针对你确定的护理诊断,预期目标是()。A.患者3天内体温下降B.患者3天内炎症控制,自行咳出
针对你确定的护理诊断,预期目标是()。
A.患者3天内体温下降
B.患者3天内炎症控制,自行咳出痰液
C.指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识
D.患病期间得到良好休息,体力得以恢复
E.遵医嘱静脉输液,增加患者组织灌注
针对你确定的护理诊断,预期目标是()。
A.患者3天内体温下降
B.患者3天内炎症控制,自行咳出痰液
C.指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识
D.患病期间得到良好休息,体力得以恢复
E.遵医嘱静脉输液,增加患者组织灌注
A、体温过高
B、清理呼吸道无效
C、气体交换受损
D、低效性呼吸型态
E、潜在并发症:心力衰竭
体检示:体温38.3℃,脉搏118次/分钟,呼吸28次/分钟,血压112/88mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛,Murphy征阳性。
实验室检查:WBC11×109/L,中性粒细胞0.83。
B超检查示:胆囊肿大,囊壁增厚,胆囊内可见强光团伴声影。
临床诊断:胆结石伴急性胆囊炎
请分析:
A.痰细菌培养+药敏,以确定诊断
B.急查心电图,确定是否冠心病
C.换用其他高档广谱抗生素
D.做胸部8超、心脏8超确定有否心包积液或胸腔积液
E.加用抗革兰阴性杆菌的药物
问题:
1.你认为该病人可能是什么疾病?依据是什么?
2.请提出主要护理诊断/问题。
3.针对主要护理诊断,举例说明对该老人应采取哪些护理措施?
护士应首先考虑患者发生了()。
A.发热反应
B.过敏反应
C.溶血反应
D.空气栓塞
E.急性肺水肿
最有可能诊断是()。
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.大动脉转位
E.法洛四联症
A.气垫
B.水褥
C.羊皮垫
D.海绵垫
E.塑料垫
A.有感染的危险
B.气体交换受损
C.活动无耐力
D.清理呼吸道无效
E.潜在并发症:急性肺水肿
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