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提问人：网友lanruisi 发布时间：2022-01-06

[单选题]

病历摘要：患者，男性，60岁，2年前出现右上肢不自主震颤，静止性出现，活动时可减轻。情绪激动时加重，症状渐加重，1年前发展至右下肢及头部，近半年左侧肢体亦受累，伴动作迟缓。既往无高血压、糖尿病史，家族成员无类似病例。体查：神志清，表情呈面具样，双瞳孔等大、等圆、光反射存在。头部、口唇、四肢均见不自主震颤。四肢肌张力呈齿轮样增高，四肢肌力Ⅴ级，病理征未引出，行走呈慌张步态。疾病后期L-Dapa迟发合并症可出现哪些表现？（）

A.剂末恶化

B. 开关现象

C. 剂峰运动障碍

D. 双相运动障碍

E. 肌张力障碍F . 精神错乱G . 意识模糊H . 抑郁

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第1题

病历摘要：患者，男性，60岁，2年前出现右上肢不自主震颤，静止性出现，活动时可减轻。情绪激动时加重，症状渐加重，1年前发展至右下肢及头部，近半年左侧肢体亦受累，伴动作迟缓。既往无高血压、糖尿病史，家族成员无类似病例。体查：神志清，表情呈面具样，双瞳孔等大、等圆、光反射存在。头部、口唇、四肢均见不自主震颤。四肢肌张力呈齿轮样增高，四肢肌力Ⅴ级，病理征未引出，行走呈慌张步态。诊断帕金森病的四项主征是（）

A.静止性震颤

B. 肌强直

C. 面具脸

D. 运动迟缓

E. 写字过小征F . 姿势步态异常G . 讲话缓慢H . 认知功能减退

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第2题

病历摘要：患者，男性，60岁，2年前出现右上肢不自主震颤，静止性出现，活动时可减轻。情绪激动时加重，症状渐加重，1年前发展至右下肢及头部，近半年左侧肢体亦受累，伴动作迟缓。既往无高血压、糖尿病史，家族成员无类似病例。体查：神志清，表情呈面具样，双瞳孔等大、等圆、光反射存在。头部、口唇、四肢均见不自主震颤。四肢肌张力呈齿轮样增高，四肢肌力Ⅴ级，病理征未引出，行走呈慌张步态。下列哪些症状是PD患者可有的临床表现（）

A."搓丸样"动作

B. 铅管样强直

C. 折刀样强直

D. 齿轮样强直

E. 写字过小征F . Myerson征G . 宽基底步态H . 面具脸

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第3题

病历摘要：患者，男性，60岁，2年前出现右上肢不自主震颤，静止性出现，活动时可减轻。情绪激动时加重，症状渐加重，1年前发展至右下肢及头部，近半年左侧肢体亦受累，伴动作迟缓。既往无高血压、糖尿病史，家族成员无类似病例。体查：神志清，表情呈面具样，双瞳孔等大、等圆、光反射存在。头部、口唇、四肢均见不自主震颤。四肢肌张力呈齿轮样增高，四肢肌力Ⅴ级，病理征未引出，行走呈慌张步态。诊断为帕金森氏病，该病需与何疾病鉴别是：（）

A.特发性震颤

B. 焦虑症

C. 抑郁症

D. 路易体病

E. 肝豆状核变性F . 多系统萎缩G . 皮质基底节变性H . 帕金森氏综合征

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第4题

病历摘要：患者，男性，60岁，2年前出现右上肢不自主震颤，静止性出现，活动时可减轻。情绪激动时加重，

症状渐加重，1年前发展至右下肢及头部，近半年左侧肢体亦受累，伴动作迟缓。既往无高血压、糖尿病史，家族成员无类似病例。体查：神志清，表情呈面具样，双瞳孔等大、等圆、光反射存在。头部、口唇、四肢均见不自主震颤。四肢肌张力呈齿轮样增高，四肢肌力Ⅴ级，病理征未引出，行走呈慌张步态。关于帕金森病的病理及生化下列哪些正确（）

A. 黑质多巴胺（DA.能神经元无变性缺失

B. 残留神经元出现路易小体

C. 酪氨酸羟化酶增加

D. 多巴胺脱羧酶减少

E. DA最后被分解成HVA（高香草酸）

F . ACh系统功能受抑制

G . DA递质减少程度与患者症状严重程度不一致

H . PD患者纹状体DA含量无改变

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第5题

病历摘要：患者男性，60岁。无痛全程肉眼血尿伴排尿困难2个月。排泄性尿路造影：上尿路正常，膀胱右后壁充盈缺损，直径2cm。前列腺增生症产生梗阻的程度取决于（）

A.前列腺增生程度

B. 前列腺增生部分的位置

C. 前列腺增生的形式

D. 膀胱粘膜是否出现小梁

E. 膀胱有否假憇室形成F . 残余尿量

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第6题

病历摘要：患者，男性，60岁，2年前出现右上肢不自主震颤，静止性出现，活动时可减轻。情绪激动时加重，症状渐加重，1年前发展至右下肢及头部，近半年左侧肢体亦受累，伴动作迟缓。既往无高血压、糖尿病史，家族成员无类似病例。体查：神志清，表情呈面具样，双瞳孔等大、等圆、光反射存在。头部、口唇、四肢均见不自主震颤。四肢肌张力呈齿轮样增高，四肢肌力Ⅴ级，病理征未引出，行走呈慌张步态。

对PD患者药物治疗，下列哪些是正确的（）

A. 抗胆碱药物对运动迟缓疗效较好

B. 美多巴由左旋多巴加卡比多巴组成

C. 溴隐亭可激活D受体

D. 单胺氧化酶B抑制剂可抑制神经元内DA分解代谢

E. COMT抑制剂单独使用无效

F . 金钢烷胺可促进神经末梢释放DA

G . 狭角型青光眼禁用安坦及美多巴

H . 药物治疗不但能改善症状，而且能阻止病情发展

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第7题

病历摘要：患者，男性，60岁，2年前出现右上肢不自主震颤，静止性出现，活动时可减轻。情绪激动时加重，

症状渐加重，1年前发展至右下肢及头部，近半年左侧肢体亦受累，伴动作迟缓。既往无高血压、糖尿病史，家族成员无类似病例。体查：神志清，表情呈面具样，双瞳孔等大、等圆、光反射存在。头部、口唇、四肢均见不自主震颤。四肢肌张力呈齿轮样增高，四肢肌力Ⅴ级，病理征未引出，行走呈慌张步态。关于帕金森病（PD）的病因及发病机制下列哪些是对的（）

A. 绝大多数PD为散发性

B. 绝大多数PD有家族史

C. 长期接触杀虫剂、除草剂可能是PD发病的危险因素

D. 高龄与发病有关

E. α-突能核蛋白为PARK1基因突变

F . 抗氧化机制障碍与PD发病和病情进展无关

G . Parkin为PARK1基因突变

H . 长期接触某些工业化学品可能是PD发病的危险因素

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第8题

病历摘要：患者男性，23岁，2年前一次上呼吸道感染后出现眼睑及全身浮肿，西医诊断为“肾小球肾炎”，治疗后水肿消退。3日前感冒后又出现眼睑和面部浮肿，继而延及全身，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶，舌质红苔厚腻，脉沉缓。对于水肿患者，平时应如何调护？（）

A. 注意休息

B. B.起居有时，预防感冒

C. C.低盐饮食

D. D.忌食辛辣、烟、酒

E. E.注意神志变化

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第9题

病历摘要：患者男性，23岁，2年前一次上呼吸道感染后出现眼睑及全身浮肿，西医诊断为“肾小球肾炎”，治疗后水肿消退。3日前感冒后又出现眼睑和面部浮肿，继而延及全身，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶，舌质红苔厚腻，脉沉缓。对于水肿患者，平时应如何调护（）

A．注意休息

B．起居有时，预防感冒

C．低盐饮食

D．忌食辛辣、烟、酒

E．注意神志变化

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第10题

病历摘要：患者男性，23岁，2年前一次上呼吸道感染后出现眼睑及全身浮肿，西医诊断为“肾小球肾炎”，治疗后水肿消退。3日前感冒后又出现眼睑和面部浮肿，继而延及全身，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶，舌质红苔厚腻，脉沉缓。水肿日久，常配合活血化瘀法，临床用哪些活血药来配合治疗水肿？（）

A. 当归

B. B.大黄

C. C.赤芍

D. D.桂心

E. E.益母草

F . F.泽兰

G . G.红花

H.桂枝

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