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提问人：网友xuebin_zhao 发布时间：2022-01-06

[主观题]

李某，男性54岁，因乏力、腹胀、食欲减退、消瘦半年，症状加重10天入院，查体：T37.9℃，P90次/分，R22次/分

，Bp128/78mmHg，神清，肝病面容，巩膜轻度黄染，前胸、颈部蜘蛛痣各1枚，腹部膨隆，呈蛙状腹，腹壁静脉曲张，腹软，无压痛，肝肋下未触及，脾肋下25px，质韧，移动性浊音阳性。询问病史20年前曾患病毒性肝炎乙型肝炎。 1. 该患者的临床诊断是什么？ 2.请写出肝脏触诊的内容？

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更多“李某，男性54岁，因乏力、腹胀、食欲减退、消瘦半年，症状加重10天入院，查体：T37.9℃，P90次/分，R22次/分”相关的问题

第1题

患者,男性,55岁。工人,主诉因腹胀、乏力、少尿住院。既往有“慢性肝病史”12年。查体:T37oC,P100次／分

患者,男性,55岁。工人,主诉因腹胀、乏力、少尿住院。既往有“慢性肝病史”12年。查体:T37oC,P100次/分,R22次/分,BP100/60mmHg。一般情况差,面色灰暗,面部及颈部皮肤有散在蜘蛛痣。颈软,无颈静脉怒张,腹软隆起。腹壁静脉显露,移动性浊音阳性,肠鸣音正常。入院后5天患者感冒发热,淡漠少言,计算力差,定向力、理解力减退。昼睡夜醒,扑翼震颤(),腱反射亢进。白细胞计数,血小板,ATL120μ/L。做血气分析,回报结果为代谢性碱中毒。请写出:(1)医疗诊断是什么？(2)针对此病应采取哪些护理措施？

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第2题

病例：女，50岁，患慢性迁延性肝炎二十余年，近一个月来感全身明显乏力、纳差、腹胀、腹泻而入院。入院时

查体：T37.8℃，P90次/分，R26次/分，Bp10/8kPa，体重46kg。面色灰暗，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音

患者腹部出现移动性浊音，提示

A．肝脾肿大

B．卵巢囊肿

C．肠梗阻

D．腹水＞1000ml

E．腹水＜1000ml

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第3题

男性，50岁。胃大部分切除术后第6天，上午咳嗽时伴切口一阵剧痛，并有突然松开感。查体：切口处有血性渗出液，腹腔

内脏脱出，T38℃，P90次/分，R20次/分，BP90/60mmHg，营养状况差，消瘦。

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第4题

患者男性，59岁，主因咳嗽气喘，动则喘息加重，心悸，背寒肢冷入院，查体患者速脉。速脉是指安静状态下，成人脉率超过（)

A.100次/分

B.110次/分

C.120次/分

D.130次/分

E.140次/分

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第5题

病例：女，50岁，患慢性迁延性肝炎二十余年，近一个月来感全身明显乏力、纳差、腹胀、腹泻而入院。入院时

查体：T37.8℃，P90次/分，R26次/分，Bp10/8kPa，体重46kg。面色灰暗，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音

经检查该患者伴有自发性细菌性腹膜炎，其最常见的病原菌可能是

A．金黄色葡萄球菌

B．双歧乳酸杆菌

C．白色念珠菌

D．绿脓杆菌

E．大肠杆菌

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第6题

患者男性，62岁。肝硬化病史5年，此次因“呕血2天”入院，查体：面色苍白，精神萎靡，T37.8℃，P118次/分，R22次/分，血压90/60mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是（）

A.体温升高

B.生命体征改变

C.活动无耐力

D.体液不足

E.有受伤的危险

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第7题

孕妇李某，30岁。因“停经52天，下腹隐痛2天，加重1天”入院。查体：面色苍白，四肢湿冷，T36.5℃，P126次/分，R20次/分，BP70/50mmHg。尿妊娠试验（），后穹窿穿刺抽出不凝血液。初步诊断：异位妊娠。问题：针对该孕妇“低血容量性休克”的护理问题列出主要护理措施。

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第8题

患者男性，62岁。肝硬化病史5年，此次因“呕血2天”入院。查体：面色苍白，精神萎靡，T37.8℃，P118次/分，R22次/分，血压90/60mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是（）

A.体温升高

B.潜在并发症：上消化道出血

C.活动无耐力

D.体液不足

E.有受伤的危险

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第9题

25岁男性，因发热、食欲不振、乏力10天，加重伴腹胀3天于7月10日入院。患者10天前无明显诱因出现发热，

最高体温39.7℃，伴食欲不振、乏力，3天前无诱因症状加重，并出现腹胀而入院。患者发病以来无咳嗽、咳痰，无恶心呕吐，无粪便干燥，尿正常，睡眠差。既往体健。在外地打工期间同时有多人发病。入院查体：T38.7℃、R20次／分、P80次／分、BP120/70mmHg，神清、语利，表情淡漠。巩膜无黄染，胸腹部有散在淡红色斑丘疹，直径约2～4mm，压之退色。心肺正常。腹略饱满，脾大肋下3cm，质软，右下腹有压痛，无反跳痛、肌紧张，移动性浊音阴性，肠鸣音3次／分。双下肢无水肿，生理反射存在，病理反射阴性。血常规：WBC3.5×10⁹/L，N42%，L58％，嗜酸性粒细胞消失。PLT200×10⁹/L，Hb149g/L。肝功能：ALT35U/L，AST21U/L，TBIL15μmol/L。肥达反应："O"1：160、"H"1：160、"A"阴性、"B"阴性，外斐反应阴性。粪便常规：（-），尿常规（-）。

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