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提问人：网友beyondcy 发布时间：2022-01-06
[主观题]

患者女，15岁，于入院前5d突发上呼吸道感染，体温最高达39℃。后突然出现晕厥，伴双眼上翻、肢体抽搐，无口吐白沫及尿、粪失禁，数秒钟后恢复。后再发1次，症状如前。遂至当地医院就诊。入院查体示左肺呼吸音清，右下肺呼吸音低。为明确诊断应紧急检查的项目包括（）（提示：患者感冒发热后出现反复晕厥。）

A. 心电图

B. B.脑电图

C. C.血常规

D. D.胸部X线检查

E. E.病毒学检测

F . F.血培养

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第1题
患者女，15岁，于入院前5d突发上呼吸道感染，体温最高达39℃。后突然出现晕厥，伴双眼上翻、肢体抽搐，无口吐白沫及尿、粪失禁，数秒钟后恢复。后再发1次，症状如前。遂至当地医院就诊。入院查体示左肺呼吸音清，右下肺呼吸音低。为明确诊断应紧急检查的项目包括（）（提示：患者感冒发热后出现反复晕厥。）

A．心电图

B．脑电图

C．血常规

D．胸部X线检查

E．病毒学检测

F．血培养

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第2题
患者女，15岁，于入院前5d突发上呼吸道感染，体温最高达39℃。后突然出现晕厥，伴双眼上翻、肢体抽搐，无口吐白沫及尿、粪失禁，数秒钟后恢复。后再发1次，症状如前。遂至当地医院就诊。入院查体示左肺呼吸音清，右下肺呼吸音低。此时，急诊应尽快做的处理（）（提示：患者超声心动图未见异常。cTnT3.372ng/ml，CK1043U/L。）

A. 绝对卧床休息

B. B.临时起搏器植入术

C. C.永久起搏器植入术

D. D.甲泼尼龙冲击治疗

E. E.FDP营养心肌治疗

F . F.抗生素治疗

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第3题
患者女，15岁，于入院前5d突发上呼吸道感染，体温最高达39℃。后突然出现晕厥，伴双眼上翻、肢体抽搐，无口吐白沫及尿、粪失禁，数秒钟后恢复。后再发1次，症状如前。遂至当地医院就诊。入院查体示左肺呼吸音清，右下肺呼吸音低。诊断考虑的疾病（）（提示：cTnT3.372ng/ml，CK1043U/L。血淀粉酶正常。X线片示右侧胸腔积液。痰涂片无细菌、真菌感染。）

A.病毒性心肌炎

B. 重症病毒性心肌炎

C. 多浆膜腔积液

D. 心律失常：三度房室传导阻滞

E. 肝、肾衰竭F . 多病毒感染

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第4题
患者女，15岁，于入院前5d突发上呼吸道感染，体温最高达39℃。后突然出现晕厥，伴双眼上翻、肢体抽搐，无口吐白沫及尿、粪失禁，数秒钟后恢复。后再发1次，症状如前。遂至当地医院就诊。入院查体示左肺呼吸音清，右下肺呼吸音低。此时，急诊应尽快做的处理（）（提示：患者超声心动图未见异常。cTnT3.372ng/ml，CK1043U/L。）

A．绝对卧床休息

B．临时起搏器植入术

C．永久起搏器植入术

D．甲泼尼龙冲击治疗

E．FDP营养心肌治疗

F．抗生素治疗

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第5题
患者女，15岁，于入院前5d突发上呼吸道感染，体温最高达39℃。后突然出现晕厥，伴双眼上翻、肢体抽搐，无口吐白沫及尿、粪失禁，数秒钟后恢复。后再发1次，症状如前。遂至当地医院就诊。入院查体示左肺呼吸音清，右下肺呼吸音低。此时，考虑的疾病是（）（提示：患者入院前出现晕厥，住院期间出现腹痛。腹部B型超声示少量积液；肝右叶高回声，考虑良性病变；慢性肾功能不全图像。ALT3632U/L，AST1896U/

A.腹型癫痫

B.心源性肝、肾损伤

C.急性肾小球肾炎

D.病毒性肝炎

E.急性胰腺炎

F.急性阑尾炎

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第6题
患者女，15岁，于入院前5d突发上呼吸道感染，体温最高达39℃。后突然出现晕厥，伴双眼上翻、肢体抽搐，无口吐白沫及尿、粪失禁，数秒钟后恢复。后再发1次，症状如前。遂至当地医院就诊。入院查体示左肺呼吸音清，右下肺呼吸音低。诊断考虑的疾病（）（提示：cTnT3.372ng/ml，CK1043U/L。血淀粉酶正常。X线片示右侧胸腔积液。痰涂片无细菌、真菌感染。）

A．病毒性心肌炎

B．重症病毒性心肌炎

C．多浆膜腔积液

D．心律失常：三度房室传导阻滞

E．肝、肾衰竭

F．多病毒感染

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第7题
患者女，15岁，于入院前5d突发上呼吸道感染，体温最高达39℃。后突然出现晕厥，伴双眼上翻、肢体抽搐，无口吐白沫及尿、粪失禁，数秒钟后恢复。后再发1次，症状如前。遂至当地医院就诊。入院查体示左肺呼吸音清，右下肺呼吸音低。为进一步明确诊断，应做的检查有（）（提示：急诊EKG：三度房室传导阻滞，室性逸搏心律。WBC27.1×10／L，N0.83。巨细胞病毒IgG（）、IgM（－）；风疹病毒IgG（）、IgM（－）；呼吸道合胞病毒IgG（）、IgM（－）；肠道病毒IgG（）、IgM（－）。）

A.超声心动图

B. 心肌酶谱

C. 肌钙蛋白

D. 核素心肌显像

E. 心内膜心肌活检F . 心脏MRI

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第8题
患者女，15岁，于入院前5d突发上呼吸道感染，体温最高达39℃。后突然出现晕厥，伴双眼上翻、肢体抽搐，无口吐白沫及尿、粪失禁，数秒钟后恢复。后再发1次，症状如前。遂至当地医院就诊。入院查体示左肺呼吸音清，右下肺呼吸音低。为进一步明确诊断，应做的检查有（）（提示：急诊EKG：三度房室传导阻滞，室性逸搏心律。WBC27.1×10／L，N0.83。巨细胞病毒IgG（+）、IgM（－）；风疹病毒IgG（+
患者女，15岁，于入院前5d突发上呼吸道感染，体温最高达39℃。后突然出现晕厥，伴双眼上翻、肢体抽搐，无口吐白沫及尿、粪失禁，数秒钟后恢复。后再发1次，症状如前。遂至当地医院就诊。入院查体示左肺呼吸音清，右下肺呼吸音低。为进一步明确诊断，应做的检查有（）（提示：急诊EKG：三度房室传导阻滞，室性逸搏心律。WBC27.1×10／L，N0.83。巨细胞病毒IgG（）、IgM（－）；风疹病毒IgG（

A．超声心动图

B．心肌酶谱

C．肌钙蛋白

D．核素心肌显像

E．心内膜心肌活检

F．心脏MRI

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第9题
患者女，15岁，于入院前5d突发上呼吸道感染，体温最高达39℃。后突然出现晕厥，伴双眼上翻、肢体抽搐，无
口吐白沫及尿、粪失禁，数秒钟后恢复。后再发1次，症状如前。遂至当地医院就诊。入院查体示左肺呼吸音清，右下肺呼吸音低。此时，考虑的疾病是（）（提示：患者入院前出现晕厥，住院期间出现腹痛。腹部B型超声示少量积液；肝右叶高回声，考虑良性病变；慢性肾功能不全图像。ALT3632U/L，AST1896U/L；尿素氮36.2mol/L，肌酐4464mol/L。）

A. 腹型癫痫

B. B.心源性肝、肾损伤

C. C.急性肾小球肾炎

D. D.病毒性肝炎

E. E.急性胰腺炎

F . F.急性阑尾炎

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第10题
患者女，15岁，半个月前腹泻、恶心、呕吐，入院前于学校操场跑步时晕倒，大约10min后转醒，无尿、粪失禁，无口吐白沫。急诊入院，查EKG：三度房室传导阻滞，cTnT0.156ng/ml，柯萨奇B组病毒IgM（），病毒中和抗体＞1∶640，肠道病毒RNA（）。此时最重要的诊治措施为（）

A.大剂量维生素C

B.给予干扰素抗病毒治疗

C.甲泼尼龙100mg，1次/d治疗

D.临时起搏器植入

E.急查脑电图，明确晕厥病因

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