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提问人：网友肖和成发布时间：2023-07-05

[单选题]

患者马丽，女，72岁，因“反复咳嗽咳痰1+周，呼吸困难1天”入院。既往因慢性阻塞性肺疾病多次入院治疗，有糖尿病病史。慢性阻塞性肺疾病的临床表现不包括下列哪项（）

A.咯血

B.慢性咳嗽、咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息和胸闷

参考答案

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B、慢性咳嗽、咳痰

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ABCD

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第1题

患者马丽，女，72岁，因“反复咳嗽咳痰1+周，呼吸困难1天”入院。既往因慢性阻塞性肺疾病多次入院治疗，有糖尿病病史。入院后肺功能检查FEV1/FVC<70%,FEV1<30%预计值;动脉血气分析:PH7.44，PaO250mmHg,PaCO262mmHg。该患者需保持呼吸道通畅，其措施不包括（）

A.患者取平卧位、坐位，头、颈、肩处于同一平面上，头稍后仰，充分拉直气道

B.鼓励患者咳嗽，翻身拍背，促进痰液排出

C.给予氨溴索对症治疗，采用糜蛋白酶雾化治疗

D.患者无力咳嗽时，实施辅助吸痰

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第2题

男性，72岁，反复咳嗽咳痰20年。因发热腹痛一天入院，诊断化脓性胆管炎，行急诊手术。该患者的术后处理是（）

A.鼓励呼吸和咳嗽

B.解除术后疼痛

C.清除呼吸道的分泌物

D.氧治疗

E.以上都是

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第3题

男性，72岁，反复咳嗽咳痰20年。因发热腹痛一天入院，诊断化脓性胆管炎，行急诊手术。该患者的术后处理是（）

A.鼓励呼吸和咳嗽

B. 解除术后疼痛

C. 清除呼吸道的分泌物

D. 氧治疗

E. 以上都是

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第4题

患者女，72岁。因“反复咳嗽、咳痰、气喘30余年，加重3天，意识障碍2小时”来诊。既往有糖尿病病史10年，服

用降糖药物控制血糖。查体：体温37.8 ℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压80/50 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。浅度昏迷，口唇发绀，颈静脉充盈。心率110次/分，律齐，肺动脉瓣第2心音亢进，三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿，病理反射未引出。为明确诊断应立即进行的检查项目包括A、心电图

B、胸部X线片

C、血常规

D、动脉血气分析

E、血生化检查

F、颅脑CT

应尽快做的处理包括A、鼻导管吸氧

B、抗生素抗感染

C、机械通气

D、静脉应用小剂量多巴胺

E、静脉应用强心药物

F、液体复苏

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第5题

患者女，72岁。因“反复咳嗽、咳痰、气喘30余年，加重3天，意识障碍2小时”来诊。既往有糖尿病病史10年，服用降糖药物控制血糖。查体：体温37.8℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压80/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。浅度昏迷，口唇发绀，颈静脉充盈。心率110次/分，律齐，肺动脉瓣第2心音亢进，三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿，病理反射未引出。应尽快做的处理包括（）

A．鼻导管吸氧

B．抗生素抗感染

C．机械通气

D．静脉应用小剂量多巴胺

E．静脉应用强心药物

F．液体复苏

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第6题

患者，女，72岁，体重40kg，因发热、咳嗽，咳痰入院治疗，化验结果，WBC12.8×109/L，CrCl27ml/min，临床诊断为社区获得性肺炎，该患者使用下列抗菌药物治疗时，不需要减量的是（）

A.头孢地尼

B.莫西沙星

C.哌拉西林

D.阿莫西林

E.头孢吡肟

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第7题

患者女，72岁。因“间断咳嗽，咳痰10余年，症状加重。伴下肢水肿1周”入院，入院诊断为“肺心病”。护士在进行健康评估时，哪项资料可能为导致本次症状加重的因素（）

A.食物过敏史

B.家族成员中有无同类疾病史

C.有无受凉

D.吸烟史

E.是否坚持呼吸功能锻炼

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第8题

患者女,72岁。因“间断咳嗽、咳痰 10余年,症状加重,伴下肢水肿1周”入院,入院判断为“肺心病”。护士在进行健康评估时,有助于判断本次症状加重的可能因素是（）

A.食物过敏史

B.家族成员中有无同类疾病史

C.有无受凉

D.吸烟史

E.是否坚持呼吸功能锻炼

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第9题

患者女，55岁，因“反复发热伴下肢关节痛2个月，咳嗽、咳痰及气促1个月”来诊。查体：面部蝶形红斑，双下肺少量水泡音。胸部X线片：双侧中下肺弥漫网格影。其最可能的诊断是

A、结节病

B、系统性红斑狼疮所致肺间质性疾病

C、浸润性肺结核

D、特发性肺纤维化

E、支气管扩张

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第10题

患者女，72岁，因“间断咳嗽、咳痰10余年，症状加重，伴下肢水肿1周”入院，人院判断为“肺心病”。护士在进行健康评估时，有助于判断本次症状加重的可能因素是（）

A．食物过敏史

B．家族成员中有无同类病史

C．有无受凉

D．吸烟史

E．是否坚持呼吸功能锻炼

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