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提问人：网友witxjp 发布时间：2022-01-06

[单选题]

为患者行单重血浆置换术前，护士应严格执行查对制度，下列核查内容不正确的是（）

A.患者姓名

B. 透析机

C. 血浆分离器的型号及有效期

D. 置换液

E. 置换方式

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第1题

为患者行单重血浆置换术前，护士应严格执行查对制度，下列核查内容不正确的是（）

A.患者姓名

B.透析机

C.血浆分离器的型号及有效期

D.置换液

E.置换方式

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第2题

单重血浆置换治疗中护士应注意观察机器运转情况，下列观察内容不正确的是（）

A.全血流速

B. 血浆流速

C. 动脉压、静脉压

D. 跨膜压

E. 超滤率

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第3题

单重血浆置换治疗中护士应注意观察机器运转情况，下列观察内容不正确的是（）

A.全血流速

B.血浆流速

C.动脉压、静脉压

D.跨膜压

E.超滤率

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第4题

患者男性60岁，住院号：1250753因“间断尿黄一月余，加重两月”入院。饮酒35年，约500g/天。查肝功能：Ast

101u/L，ALT30.7u/L，TBLL340.5umol/L，DBLL276.5umol/L。初步诊断为“酒精性肝硬化”。查体：HR80次/分，血压110/60mmHg，p92次/分，T36.3℃遵医嘱行单膜血浆置换治疗，患者在进行治疗过程中，护士发现血流量不足，分离出血浆颜色为淡粉色，用无菌纱布沾取分离出血浆，肉眼未见血样，此时机器TMP256mmHg，V195mmHg，停止分浆，快速用生理盐水冲洗管路和血浆分离器，5分钟后分离出血浆正常。

患者此时发生了什么情况？

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第5题

关于血浆置换适应证下列说法错误的是（)

A.各种原因引起的严重高胆红素血症

B.肝移植术后排异反应及移植肝无功能期的患者

C.早期肝病肝移植术前等待肝源者

D.晚期肝衰竭患者病情重、并发症多，应权衡利弊，慎重进行治疗，同时积极寻求肝移植机会

E.以各种原因引起的肝衰竭早、中期，凝血酶原活动度(PTA)介于20%～40%的患者为宜

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第6题

患者男性60岁，住院号：1250753因“间断尿黄一月余，加重两月”入院。饮酒35年，约500g/天。查肝功能：Ast

101u/L，ALT30.7u/L，TBLL340.5umol/L，DBLL276.5umol/L。初步诊断为“酒精性肝硬化”。查体：HR80次/分，血压110/60mmHg，p92次/分，T36.3℃遵医嘱行单膜血浆置换治疗，患者在进行治疗过程中，护士发现血流量不足，分离出血浆颜色为淡粉色，用无菌纱布沾取分离出血浆，肉眼未见血样，此时机器TMP256mmHg，V195mmHg，停止分浆，快速用生理盐水冲洗管路和血浆分离器，5分钟后分离出血浆正常。

在工作中如何避免？

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第7题

患者半年前无诱因出现双侧颊部红斑，无瘙痒，伴脱发，反复口腔溃疡，未在意。近2~3个月上述症状加重，同时出现双侧膝关节，踝关节肿痛，自行服用芬必得可暂时缓解。10天前逐渐出现双下肢浮肿，且逐渐加重趋势，尿量减少，每日约500~800ml；气短，可平卧，无夜间憋醒或端坐呼吸。当地肺CT示双肺间质改变，血气PaO2：51mmHg，双侧胸腔积液；血常规WBC：1.8109/L，Hb：72g/L，PLT：33109/L，尿常规Pr4+，RBC：58/HP，ANA：1：80，dsDNA2：+，SSA：+，PAIgG：+，患者诊断为系统性红斑狼疮，给予甲强龙500mg，丙球10g冲击治疗3日，症状无明显好转。出现头痛，视物不清，间断抽搐，无二便失禁。拟行血液净化治疗，请根据上述情况回答下列问题护士在为患者行双重血浆置换术前，应该严格核对患者，下列核对内容不正确的是：（）

A.血液灌流器型号及有效期

B. 患者姓名

C. 血浆分离器、血浆成分分离器的型号和有效期

D. 置换液

E. 置换方式

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第8题

患者男性60岁，住院号：1250753因“间断尿黄一月余，加重两月”入院。饮酒35年，约500g/天。查肝功能：Ast

101u/L，ALT30.7u/L，TBLL340.5umol/L，DBLL276.5umol/L。初步诊断为“酒精性肝硬化”。查体：HR80次/分，血压110/60mmHg，p92次/分，T36.3℃遵医嘱行单膜血浆置换治疗，患者在进行治疗过程中，护士发现血流量不足，分离出血浆颜色为淡粉色，用无菌纱布沾取分离出血浆，肉眼未见血样，此时机器TMP256mmHg，V195mmHg，停止分浆，快速用生理盐水冲洗管路和血浆分离器，5分钟后分离出血浆正常。

为何会出现这种情况？

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第9题

血浆置换治疗方式和处方（）

A.血浆置换频度：取决于原发病、病情的严重程度、治疗效果及所清除致病因子的分子量、半衰期、体内分布及血浆中的浓度，应个体化制订治疗方案

B.一般血浆置换频度是每天或间隔1～2d，一般5～7次为1个疗程，或直到致病抗体转阴

C.单次单重置换剂量以患者血浆容量（0.065×体重Kg×（1-血细胞比容））的1～1.5倍为宜，不建议超过2倍

D.置换液：晶体液的补充一般为丢失血浆的1/3～1/2，为500～1000ml；新鲜血浆；4%～5%人白蛋白注射液

E.不建议应用枸橼酸局部抗凝

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第10题

有关单重血浆置换治疗不正确的是（）

A.开机自检，按照机器要求连接管路，预冲管路及血浆分离器

B. 遵医嘱设置血浆置换参数、报警参数，连接体外循环

C. 血浆置换治疗开始时，应尽早设置全血流速至正常值，以保证治疗效率

D. 观察患者生命体征和机器运转情况

E. 置换量达到目标量后回血，观察患者的生命体征，记录病情变化及血浆置换治疗的参数

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