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提问人：网友lgdrjsk123 发布时间：2022-01-06
[主观题]

女性，50岁，3个月来乏力、面色苍白伴双侧颈部无痛性进行性淋巴结肿大，无发热、光过敏和出血表现，肝

脾肋下未触及，化验Hb 75g／L，MCV 86fl，网织红细胞l0％，WBC 7×109／L，PLT110X 109／L，尿胆红素(一)，尿胆原强阳性，诊断为溶血性贫血。患者溶血性贫血的原因首选考虑

A.白血病

B.慢性淋巴细胞白血病

C.淋巴瘤

D.G一6-PD缺乏症

E.特发性自身免疫性溶血性贫血

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更多“女性，50岁，3个月来乏力、面色苍白伴双侧颈部无痛性进行性淋巴结肿大，无发热、光过敏和出血表现，肝”相关的问题
第1题
女性，50岁，3个月来发作性头晕，头痛伴面色苍白，心悸，冷汗。其发作3次，每次持续20分钟到2小时。发作
时测血压180～210／110～130mmHg，平素测血压正常。查体：BPl20／80mmHg，体型偏瘦，皮肤微潮。心率90次／分，律齐，四肢末梢凉。该患者首先考虑的诊断是

A.原发性高血压

B.原发性醛固酮增多症

C.嗜铬细胞瘤

D.甲状腺功能亢进症

E.围绝经期综合征

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第2题
（2009）女性，50岁。类风湿关节炎病史7年，治疗不正规。近3个月来感双手指关节痛加重，晨僵约1小时。查体：双手第2～4掌指关节（MCP2～4）肿胀、左手第1～4近端指间关节（PIP1～4）肿胀，压痛明显，右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛，双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松，双腕关节各骨融合，双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。此患者双手X线达到类风湿关节炎的分期是

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅳ期

E.无法分期

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第3题
女性，25岁。近3个月来低热，乏力，于当地医院先后应用青霉素、红霉素及头孢菌素，不见好转。近1周来出
现四肢多关节疼痛、肿胀，膝关节明显，同时双小腿伸侧有结节性红斑。化验：血常规正常，RF及 ANA阴性。胸片检查左肺下叶上部见淡斑片状阴影，伴肺门淋巴结肿大。该患者诊断

A．肺炎球菌肺炎

B．支原体肺炎

C．类风湿关节炎

D．结核性风湿症

E．系统性红斑狼疮

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第4题
患者，女性，50岁。既往糖尿病病史10年，近3个月来出现午后低热、颧部潮红、乏力、盗汗、易烦躁、食欲减退、消瘦，近日咯血后高热不退提示

A.组织破坏广泛

B.结核病灶播散

C.病灶继续出血

D.出现激发感染

E.并发结核性胸膜炎

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第5题
患者女性，25岁。近3个月来低热，乏力，于当地医院先后应用青霉素、红霉素及头孢菌素，不见好转。近1周
来出现四肢多关节疼痛、肿胀，膝关节明显，同时双小腿伸侧有结节性红斑。化验：血常规正常， RF及ANA阴性。X线胸片检查左肺下叶上部见淡斑片状阴影，伴肺门淋巴结肿大。该患者诊断为

A．肺炎球菌肺炎

B．支原体肺炎

C．类风湿关节炎

D．结核性风湿症

E．系统性红斑狼疮

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第6题
（2009）女性，50岁。类风湿关节炎病史7年，治疗不正规。近3个月来感双手指关节痛加重，晨僵约1小时。查体：双手第2～4掌指关节（MCP2～4）肿胀、左手第1～4近端指间关节（PIP1～4）肿胀，压痛明显，右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛，双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松，双腕关节各骨融合，双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。此患者的治疗方案中，除非甾体抗炎药对症治疗外，应该首选的慢作用抗风湿药是

A.糖皮质激素

B.柳氮磺吡啶

C.雷公藤总苷

D.金诺芬

E.甲氨蝶呤

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第7题
女，68岁，乏力、面色苍白3个月来院就诊。血象WBC3．5×109／L，RBCl．5×109／L，Hb70g／L，PLT87×109／L。病史示数月来食欲不佳，食量减少，腹部胀满。查体：面色苍白，浅表淋巴结及肝、脾无肿大。骨穿显示骨髓增生活跃，以红系增生为主伴巨幼样变，成熟粒细胞分叶过多，可见较大

A.巨幼细胞性贫血

B.MDS

C.PNH

D.红白血病

E.急性巨核细胞白血病

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第8题
女，50岁，3个月来发作性头晕，头痛伴面色苍白，心悸，冷汗，共发作3次，每次持续20分钟到2小时，发作时测血压180～210/110～130mmHg，平时血压正常，查体：BP120/90mmHg，体型偏瘦，皮肤微潮，心率90次／分，律齐，四肢末梢凉，该患者首先考虑的诊断是（）

A.原发性高血压

B.原发性醛固酮增多症

C.嗜铬细胞瘤

D.甲状腺功能亢进症

E.围绝经期综合征

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第9题
女，50岁，3个月来发作性头晕，头痛伴面色苍白，心悸，冷汗，共发作3次，每次持续20分钟到2小时，发作时
测血压180～210／110～130mmHg，平时血压正常，查体：BP120／90mmHg，体型偏瘦，皮肤微潮，心率90次／分，律齐，四肢末稍凉，该患者首先考虑的诊断是

A.原发性高血压

B.原发性醛固酮增多症

C.嗜铬细胞瘤

D.甲状腺功能亢进症

E.围绝经期综合症

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第10题
女，50岁，3个月来发作性头晕，头痛伴面色苍白，心悸，冷汗。其发作3次，每次持续20分钟到2小时。发作时
测血压180～210/110～130mmHg，平素测血压正常。查体：BP120/80mmHg，体型偏瘦，皮肤微潮。心率 90次/分，律齐，四肢末梢凉。该患者首先考虑的诊断是

A．原发性高血压

B．原发性醛固酮增多症

C．嗜铬细胞瘤

D．甲状腺功能亢进症

E．围绝经期综合征

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