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提问人:网友sitpretty 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者男,41岁,右膝肿痛1年余。X线片:股骨下端骨骺端有一直径约3 cm的偏心性、肥皂泡样溶骨性病变。最

不可能的诊断是A、软骨肉瘤

B、骨巨细胞瘤

C、恶性淋巴瘤

D、骨恶性纤维组织细胞瘤

E、软骨母细胞瘤

肉眼检查见肿瘤周围有菲薄的骨壳,质软而脆。切面灰红色,肿瘤内的骨质被破坏溶解,并见出血、坏死和囊性变。镜下见肿瘤主要由圆形、卵圆形或梭形的单核基质细胞和大量破骨样多核巨细胞组成,多核巨细胞均匀散布在基质细胞之间。最可能的诊断是A、软骨肉瘤

B、骨巨细胞瘤

C、恶性淋巴瘤

D、骨恶性纤维组织细胞瘤

E、软骨母细胞瘤

关于骨巨细胞瘤,叙述正确的是A、肿瘤主要位于骨的干骺端

B、破骨细胞样多核巨细胞具有肿瘤性质

C、多发生于20岁以下的青少年

D、易局部复发,可见远处转移

E、属于高度恶性肿瘤,预后差

关于软骨母细胞瘤,叙述错误的是A、肿瘤主要位于长骨骨骺和干骺端

B、瘤组织中可见格子样钙化和破骨细胞样多核巨细胞

C、多发生于20岁以下的青少年

D、常合并动脉瘤样骨囊肿

E、免疫组织化学软骨母细胞和多核巨细胞均呈S-100蛋白阳性

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第1题
患者男,41岁,右膝肿痛1年余。X线片:股骨下端骨骺端有一直径约3cm的偏心性、肥皂泡样溶骨性病变。肉眼检查见肿瘤周围有菲薄的骨壳,质软而脆。切面灰红色,肿瘤内的骨质被破坏溶解,并见出血、坏死和囊性变。镜下见肿瘤主要由圆形、卵圆形或梭形的单核基质细胞和大量破骨样多核巨细胞组成,多核巨细胞均匀散布在基质细胞之间。最可能的诊断是()

A.软骨肉瘤

B.骨巨细胞瘤

C.恶性淋巴瘤

D.骨恶性纤维组织细胞瘤

E.软骨母细胞瘤

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第2题
患者,男,25岁。右膝关节和左足跟肿痛4周,曾有下半夜腰痛病史4年。査体:右膝肿胀压痛,浮髌征阳性,左侧“4”字征阳性,左侧骶髂关节压痛,左侧足跟肿胀压痛。对诊断最有价值的检查是

A.类风湿因子

B.骶髂关节X线片

C.抗CCP抗体

D.右膝关节X片

E.HLA-B27

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第3题
男,24岁,右膝关节肿痛2周,1个月前患有尿痛、排尿不畅。查体双眼结膜充血,化验尿中WBC增多,右膝关节
X线片示,关节周围软组织肿胀,此患者应高度怀疑

A.强直性脊柱炎

B.银屑病关节炎

C.类风湿关节炎

D.反应性关节炎

E.骨关节炎

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第4题
患者男,41岁,右膝肿痛1年余。X线片:股骨下端骨骺端有一直径约3 cm的偏心性、肥皂泡样溶骨性病变。最
不可能的诊断是A、软骨肉瘤

B、骨巨细胞瘤

C、恶性淋巴瘤

D、骨恶性纤维组织细胞瘤

E、软骨母细胞瘤

肉眼检查见肿瘤周围有菲薄的骨壳,质软而脆。切面灰红色,肿瘤内的骨质被破坏溶解,并见出血、坏死和囊性变。镜下见肿瘤主要由圆形、卵圆形或梭形的单核基质细胞和大量破骨样多核巨细胞组成,多核巨细胞均匀散布在基质细胞之间。最可能的诊断是A、软骨肉瘤

B、骨巨细胞瘤

C、恶性淋巴瘤

D、骨恶性纤维组织细胞瘤

E、软骨母细胞瘤

关于骨巨细胞瘤,叙述正确的是A、肿瘤主要位于骨的干骺端

B、破骨细胞样多核巨细胞具有肿瘤性质

C、多发生于20岁以下的青少年

D、易局部复发,可见远处转移

E、属于高度恶性肿瘤,预后差

关于软骨母细胞瘤,叙述错误的是A、肿瘤主要位于长骨骨骺和干骺端

B、瘤组织中可见格子样钙化和破骨细胞样多核巨细胞

C、多发生于20岁以下的青少年

D、常合并动脉瘤样骨囊肿

E、免疫组织化学软骨母细胞和多核巨细胞均呈S-100蛋白阳性

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第5题
四十岁女性,反复右膝关节肿痛1年。近2个月膝关节活动受限,膝关节内穿刺抽出血性不凝液体。X线片示膝关节肿胀、关节面完整、间隙正常,未见关节内游离体。该患者诊断应考虑为()

A.化脓性关节炎

B.滑膜软骨瘤病

C.风湿性关节炎

D.类风湿关节炎

E.色素沉着绒毛结节性滑膜炎

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第6题
该患者诊断应考虑为()

A.化脓性关节炎

B. 滑膜软骨瘤病

C. 风湿性关节炎

D. 类风湿关节炎

E. 色素沉着绒毛结节性滑膜炎

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第7题
患者,男,18岁,腰背痛5个月,夜间明显,活动后减轻,近1个月右膝关节肿痛,腰部活动正常,化验:ESR30mm
/h,CRP21mg/L(正常≥3mg/L),RF(-),HLA-B27(-),父亲曾有如此症状,现已驼背,为明确诊断,首选的影像学检查是

A、腰椎X线片

B、骨盆X线片

C、骶椎关节MRI

D、右腿X线片

E、骶髂关节CT

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第8题
患者,男,10岁,右膝关节发热5天,病前有跌伤史,高热寒战,体温达39℃。右膝肿痛,行走时病重、拒按,浮髌试验阳性,白细胞计数1.7万,舌绛红,苔黄,脉数最有价值的进一步检查是()。

A.拍X线平片

B. 查白细胞计数和分类

C. 查ESR

D. 膝关节穿刺,作革兰染色涂片及脓培养

E. 作CT检查

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第9题
患者做哪项无创检查最有诊断意义()

A.X线平片

B. 膝关节造影

C. CT

D. MRI

E. 膝关节镜

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第10题
男,42岁,右膝关节疼痛1年,有外伤史,活动时有弹响,并伴关节绞锁现象。患者做哪项无创检查最有诊断意义()

A. X线平片

B. B.膝关节造影

C. C.CT

D. D.MRI

E. E.膝关节镜

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第11题
患者,男,18岁。右膝上肿痛两个月,持续性逐渐加剧,夜间尤重。检查见患者消瘦,右膝肿胀,皮温稍热,静脉怒张,关节活动受限。如果拍X线片应表现为

A.磨砂玻璃样改变

B.葱皮样改变

C.肥皂泡样改变

D.Codman三角或日光放射样改变

E.骨性突起呈蒂状改变

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