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提问人：网友ilovejudy99 发布时间：2022-01-07

[单选题]

患者张某，男,52岁，工程师。因“脑外伤术后记忆力下降,活动不利10个月”人康复科住院治疗。现患者卧床,仍予鼻饲饮食,偶有呛咳,呛咳后呕吐少许胃内容物，有痰,不易咳出。肢体活动不灵,以右侧为著，大小便失禁,生活不能自理,转我院进一步康复治疗。查体:卧床，神清，鼻饲状态,胸部听诊:两肺可闻及少量湿哕音和痰鸣音,右侧肢体肌张力增高,ADL BI:0分。请为患者选择最佳抗痉挛体位（）

A.右侧卧位

B.左侧卧位

C.仰卧位

D.半卧位

E.俯卧位

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更多“患者张某，男,52岁，工程师。因“脑外伤术后记忆力下降,活动不利10个月”人康复科住院治疗。现患者卧床,仍予鼻饲饮食,偶有呛咳,呛咳后呕吐少许胃内容物，有痰,不易咳出。肢体活动不灵,以右侧为著，大小便…”相关的问题

第1题

王某，男，60岁，患者逐渐出现失语，记忆力衰退，计算力下降。现症见：左侧肢体活动不利，左侧感觉障碍，表情呆滞，行动迟缓，口齿不清，腰膝酸软，食少纳呆，少气懒言，流涎，舌淡体胖，苔白，脉沉弱。其病证的结合诊断是（）

A. 血管性痴呆，脾肾两虚证

B. 脑出血，肝肾阴虚证

C. 脑梗死，心脾两虚证

D. 蛛网膜下腔出血，肾阴亏虚证

E. 腔隙性脑梗死，脾肾两虚证

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第2题

患者，女，75岁，已婚。1年前患脑梗死，治疗后未复发，近3天来患者表现情绪不稳，常常感觉有人害自己，说话常常不连贯，注意力难以集中，有时间、地点定向障碍，白天有片段的小睡，夜间失眠，由家人送入院。检查脑电图表现为广泛的脑电基础频率减慢。对该患者的症状护理是（）。

A. 帮助患者增强认知能力

B. 照顾者要有长期的心理准备，学会观察病情变化

C. 指导家属了解病情，正确认识谵妄状况的临床表现

D. 对家属进行药物相关知识指导

E. 康复指导

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第3题

王某，男性，32岁。10个月前因车祸致头部外伤后渐表现记忆力下降，注意不集中，与之谈话经常走神。行为幼稚，与邻居小孩争东西吃，与以前判若两人。对周围事物漠不关心，对工作和家人不负责任。焦虑急躁，性情变得粗暴，稍不顺心即拳打脚踢，其妻子常被打得遍体鳞伤，朋友相劝，却反而举刀追杀。此次因打伤行人而被强制入院。依据患者目前的表现外伤最可能累及的部位是（）

A. 额叶

B. 顶叶

C. 枕叶

D. 丘脑

E. 小脑

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第4题

患者，男，60岁，突然失语，记忆力衰退。患者表情淡漠，焦虑，伴右侧肢体活动不利，右侧感觉障碍，步态障碍。现症见：智力下降，神情呆滞，懈怠思卧，齿枯发焦，腰酸腿软，头晕耳鸣，舌体瘦小，苔薄，脉沉细。中医治法是（）

A. 温补脾肾

B. 补精填髓养神

C. 补益肝肾

D. 补益心脾

E. 滋阴补肾

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第5题

患者，男，68岁，有2年高血压病史。文化程度大专，工程师。主诉记忆力减退3年，出现幻觉1个月。查体：血压150／90mmHg，神志清楚，语言流利，远、近记忆明显减退，空间定向力减退。四肢肌力、肌张力正常，病理反射未引出。头颅MRI见颞叶脑萎缩。患者可能处于痴呆的哪一期（）。

A. 早期

B. 中期

C. 晚期

D. 中晚期

E. 超早期

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第6题

患者男，71岁，小学文化，因“左侧肢体无力8个月，记忆力减退、反应迟钝4个月”来诊。8个月前突发左侧肢体无力到院就诊，颅脑CT/MRI防止该患者认知障碍发展的首选治疗方法是（提示右侧内囊、丘脑、基底核等缺血性病变，经改善脑循环等治疗，症状改善。后家属逐渐发现其记忆力减退、反应迟钝，迄今约4个月，其他症状稳定，来门诊就诊。既往史：高血压，现血压控制平稳）（）

A. 脑复康类药物

B. 神经营养药物

C. 胆碱酯酶抑制药

D. 改善脑循环，预防控制脑血管病危险因素

E. 维生素E等药物

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第7题

患者，男，68岁，因四肢动作缓慢，活动不灵便2年余就诊。患者2年前逐渐感到右下肢无力，半年后右上肢及左上、下肢亦感无力，活动不灵活，动作变缓慢，而且姿势不稳。患者既往有高血压史10年，糖尿病史5年。发病来曾有2次突然眩晕发作伴恶心、呕吐，短时即缓解。颅脑MRI示皮质下动脉硬化性脑病，双基底节区多发腔隙性梗死。下列帕金森综合征表现中哪项本例患者不常有（）

A. 静止性震颤

B. 肌强直

C. 运动迟缓

D. 慌张步态

E. 面具脸

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第8题

患者男，59岁，因“进行性痴呆及记忆力减退6个月”来诊。近事记忆减退明显，伴有幻觉、全身性癫痫发作、定向障碍及咳嗽、咳痰、消瘦等症状。血清及脑脊液抗Hu（＋）。颅脑MRI：未见明显异常。最可能的诊断是（）

A. 进行性多灶性白质脑病

B. 阿尔茨海默病

C. 路易体痴呆

D. 血管性痴呆

E. 边缘叶性脑炎

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第9题

患者，男性，68岁，有2年高血压病史。文化程度大专，工程师。主诉记忆力减退3年，出现幻觉1个月。查体：BP150／90mini-{g，神志清楚，语言流利，远、近记忆明显减退，空间定向力减退。四肢肌力、肌张力正常，病理反射未引出。头颅MPd见颞叶脑萎缩。患者最好的治疗药物为（）

A. 尼莫地平

B. 脑活素

C. 他可林

D. 石杉碱甲（哈伯因）

E. 银杏叶提取物（达纳康）

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第10题

患者女，70岁，近些年来，渐出现记忆力下降，先为近记忆力下降，如刚吃完饭就忘记，说没有吃；常常找不到钥匙、钱包等物品，认为是子女偷走了。后来远记忆渐受损，如记不住自己的生日、结婚时间等重要生活经历。近段时间以来，生活疏懒、淡漠，缺乏主动性，经常叫不出常用物品的名称，不会用打火机点烟。进食及料理个人生活均需家人协助。躯体及神经系统体检无显著阳性体征。精神检查：神情欠合作，衣帽欠整齐，有钮扣扣错；多问少答，回答简单或错误；思维内容暴露欠畅，未引出明确的幻觉及妄想；情感淡漠，远、近记忆力均有下降，以近记忆下降显著，无自知力。该病的治疗措施包括（）

A. 心理社会治疗

B. 抗精神病药

C. 抗焦虑药

D. 抗抑郁药

E. 胆碱酯酶抑制药（ChEI）

F . 谷氨酸受体调控药

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