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提问人：网友icomeyougo 发布时间：2022-01-06
[主观题]

（2013）男，35岁。体重75kg。因陈旧性股骨干骨折入院手术。查体：P85次／分，BP125／80mmHg。一般状况良好。

心肺无异常，实验室检查：Hb130g／L。凝血功能检查结果正常，肝肾功能正常。如果手术中出血，下列输血方案中不应首选的是

A.术后回收式自身输血

B.术中回收式自身输血

C.急性等容血液稀释

D.术前贮存式自身输血

E.输注异体红细胞和新鲜冰冻血浆

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第1题
杨某,男,35岁,体重75KG。因陈旧性股骨干骨折入院手术。查体:P 85次/分,BP 125/80mmHg。一般情况良好。心,肺无异常。实验室检查:HB 130g/L ,凝血功能检查结果正常,肝,肾功能正常。如果手术中出血,下列输血方案中不应首选的是()
A．术前贮存式自体输血

B．输注异体红细胞和新鲜血浆

C．术中回收式自身输血

D．急性等容血液稀释

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第2题
题干：患者男，32岁。餐后车祸致骨盆骨折，右股骨干骨折1小时。查体：T38.9℃，P130次/分，R20次/分，BP50/20mmHg。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。术前抗胆碱药宜选用A.阿托品

B.东莨菪碱

C.山莨菪碱

D.透皮东莨菪碱

E.格隆溴铵

最佳的麻醉方案是A.硬膜外阻滞

B.腰麻

C.全身麻醉

D.局麻

E.脊麻一硬膜外联合阻滞

下列术前麻醉准备工作，错误的是A.静脉注射哌替啶50mg止痛

B.静脉注射甲氧氯普胺(灭吐灵)10mg

C.置入胃管，吸引胃内容物

D.静脉注射西咪替丁20mg

E.快速补液，血压回升时即开始麻醉诱导

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第3题
患者，男，32岁，体重72kg。建筑工人，开放性股骨骨折，患者害怕在“睡眠”下手术。希望“清醒”麻醉，因此选用硬膜外麻醉下行骨折切开复位内固定术。给予2%利多卡因3ml后，出现血压测不出、发绀和呼吸停止。

患者出现这种症状最可能的原因是（）。A.癫痫发作

B.全脊麻

C.出血性休克

D.药液注入血管内

E.蛛网膜下腔出血

治疗此并发症应当（）。A.迅速静脉补液

B.升压药维持血压

C.气管插管给氧

D.麻醉作用消失前坚持人工呼吸

E.以上都是

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第4题
患者，男性，80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T38℃，呼吸30次／分，R110次／分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，血常规：WBC16×109／L，N89%，L11%。合格的痰培养标本筛选要求是（）。

A. 痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞＞10个，白细胞＞25个

B. 痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞＞15个，白细胞＜25个

C. 痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞＜10个，白细胞＞25个

D. 痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞＜10个，白细胞＜25个

E. 痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞＜25个，白细胞＞10个

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第5题
患者男，32岁。餐后车祸致骨盆骨折，右股骨干骨折1小时。查体：体温38.9℃，脉搏130次/分，呼吸20次/分，血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。最佳的麻醉方案是（）。

A. 硬膜外麻醉

B. 腰麻

C. 全麻

D. 局麻

E. 脊麻-硬膜外联合阻滞

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第6题
患者，男性，66岁。因"双侧股骨干骨折3小时"入院。查体：体温36.5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，四肢冰冷，无尿。该患者首选的治疗措施是（）

A. 静脉推注强心药物

B. B.立即手术治疗

C. C.迅速补充血容量

D. D.利尿剂改善肾功能

E. E.应用抗生素

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第7题
男性，32岁，车祸致股骨骨折3小时入院。查体：神志淡漠，面色苍白，T36.4℃，HR108次/分，呼吸28次/分，BP：19/12kPa（140/90mmHg），动脉血气分析示pH：7.52，PaO2：16kPa（120mmHg），PaCO2：2.8kPa（21mmHg），HCO3-24mmol/L，Hb8.9g/dl。

为纠正上述酸碱平衡紊乱，正确而简单的步骤是（）。

A. 静脉给予碳酸氢钠

B. 静脉给予盐酸精氨酸

C. 肌内注射吗啡止痛

D. 快速输血扩容

E. 气管插管机械通气

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第8题
患者，男性，80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T38℃，呼吸30次／分，R110次／分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，血常规：WBC16×109／L，N89%，L11%。

为确定患者致病菌，需行（）

A. 尿液培养

B. 大便培养

C. 咽拭子培养

D. 痰液培养

E. 胸水培养

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第9题
高某，男，63岁，4年前开始有症状，近1年日益加重，主要表现为不认识女儿，摔废旧物品，出门找不到家，不会穿衣，常呆坐，呆立呆望，不言不语，对人冷淡，不关心家人。既往史：有冶游史。躯体神经系统检查：无异常。精神检查：意清，定向障碍，记忆障碍，个位数计算正确，两位数加法常错，夜间不眠，到处摸索，说身边有人唱歌内容听不清，流露出悲观情绪，未见自杀行为，生活不能自理。化验：血清和脑脊液梅毒试验阴性，CSF正常，CT:脑萎缩，额颞叶明显。最可能诊断是

A.阿尔茨海默病

B.脑血管性痴呆

C.脑肿瘤

D.麻痹性痴呆

E.正常压力脑积水所致痴呆

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第10题
男性甲状腺功能减退并伴有幻觉妄想，使用抗精神病药治疗，最好应用以下哪种药物

A.利培酮

B.氯丙嗪

C.多塞平

D.地西泮

E.氯氮平

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