患者男，60岁，因“昏迷2h”来诊。1年前行垂体瘤切除术，术后进行了γ-..

第1题

患者男，60岁，因“昏迷2h”来诊。1年前行垂体瘤切除术，术后进行了γ-刀治疗。近半年来出现乏力、怕冷、胡须脱落。2d前感冒，无发热。查体：BP80/30mmHg；HR120次/min，律齐。对诊断最有价值的检查是（）

A. 心电图

B. B.血电解质、血糖

C. C.胸部X线片

D. D.颅脑CT

E. E.血常规

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第2题

患者男，60岁，因“昏迷2h”来诊。1年前行垂体瘤切除术，术后进行了γ-刀治疗。近半年来出现乏力、怕冷、胡

须脱落。2d前感冒，无发热。查体：BP80/30mmHg；HR120次/min，律齐。对诊断最有价值的检查是A、心电图

B、血电解质、血糖

C、胸部X线片

D、颅脑CT

E、血常规

实验室检查：血钠120mmol/L，血糖2.8mmol/L。此患者最可能的诊断是A、黏液水肿昏迷

B、原发性肾上腺功能减退症

C、原发性性腺功能减退症

D、垂体危象

E、甲状腺危象

最佳处理是A、立即静脉注射0.9%氯化钠溶液

B、立即静脉滴注升压药

C、立即静脉注射葡萄糖溶液

D、立即静脉滴注葡萄糖氯化钠溶液

E、立即静脉滴注葡萄糖氯化钠溶液＋200mg氢化可的松

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第3题

患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。对诊断最有帮助的实验室检查指标是（）

A.CK

B.AST

C.LDH

D.CK-MB

E.ALT

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第4题

患者男，60岁，农民，因“呕血1h”来诊。患者于3h前食硬玉米饼，2h后突然出汗、心悸，呕吐暗红色液200ml，排柏油样粪600ml急来诊。2~3年来常感乏力、易疲劳，食欲减退，间歇出现鼻出血和牙龈出血。近1个月来出现腹胀和下肢水肿。查体：P124次/min，BP60/40mmHg；大汗，四肢发凉；肠鸣音亢进。

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第5题

患者男，25岁，因“昏迷2h”入院。患者5d前不慎跌倒，颞部着地，昏迷10min后清醒，未就诊。2h前再度昏迷，来诊。CT检查的阳性指征是（）

A.颅骨内板与脑表面之间有双凸镜形或弓形密度增高影

B.颅骨内板下低密度的新月形、半月形影像

C.脑水肿

D.颅内血肿

E.脑室受压

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第6题

患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。患者血流动力学不稳定，发生心源性休克，经常规治疗无效，最好选用（）

A.洋地黄制剂

B.糖皮质激素

C.大量补液

D.主动脉球囊反搏

E.PCI

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第7题

患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。对该患者的治疗首选（）

A.尿激酶溶栓

B.肝素抗凝

C.硝酸酯制剂静脉滴注

D.β-受体阻滞药

E.血管紧张素转换酶抑制剂

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第8题

患者男，60岁，因“多饮、多尿2周，嗜睡2d”来诊。患者有脱水表现。实验室检查：血BUN42.9mmol/L，血钠150mmol/L；尿酮体（－）。诊断：高渗性高血糖状态。患者经治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，1h后又进入昏迷，最可能发生的是（）

A.低血糖昏迷

B.酸中毒昏迷

C.反应性高血糖症

D.脑水肿

E.稀释性低钠血症

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第9题

患者男，72岁，因“发热伴腹泻6d，无尿1d，昏迷2h”来诊。查体：BP80/60mmHg；肢端冷。实验室检查：血糖26mmol/L，BUN14mmol/L，血钠156mmol/L，血钾6.2mmol/L，CO₂CP10mmol/L。该患者可出现的水盐代谢失衡为（）。

A.轻度失水

B. 中度失水

C. 重度失水

D. 代谢性酸中毒

E. 高钠血症F . 高钾血症

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第10题

该患者可出现的水盐代谢失衡为（）

A.轻度失水

B. 中度失水

C. 重度失水

D. 代谢性酸中毒

E. 呼吸性酸中毒F . 高钾血症G . 高钠血症

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第11题

患者男，65岁，因“突发昏迷2h”来诊。患者2h前饮酒时突然语言不清，随即昏倒在地，呕吐1次，为胃内容物。同时排尿、排粪失禁，被家人急送入院。既往有高血压病史26年，无心脏病、糖尿病病史，无药物过敏史。饮酒31年，每日饮白酒200ml。查体：T36.9℃，P93次/min，R20次/min，BP210/120mmHg；中度昏迷，双眼向左凝视，瞳孔：L∶R＝4mm∶2mm，左侧对光反射弱，右侧对光反

A.超声心动图

B.ECG

C.出、凝血时间

D.胸部X线片

E.颅脑CT

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