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提问人：网友zuizui4900 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者，男，18岁，全身水肿、腹胀、尿少2个月余。查血压140／90mmHg，腹水征阳性，尿蛋白（)，尿红细胞（1+)／HP，ALB25g／L，BUN7mmol／L，Cr180μmol／L。诊断为肾病综合征，目前治疗上最重要解决的问题

A、口服强的松

B、使用环磷酰胺

C、口服强的松+环磷酰胺

D、口服雷公藤多甙片

E、利尿消肿，改善消化道症状

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第1题

患者，男，18岁，全身水肿、腹胀、尿少2个月余。查血压140／90mmHg，腹水征阳性，尿蛋白（），尿红细胞（1+）／HP，ALB 25g／L，BUN 7mmoL／L，Cr 180μmol／L。诊断为肾病综合征，目前治疗上最重要解决的问题（）

A.口服强的松

B.使用环磷酰胺

C.口服强的松+环磷酰胺

D.口服雷公藤多甙片

E.利尿消肿，改善消化道症状

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第2题

男，18岁，全身水肿、腹胀、尿少2个月余。检查血压140/90mmHg，腹水征阳性，尿蛋白++++，尿红细胞+/HP，ALB25g/L，BUN7mmol/L，诊断为肾病综合征，目前治疗上最要解决的问题是（)

A、口服泼尼松

B、使用环磷酰胺

C、口服泼尼松+环磷酰胺

D、口服雷公藤多苷片

E、利尿消肿，改善消化道症状

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第3题

男，18岁，全身水肿、尿少半月。查：血压110/70mmHg，尿蛋白++++，尿RBC0～1个/HP，尿WBCO～2个/HP，Hb130g/L，WBC4.5×10⁹/L，N62%，BUN6.5mmol/L。下列哪种疾病可能性最大（）

A.慢性肾炎

B.隐匿性肾炎

C.肾病综合征

D.急性肾炎

E.急进性肾炎

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第4题

男，18岁，全身水肿、尿少半月。查：血压110/70mmHg，尿蛋白++++，尿RBC0～1个/HP，尿WBC0～2个/HP，Hb130g/L，WBC4.5×109/L，N62%，BUN6.5mmol/L。下列哪种疾病可能性最大（）

A.慢性肾炎

B.隐匿性肾炎

C.肾病综合征

D.急性肾炎

E.急进性肾炎

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第5题

患者，男，18岁。体重60kg，全身高度水肿，尿蛋自（)，红细胞O～2/HP，ESR40mm/h，尿FDP（-)，Ccr120ml/min，血压120/80mmHg。经应用泼尼松30mg/d治疗2周，病情未见改善，此时应采取下列哪一项措施较好（)

A.改用地塞米松

B. 改用泼尼松龙

C. 泼尼松加量至60mg/d

D. 加用抗凝疗法

E. 加用环磷酰胺

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第6题

患者，男，18岁，因眼睑及双下肢水肿1个月，腹胀，尿少一周入院。该患者于一个月前无明显诱因出现眼

睑及双下肢水肿，无头晕、头痛，无尿频、尿急、尿痛，无腰痛，无发热，病人在家自行口服利尿剂双氢克尿塞25mg，1日2次，症状稍有缓解，未引起注意，未到医院就诊。于1周前病人除上述症状之外，又出现腹胀、腹部增大、食欲不振，且发现尿量减少，24小时尿量不足500ml，无心悸气短，无呼吸困难，到当地医院就诊，查尿常规，发现尿蛋白++++，尿红细胞+++，透明管型2-4个，当地医院诊断为慢性肾炎，给予抗炎、利尿治疗，症状未见好转，并且双下肢水肿及腹胀逐渐加重，故来我院就诊，门诊以“肾病综合征”收入院。体温37°C，脉搏86次/分，呼吸20次/分，血压130/95mmHg。眼睑水肿，心界不扩大，心率86次/分，律整。腹部圆隆，呈蛙形腹，未见腹壁静脉曲张，肝脾未触及，腹部无压痛、无反跳痛、无肌紧张，双肾叩击痛()，双输尿管压痛()，下腹压痛(-)，移动性浊音()，下肢水肿。

根据以上资料，分析：(1)患者的全部临床诊断及其依据(2)进一步要做的检查(3)请开出长期医嘱

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第7题

男，18岁，全身水肿、尿少10天。查：血压180/105mmHg，Hb110g/L。尿蛋白++，RBC++/HP，近3天尿量<200ml/d，水肿显著加重，心悸、气促，不能平卧。最有效的治疗措施应为（）。 A. 多巴酚丁胺+速尿 B. 洋地黄+速尿 C. 透析疗法 D. 地塞米松静脉注射 E. 双氢克尿塞+安体舒通

男，18岁，全身水肿、尿少10天。查：血压180/105mmHg，Hb110g/L。尿蛋白++，RBC++/HP，近3天尿量<200ml/d，水肿显著加重，心悸、气促，不能平卧。最有效的治疗措施应为（）。A. 多巴酚丁胺+速尿B. 洋地黄+速尿C. 透析疗法D. 地塞米松静脉注射E. 双氢克尿塞+安体舒通

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第8题

男，18岁，全身水肿、尿少半月。查：血压110/70mmHg，尿蛋白++++，尿RBC0～1个/HP，尿WBCO～2个/HP，Hb130g/L，WBC4.5×10⁹/L，N62%，BUN6.5mmol/L。下列何种药物不宜使用（）

A.速尿

B.氨苯喋啶

C.硝苯吡啶

D.潘生丁

E.安体舒通

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第9题

男，18岁，全身水肿、尿少半月。查：血压110/70mmHg，尿蛋白++++，尿RBC0～1个/HP，尿WBCO～2个/HP，Hb130g/L，WBC4.5×10⁹/L，N62%，BUN6.5mmol/L。下列何种药物不宜使用（）。

A.速尿

B. 氨苯喋啶

C. 硝苯吡啶

D. 潘生丁

E. 安体舒通

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