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提问人:网友yuleechen 发布时间:2022-01-06
[主观题]

男性,52岁。上腹部隐痛不适3个月,黑粪2天。患者3个月前开始上腹部隐痛不适,进食后明显,伴饱胀感,食

欲逐渐下降,无明显恶心,无呕吐或呕血,在当地医院按"胃炎"进行治疗,自觉稍好转。近两周来感乏力,体重较发病前下降4kg,近2天发现大便色黑,来院就诊,查两次粪便隐血(),末梢血WBC5.1×109/L,Hb95g/L,为进一步诊治收入院。吸烟20年,10支/日,其姐死于"消化道肿瘤"(具体不详)。查体:一般状况尚可,皮肤无黄染,可触及锁骨上窝及其淋巴结,结膜苍白,心肺未见异常。腹平坦,未见胃肠型或蠕动波,腹软,肝脾肋下未触及,未触及包块,剑突下有深压痛,移动性浊音(-),肠鸣音正常,直肠指检未发现异常。辅助检查:腹部B超检查未见肝脏病变。上消化道造影显示胃窦小弯侧有约2cm大小龛影,位于胃轮廓内,周围黏膜僵硬粗糙,皱襞中断。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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更多“男性,52岁。上腹部隐痛不适3个月,黑粪2天。患者3个月前开始上腹部隐痛不适,进食后明显,伴饱胀感,食”相关的问题
第1题
男性患者,45岁,平素身体健康,近2个月出现上腹饱胀不适,偶有隐痛,伴纳差,近2天有黑粪,最有诊断意
义的检查是

A.腹部B超

B.粪便隐血试验

C.胃液分析

D.X线钡餐检查

E.胃镜+活检

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第2题
简要病史男性,54岁。主诉:上腹部不适10年,消瘦5个月,黑粪1周。

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第3题
男性,54岁。主诉:上腹部不适10年,消瘦5个月,黑粪1周。请针对该案例,说明问诊内容与技巧

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第4题
病历摘要男性,55岁。上腹部隐痛不适2个月,黑粪2天。患者2个月前开始出现上腹部隐痛不适,进食后明显
,伴饱胀感,食欲逐渐下降,无明显恶心,无呕吐或呕血。曾到当地医院就诊,按"胃炎"进行治疗(用药不详),自觉稍好转。但全身状态不如以前,疲倦、乏力,消瘦,体重较发病前下降5千克,近2天发现粪便色黑,来院就诊,查2次粪隐血(),末梢血WBC5.1×10/L,Hb90g/L,为进一步诊治收入院。既往史:身体健康,无胃病、肝病史,吸烟20年,10支/天左右。父亲死于"消化道肿瘤"(具体不详)。查体:一般情况尚可,皮肤无黄染,锁骨上窝及其他浅表部位未触及肿大淋巴结,结膜苍白,心肺未见异常。腹平坦,未见胃肠型或蠕动波,腹软,肝脾肋下未触及,未触及包块,剑突下有深压痛,移动性浊音(-),肠鸣音正常,直肠指诊未发现异常。辅助检查:腹部B超检查未见肝脏病变。上消化道造影显示胃窦小弯侧有约2cm大小龛影,位于胃轮廓内,周围黏膜僵硬粗糙,皱襞中断。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第5题
患者,男性,52岁。因反复上腹部隐痛伴嗳气、食欲减退3个月,经检查诊断为“慢性胃窦炎”,下列项目中,最有诊断意义的是()

A.消化道症状

B.胃液分析

C.胃镜检査

D.血清学检查

E.胃肠钡餐X线检查

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第6题
患者男性,52岁。因反复上腹部隐痛伴嗳气、食欲减退3个月,经检查诊断为慢性胃窦炎”,下列项目中,最有诊断意义的是()

A.胃液分析

B.胃镜检查

C.X钡餐检查

D.血清学检查

E.幽门螺杄菌检查

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第7题
女,54岁。因上腹隐痛、食欲缺乏、体重减轻3个月,排黑粪4次而就诊。查体:腹部无阳性体征。可考虑患者是

A.肝硬化

B.十二指肠溃疡

C.溃疡性结肠炎

D.胃癌

E.胃憩室

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第8题
患者男性,52岁。因反复上腹部隐痛伴嗳气、食欲减退3个月,经检查诊断为“慢性胃窦炎”,下列项目中,最
有诊断意义的是

A、消化道症状

B、胃液分析

C、胃镜检查

D、血清学检查

E、胃肠钡餐X线检查

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第9题
患者男性,53岁。主诉:上腹部隐痛不适3个月。病史:患者于3个月前开始出现上腹部隐痛不适,进食后明显
,伴饱胀感,食欲逐渐下降,无明显恶心、呕吐及呕血。近半个月自觉乏力,体重较2个月前明显下降,大便色黑。当地医院查2次大便隐血试验,均为(),Hb96g/L。吸烟15年,每天15支,其兄死于"消化道肿瘤"。查体:一般状况尚可,浅表淋巴结未及肿大,皮肤无黄染,眼结膜苍白。心肺未见异常。腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹软,肝脾未及肿大,腹部未及包块,剑突下深压痛,无腹肌紧张,移动性浊音(-),肠鸣音正常,直肠指检未及异常。辅助检查:上消钡透示胃窦小弯侧有直径约3cm大小龛影,位于胃轮廓内,周围黏膜僵硬粗糙。腹部B超检查未见异常。

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第10题
患者,男性,52岁,因反复上腹部隐痛伴暖气、食欲减退3个月,经检奄诊断为“慢性胃窦炎”,下列项目中,最
有确诊意义的是

A.消化道症状

B.胃液分析

C.胃镜检查

D.血清学检查

E.胃肠钡餐X线检查

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