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提问人:网友a034090151 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者女,40岁,农民,因“受刺激后出现持续性头痛2年”来诊。头痛为双颞及后枕部持续性钝痛,少有间歇期

,伴头晕,头重压感,颈部僵硬感,烦躁、心悸、耳鸣、失眠、多梦,白天精神萎糜,疲劳、乏力。EEG:正常。诊断考虑为A、偏头痛

B、丛集性头痛

C、紧张性头痛

D、颅内占位病变

E、癔症

F、抑郁症

对于该患者,下列处理措施不合理的是A、仔细询问病史看有无外伤史等

B、建议行颈椎X线片或CT排除颈椎病

C、建议行颅脑CT排除颅内占位病变

D、建议患者头痛严重时口服镇痛药,平时无须特殊治疗

E、建议患者坚持综合治疗,观察是否见好转

F、建议患者定期复诊

不适合的治疗措施是A、口服泼尼松

B、口服盐酸乙哌立松(妙纳)

C、口服非甾体消炎药

D、心理疗法

E、按摩、热敷

F、抗焦虑、抗抑郁治疗

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更多“患者女,40岁,农民,因“受刺激后出现持续性头痛2年”来诊。头痛为双颞及后枕部持续性钝痛,少有间歇期”相关的问题
第1题
患者女,40岁,农民,因“受刺激后出现持续性头痛2年”来诊。头痛为双颞及后枕部持续性钝痛,少有间歇期,伴头晕,头重压感,颈部僵硬感,烦躁、心悸、耳鸣、失眠、多梦,白天精神萎糜,疲劳、乏力。EEG:正常。不适合的治疗措施是()

A.口服泼尼松

B.口服盐酸乙哌立松(妙纳)

C.口服非甾体消炎药

D.心理疗法

E.按摩、热敷

F.抗焦虑、抗抑郁治疗

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第2题
患者女,40岁,农民,因“受刺激后出现持续性头痛2年”来诊。头痛为双颞及后枕部持续性钝痛,少有间歇期,伴头晕,头重压感,颈部僵硬感,烦躁、心悸、耳鸣、失眠、多梦,白天精神萎糜,疲劳、乏力。EEG:正常。对于该患者,下列处理措施不合理的是()

A.仔细询问病史看有无外伤史等

B.建议行颈椎X线片或CT排除颈椎病

C.建议行颅脑CT排除颅内占位病变

D.建议患者头痛严重时口服镇痛药,平时无须特殊治疗

E.建议患者坚持综合治疗,观察是否见好转

F.建议患者定期复诊

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第3题
患者,女,40岁,农民。半小时前被蛇咬后伤口局部出现麻木,知觉丧失,或仅有轻微痒感。伤口红肿不明显,
出血不多,出现头昏、嗜睡、恶心、呕吐及乏力。考虑该患者被哪种蛇咬伤的可能性大

A、银环蛇

B、竹叶青

C、蝰蛇

D、龟壳花蛇

E、水蛇

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第4题
患者,女,40岁。既往体健,2小时前在提取重物后突然剧烈头痛,伴喷射状呕吐,呼吸减慢,血压升高。这种
现象是

A.急性颅脑感染

B.脑神经受刺激

C.牵涉性头痛

D.颅内压增高

E.神经官能症

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第5题
患者女,54岁,有甲亢的病史,近日因过劳和精神受刺激,而出现失眠,心慌,胸闷。体检见心率160次/分,心电有明显的心肌缺血改变,窦性心律不齐。此时最好选用()

A.胺碘酮

B.奎尼丁

C.普鲁卡因胺

D.普萘洛尔

E.利多卡因

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第6题
患者女,40岁,因“烦渴、多饮、多尿、吞咽困难伴睡眠差3个月,头痛2周”来诊。3个月来常口渴难忍,每日饮
水4~5暖壶,夜间亦需大量饮水,喜饮凉水。尿量明显增加,平均每小时排尿1次,夜间也需排尿5次以上,全天尿量达9L。自觉吞咽困难,几乎不能咽下干粮,只能进流食或半流食。近2周出现头痛。发病前精神受刺激,发病以来睡眠差,精神差,烦躁,消瘦,心悸,易发抖。最可能的诊断是A、糖尿病

B、尿崩症

C、食管梗阻

D、神经症

E、甲状腺功能亢进症

为明确病因,应检查A、颅脑CT或MRI

B、糖化血浆白蛋白(FA)

C、糖耐量试验

D、T3、T4

E、TSH

入院后第2天受凉后发热,头痛加重,饮水量少,意识不清。查体:BP90/60mmHg;口唇干燥,皮肤弹性差;无颈抵抗。此时应首先考虑A、高渗性昏迷

B、糖尿病急性代谢并发症

C、感染中毒性休克

D、颅内压增高

E、脑卒中

最合理的治疗为A、胰岛素注射

B、去氨加压素20μg/d

C、最小有效剂量的去氨加压素

D、限制饮水

E、限制钠盐

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第7题
病例摘要:宋某,女,40岁,已婚,农民。2015年9月26日初诊。患者3天前同家人争吵后出现胸部闷痛,伴有心
悸、气短、自汗。现症:心胸满闷,隐痛阵发,痛有定处,时欲太息,胸闷遇情志不遂时加重,兼有胃脘胀闷,得嗳气则舒,苔薄腻,脉细弦。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与胃脘痛相鉴别。

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第8题
患者,女,28岁。患者受刺激后出现抽搐、双目紧闭的症状,疑诊为癔症。治疗方法应首选()

A.手术切除脑部病灶

B.抗抽搐治疗

C.心理治疗

D.抗抑郁治疗

E.抗焦虑治疗

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第9题
患者,女,40岁,因风湿性心脏病出现心衰,心功能Ⅱ级,并有下肢水肿,经地高辛治疗后,心功能有所改善,但水肿不见好转,检查发现血浆醛固酮水平高,此时最好选用哪种药物治疗()

A.呋塞米

B.氢氯噻嗪

C.螺内酯

D.丁苯氧酸

E.氨苯蝶啶

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第10题
患者,女,40岁,因近2个月来怕热、多汗、情绪激动,经常腹泻、心悸,来门诊检查,诊断为甲状腺功能亢进收入院进一步诊治。患者体质虚弱,受凉后合并肺炎,护士在观察病情时,应警惕患者出现哪一并发症()。

A.甲状腺危象

B. 心力衰竭

C. Grave眼病

D. 黏液性水肿昏迷

E. 自发性气胸

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