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提问人：网友wzhuqi 发布时间：2022-01-06
[主观题]

患者，男性，36岁，既往有胆石症，今日午餐后突然出现中上腹疼痛，阵发性加剧，频繁呕吐伴胆汁，呕吐后

腹部未减轻，化验血淀粉酶2500U／L。

初步诊断为A．急性胃炎

B．急性胰腺炎

C．急性胆囊炎

D．消化性溃疡伴幽门梗阻

E．急性肠炎

治疗原则A．胃肠减压

B．应用吗啡止痛

C．流食

D．禁用生长抑素类药物

E．禁用抑肽酶

饮食护理为A．禁食

B．少食多餐

C．高脂饮食

D．低蛋白饮食

E．低纤维饮食

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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更多“患者，男性，36岁，既往有胆石症，今日午餐后突然出现中上腹疼痛，阵发性加剧，频繁呕吐伴胆汁，呕吐后”相关的问题
第1题
患者，男性，36岁，既往有胆石症，今日午餐后突然出现中上腹疼痛，阵发性加剧，频繁呕吐伴胆汁，呕吐后
腹部未减轻，化验血淀粉酶2500U／L。

初步诊断为

A．急性胃炎

B．急性胰腺炎

C．急性胆囊炎

D．消化性溃疡伴幽门梗阻

E．急性肠炎

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第2题
患者，男性，36岁。饱食后突感上腹部剧痛，迅即扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病2小时后来院急诊。体检：痛苦貌，血压85／50mmHg，P124次／分钟，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞16×109／L，中性粒细胞比例0．90，既往身体健康，无消化性溃疡史、有胆石症病史。该患者导致上述疾病的主要诱因为（）

A.急性外伤

B.不洁饮食

C.暴饮暴食和胆石症

D.胆石症

E.大量酗酒

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第3题
患者，男性，36岁，既往有胆结石，今日午餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕
吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500U／L。初步诊断为

A.急性胃炎

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.消化性溃疡伴幽门梗阻

E.急性肠炎

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第4题
患者，男性，36岁。饱食后突感上腹部剧痛，迅即扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病2小时后来院急诊。体检：痛苦貌，血压85／50mmHg，P124次／分钟，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞16×109／L，中性粒细胞比例0．90，既往身体健康，无消化性溃疡史、有胆石症病史。该患者目前主要的护理诊断不包括（）

A.体液过多

B.体液不足

C.急性疼痛

D.个人应对无效

E.焦虑、恐惧

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第5题
病案分析题（请分析下列病案的诊断和辨证分析；并写出治法、处方和操作）患者，男性，55岁。诉午饭后右
上腹疼痛难忍，呈阵发性绞痛，持续加重，痛彻右肩背，伴恶心呕吐，痛甚汗出，四肢不温，不思饮食，无发热，黄疸。查右上腹及剑突下有压痛，右侧背部有沉重感，肝脾未及，墨菲征(-)，肠鸣音稍活跃，既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。舌质淡，苔黄腻，脉沉细。

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第6题
患者，男性，36岁。饱食后突感上腹部剧痛，迅即扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病2小时后来院急诊。体检：痛苦貌，血压85／50mmHg，P124次／分钟，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞16×109／L，中性粒细胞比例0．90，既往身体健康，无消化性溃疡史、有胆石症病史。考虑最可能为（）

A.急性胰腺炎

B.急性胆管炎

C.急性阑尾炎

D.十二指肠溃疡穿孔

E.急性肠梗阻

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第7题
患者，男性，36岁，饱食后突感上腹部剧痛，迅速扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病2h后来
院急诊。查体：痛苦貌，血压：85／50mmHg，P124次／min，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞16×109／L，中性粒细胞比例0．90。既往身体健康，无消化性溃疡，有胆石症病史。

考虑最可能为

A．急性胰腺炎

B．急性胆管炎

C．急性阑尾炎

D．十二指肠溃疡穿孔

E．急性肠梗阻

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第8题
患者，男性，36岁，饱食后突感上腹部剧痛，迅即扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病2小时
后来院急诊。体检：痛苦貌，血压85/50mmHg。P 124次/分，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞16×109/L，中性粒细胞比例0．90，既往身体健康，无消化性溃疡史，有胆石症病史。

考虑最可能为()。

A．急性胰腺炎

B．急性胆管炎

C．急性阑尾炎

D．十二指肠溃疡穿孔

E．急性肠梗阻

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第9题
患者，男性，36岁。饱食后突感上腹部剧痛，迅即扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病2小时后来院急诊。体检：痛苦貌，血压85／50mmHg，P124次／分钟，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞16×109／L，中性粒细胞比例0．90，既往身体健康，无消化性溃疡史、有胆石症病史。为协助明确诊断，首选的检查为（）

A.静脉胆道造影

B.腹部CT检查

C.血、尿淀粉酶

D.腹腔穿刺

E.腹部B超

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