女患,34岁,既往无特殊病史。1周前出现左耳后疼痛,为发作性刺痛,轻触耳后皮肤即引起疼痛,伴轻度耳鸣。1天前晨起时出现口角向右侧歪斜,左侧眼睑闭合不全,伴左眼流泪,言语含糊不清,进食后左侧口腔有食物残留。请问,该患者面部瘫痪最可能是?()
A:右侧中枢性面瘫
B:右侧周围性面瘫
C:左侧中枢性面瘫
D:左侧周围性面瘫
E:不能判断
A:右侧中枢性面瘫
B:右侧周围性面瘫
C:左侧中枢性面瘫
D:左侧周围性面瘫
E:不能判断
A. 改善局部血液循环
B. 减轻局部水肿
C. 促进功能恢复
D. 急性期尽早使用激素
E. 早期针灸治疗
A. 脑膜瘤
B. 胆脂瘤
C. 髓母细胞瘤
D. 三叉神经鞘瘤
E. 胶质瘤
F . 转移瘤
G . 脊索瘤
H . 颅咽管瘤
主诉:颏部皮肤反复流脓1年。
现病史:3年前打球碰伤下前牙,牙冠折断、疼痛,未经治疗但症状逐渐减轻。1年后唇侧牙龈及颏部反复肿胀、疼痛。约半年前开始颏部皮肤破溃流脓,疼痛不明显,此后颏部经常反复流脓,曾在校医院做过2次手术(手术名称不详),局部皮肤有一硬结破溃后仍然流脓。
既往史:否认全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。
检查:41牙冠切1/3缺损,呈黑褐色,松动Ⅰ度,叩诊异样感,牙髓电活力测验无反应。未探及牙周袋。唇侧龈沟移行部黏膜正常。相应颏部皮肤可见窦道口,稍高出皮肤,质韧,窦道口有少量脓液溢出(图4-10-7),下颌下淋巴结未触及。余牙未见明显异常。
46牙龈红肿,近中根暴露,有一根折片,移位。牙周袋深达根尖,松动Ⅲ度(图4-10-8)。
47缺失,牙槽黏膜正常。
X线片示:41根管内未见充填物,根尖周约0.5cm×0.6cm透射区,形状不规则,边界模糊不清。
46近中根纵裂,移位,牙槽骨水平吸收达根尖部(图4-10-9)。
病例分析
1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。
2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。
3.主诉疾病的治疗原则。
4.全口其他疾病的治疗设计。(病例题)
A. 清除中耳积液
B. 改善咽鼓管通气引流功能
C. 鼓膜切开术
D. 病因治疗
E. 外用抗生素滴耳剂
A. 高分辨CT
B. MRI
C. MRA
D. DSA
E. 血清儿茶酚胺水平
F . PET
A. 左腮腺腺瘤
B. 左腮腺混合瘤
C. 左腮腺腺淋巴瘤
D. 左腮腺恶性混合瘤
E. 左腮腺蜂窝织炎
A. 血行转移
B. B.直接侵犯邻近淋巴结
C. C.区域淋巴结转移
D. D.沿血管、神经束生长
E. E.侵犯面神经
A. 手术治疗
B. 康复治疗
C. 尽早使用皮质类固醇激素
D. 碘离子透入治疗
E. 抗感染治疗
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