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提问人:网友dcmztc2007 发布时间:2022-01-06
[主观题]

初产妇,39周妊娠,规律宫缩2 小时入院,估计胎儿3500g,查宫底剑下1指, 左枕前位,胎心好,宫缩强,胎

头跨耻征可疑 阳性。提问1:下一步应重点强调哪些体格检查以判 断是否可经阴道分娩A、心电图

B、胎心监护

C、骨盆外测量

D、胎儿B超

E、阴道检查

F、骨盆内测量

提问2:此时让病人取双腿屈曲半卧位,再次检查胎头跨耻征,为阴性,提示A、骨盆入口平面狭窄

B、中骨盆狭窄

C、出口平面狭窄

D、均小骨盆

E、骨盆倾斜度异常

F、骨盆倾斜度正常

提问3:骨盆外测量骶耻外径18cm,桡周径15cm,髂棘间径24cm,出口横径8.5cm,考虑为A、骨盆入口平面临界性狭窄

B、骨盆入口平面相对性狭窄

C、骨盆入口平面绝对性狭窄

D、扁平骨盆

E、佝偻病性扁平骨盆

F、正常骨盆

提问4:日前正确处理为A、阴道试产

B、人工破膜

C、行剖宫产术终止妊娠

D、缩宫素静点

E、重复阴道检查

F、向患者及家属沟通

提问5:观察4小时,产妇腹部检查,未能触及胎头,胎头已入盆,阴道检查:宫口开大4cm,行人工破膜,S 0~+1,胎头矢状缝位与骨盆入口横径一致,靠近骶岬盆腔后半部空虚,宫颈前唇水肿。宫缩规律,强度较前减弱。目前诊断为A、相对头盆不称

B、继发性宫缩乏力

C、持续性枕横位

D、活跃期停滞

E、前不均倾位

F、后不均倾位

G、胎头下降停滞

提问6:下一步的处理措施为A、产妇的髋关节屈曲

B、静滴缩宫素加强宫缩

C、产妇取蹲位分娩

D、剖宫产分娩

E、产钳助产

F、手转胎头至枕前位

提问7:该病例剖宫产分娩的手术指征是A、头盆不称

B、继发性宫缩乏力

C、持续性枕横位

D、活跃期停滞

E、前不均倾位

F、后不均倾位

G、胎头下降停滞

提问8:该病例剖宫产手术中,应注意的事项包括A、胎头位置较低,取头时注意膀胱损伤

B、切开子宫下段时,应用手抵住胎肩,朝子宫方向推送,使胎头侧屈得到纠正,防止前臂脱出

C、娩出胎头时,以枕后位娩出

D、胎头前顶骨紧嵌在耻骨联合后方,需助手阴道内上推胎头,协助胎头娩出

E、子宫下段纵切口有助于胎儿娩出

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A.产妇的髋关节屈曲

B.静滴缩宫素加强宫缩

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A.观察产程进展

B.因产程进展慢,应继续调整缩宫素用量

C.人工破膜,加速产程

D.立即剖宫产

E.输血抗休克,同时尽快剖腹探查

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初产妇,39周妊娠,规律宫缩2小时入院,估计胎儿3500g,查宫底剑下1指,左枕前位,胎心好,宫缩强,胎头跨耻征可疑阳性。目前正确处理为()

A.阴道试产

B.人工破膜

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D.缩宫素静点

E.重复阴道检查

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A.观察产程进展

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李某,32岁,初产妇,宫内孕39周,于昨天晚上感觉腹部一阵阵发紧,每半个小时一次,每次持续3~5秒,今天早上孕妇感觉腹部疼痛,每5~6分钟一次,每次持续45秒左右,入院就诊。今天早上孕妇的情况属于()

A.出现规律宫缩

B.属于孕妇紧张造成的宫缩,尚未临产

C.属于临产先兆

D.进入第二产程

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李某,32岁,初产妇,宫内孕39周,于昨天晚上感觉腹部一阵阵发紧,每半个小时一次,每次持续3~5秒,今天早上孕妇感觉腹部疼痛,每5~6分钟一次,每次持续45秒左右,入院就诊。昨天晚上孕妇的情况属于()

A.出现规律宫缩

B.孕妇因紧张造成的假宫缩,尚未临产

C.处于先兆临产阶段

D.进入第一产程

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第9题
初产妇,39周妊娠,规律宫缩2小时入院,估计胎儿3500g,查宫底剑下1指,左枕前位,胎心好,宫缩强,胎头跨耻征可疑阳性。该病例剖宫产分娩的手术指征是()

A. 头盆不称

B. B.继发性宫缩乏力

C. C.持续性枕横位

D. D.活跃期停滞

E. E.前不均倾位

F . F.后不均倾位

G . G.胎头下降停滞

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A.休息后期待自然分娩

B.静滴缩宫素加强宫缩

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D.立即术前准备行剖宫产

E.静滴硫酸镁抑制宫缩

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第11题
初产妇,39周妊娠,规律宫缩2小时入院,估计胎儿3500g,查宫底剑下1指,左枕前位,胎心好,宫缩强,胎头跨耻征可疑阳性。此时让病人取双腿屈曲半卧位,再次检查胎头跨耻征,为阴性,提示()

A.骨盆入口平面狭窄

B.中骨盆狭窄

C.出口平面狭窄

D.均小骨盆

E.骨盆倾斜度异常

F.骨盆倾斜度正常

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