，怕得要死"。属于什么症状

A.警觉性增高

B.惊跳反应

C.病理性重现

D.消极观念

E.焦虑

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第7题

患者，女性，40岁。一年前患者乘坐电梯时，被困在电梯里十几小时后被救。数日后患者开始反复不自主地回忆起被困电梯里的情景，仿佛又回到当时，感觉非常逼真。内心非常恐惧，伴心慌、出冷汗、面色苍白、全身发冷。每天都在心惊胆战中度过，怕得要死。不愿回忆但控制不住，每次持续半小时以上，每天反复出现十余次。睡眠差，经常半夜在噩梦中惊醒。常常一个人发呆，自己感到对任何事情都发生不了兴趣，常常对家人大发脾气。为回避坐电梯，将自家高层卖掉。此病人最可能的诊断是

A.急性应激障碍

B.创伤后应激障碍

C.癔症

D.病理性激情发作

E.躁狂状态

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第8题

段某，男性，18岁，未婚，大学生自我陈述：紧张、心慌、易疲劳、记忆力下降等一年。求助者回忆从小学进初中时，开始偶尔出现紧张，心跳快，头昏，有时还影响思考，因不厉害而没太在意。可是自从一年前，考上大学，并且住校以后，症状日渐严重，紧张加重，特别是在澡堂洗澡时更害怕，几乎不敢去澡堂里洗澡。容易出汗，心慌，头晕，注意力不集中，无法静心念书，想其他事情，记忆力明显下降，反应迟钝。身体虚弱，特别容易疲劳，常莫名其妙的想发火，但又不敢。夜晚常常不易入睡，在床上翻来覆去，想事情，许久才能入眠。了解资料：求助者出生于普通家庭，父亲曾受高中教育，在某工厂做事，母亲在某单位做服务工作，因是独子，父母都很疼爱他，并且自小鼓励他用功、念书，进大学。其父母关系不和，经常争吵，母亲经常责骂父子两人。求助者性格内向、文静，胆小怕事，喜欢和女同学交往。从上述收集的案例资料，请回答下列问题：您认为该案例产生心理障碍的原因有()。

A.怕同学发现看不起他

B.手淫

C.认知偏差

D.幻想与女性亲热

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第9题

案例二一般资料：求助者，女性，33岁，机关公务员。案例介绍：求助者一年前在家里做饭时因煤气管道泄漏，不慎发生爆炸，求助者多处烧伤，面部毁容。从此不敢进厨房，一进厨房就感到非常恐惧，出现惊慌、心跳加快、呼吸急促、四肢发抖的症状。因不敢进厨房做饭，每天只能等丈夫回来做饭，孩子经常因饿抱怨。求助者心疼孩子，也曾试着去做饭，但还没进厨房，就开始紧张，勉强进去，最终都是因为害怕而逃了出来。求助者也知道当时是发生了意外，不是每次进厨房都会发生爆炸，但就是摆脱不了恐惧，因此内心极其痛苦。经认知矫正、系统脱敏等治疗效果不理想，心理咨询师决定采用冲击疗法治疗。心理咨询师让求助者进入厨房，其立刻出现恐惧反应，反应非常强烈，要求停止治疗，但心理咨询师坚决不允许，求助者在厨房内痛苦不已，但症状逐渐减弱。见此，心理咨询师方允许求助者出来，求助者如释重负。隔日又进行了一次，求助者反应明显减弱。第3次治疗后，求助者进入厨房后没有明显恐惧反应，治疗获得成功。该求助者的诊断是（）。查看材料

A.一般心理问题

B.焦虑性神经症

C.严重心理问题

D.恐惧性神经症

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第10题

患者女性，19岁，一年前因为怕胖开始节食，现在每顿只吃少量蔬菜和水果。同时有间歇性的暴饮暴食，进

食后患者担心发胖，自行将事物呕出。体重明显下降，极度消瘦，但患者仍认为自己胖。近几个月来出现闭经、毛发稀疏、怕冷、下肢水肿、心动过缓、低血压等症状，实验室检查T3、TT4值降低。同时患者感到情绪低落，兴趣减退，烦躁，易怒，并有消极自杀观念。该患者的诊断最可能是

A.神经性贪食

B.甲状腺功能减退

C.神经性呕吐

D.神经性厌食

E.抑郁症

该患者治疗的首要目标是A、改变病人对有关食物、节食和体重的错误认知

B、进行全面彻底的家庭分析

C、将病人的营养状况恢复正常

D、给予补充甲状腺素片治疗

E、给予抗抑郁治疗

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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