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提问人:网友xiao0102 发布时间:2022-01-06
[单选题]

足月,剖宫产,生后呼吸困难,鼻扇,口周较青,双肺有细小水泡音,经吸氧、抗感染等治疗,第二天明显好转,该患儿可能是()

A.胎粪吸入综合征

B.新生儿肺炎

C.肺透明膜病

D.湿肺

E.先心病

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第1题
足月,剖宫产,生后呼吸困难,鼻扇,口周发绀,双肺有细小水泡音,经吸氧、抗感染等治疗,第二天明显好转
,该患儿可能是

A.胎粪吸入综合征

B.新生儿肺炎

C.肺透明膜病

D.湿肺

E.先心病

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第2题
患儿男,生后20小时,生后即有呼吸困难,加重伴青紫1小时。足月,因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩;出生Apgar评分1分钟,5分钟分别为3分,8分;羊水Ⅲ度污染,生后经清理气道,复苏气囊面罩加压通气后转入儿科,进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%,左足为54%。若患儿40天时仍需要机械通气,查肝功。总胆红素102μmol/L,直接胆红素76μmol/L,胸片示:双肺纹理增粗,有点片

A.肺部感染

B.支气管肺发育不良

C.胃食管反流

D.心力衰竭

E.胆汁淤积综合征

F.肝炎

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第3题
足月男婴,日龄 3天,胎吸分娩,生时曾窒息4分钟,生后精神弱,哭声低。住院查体:口周青紫,鼻翼扇动,有三凹征,心(-),双后脊柱旁和肺底偶闻中小水泡音,腹软,考虑为:()

A.NRDS

B.新生儿吸人性肺炎

C.新生儿湿肺

D.新生儿生后感染性肺炎

E.肺发育不全

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第4题
胎龄36周的早产儿,剖宫产,生后不久出现气促。查体:口周发绀,轻度吸气性凹陷,双肺闻及少量湿性啰音。胸部X线片:双肺透亮度减低,右侧叶间胸膜积液。必要的治疗措施是()

A.吸氧

B.补液

C.抗生素治疗

D.气管内插管,清除胎粪

E.应用肺表面活性物质

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第5题
患儿男,生后20小时,生后即有呼吸困难,加重伴青紫1小时。足月,因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩;出生Apgar评分1分钟,5分钟分别为3分,8分;羊水Ⅲ度污染,生后经清理气道,复苏气囊面罩加压通气后转入儿科,进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%,左足为54%。该患儿应立即进行的处理是()

A.气管插管,气管内滴入猪肺磷脂

B.面罩加压给氧

C.静脉输注碳酸氢钠纠正酸中毒

D.血培养

E.呼吸及辅助通气

F.头罩吸氧

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第6题
患儿,女,8个月,咳嗽1周余,3天前起咳嗽加重伴发热,体温波动于37.5~38.3℃,半天来突然烦躁、气促急诊入院。查体:T37.5℃,P185次/分,R65次/分,体重8kg,头围44cm,神倦,烦躁不安,面色苍灰,明显喘憋。方颅,前囟2.5cm×2.5cm。鼻扇,口周发绀。轻度漏斗胸,肋缘外翻,心率185次/分,律整,心音低钝,无杂音,双肺可闻多量喘鸣音及中小水泡音,呼气延长。肝右肋下3.5c

A.心衰治疗:吸氧、镇静、强心、利尿、血管扩张药

B.积极控制感染:选用合适的抗生素或抗病毒药

C.对症治疗:止咳、化痰、平喘

D.尽早尽快补液

E.使用维生素D及钙剂、多晒太阳

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第7题
患儿男,生后20小时,生后即有呼吸困难,加重伴青紫1小时。足月,因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩;出生Apgar评分1分钟,5分钟分别为3分,8分;羊水Ⅲ度污染,生后经清理气道,复苏气囊面罩加压通气后转入儿科,进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%,左足为54%。考虑目前患儿可能的诊断有

A.新生儿重度窒息

B.胎粪吸入性肺炎

C.颅内出血

D.先天性心脏病

E.代谢性酸中毒

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第8题
病历摘要男性,65岁,间断咳嗽、咳痰10年,加重伴发热、呼吸困难3天。患者10年前开始每于秋冬季出现咳
嗽、咳痰,痰多白粘,有时黄痰。一般经抗感染、止咳及祛痰治疗后症状可缓解。近2年连续出现活动后气短。曾在当地医院检查肺功能提示“阻塞性通气功能障碍,支气管舒张试验阴性”。间断使用氨茶碱等治疗,呼吸困难可改善,几天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰为黄色脓性,伴发热和呼吸困难,最高体温38.7℃,上二楼即感气短。自服阿奇霉素、氨茶碱等药物,症状无明显好转。自发病以来饮食正常,大小便正常,体重无明显变化。既往体健。无高血压、心脏病、糖尿病病史。吸烟30余年,每天20支,已戒1年,爱人及子女身体健康否认遗传病家族史。查体:T38.4℃,P84次/分,R22次/分,BP135/70mmHg,轻度发绀,浅表淋巴结未触及肿大,颈静无怒张。轻度桶状胸,呼气相延长,双肺可闻及散在干湿性啰音。心界不大,心率84次/分,律齐,未及杂音及附加音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查:血常规:Hb145g/L,WBC12.5×10病历摘要男性,65岁,间断咳嗽、咳痰10年,加重伴发热、呼吸困难3天。患者10年前开始每于秋冬季出现/L,N0.85,血气分析(鼻导管吸氧1L/min):pH7.40,PaCO病历摘要男性,65岁,间断咳嗽、咳痰10年,加重伴发热、呼吸困难3天。患者10年前开始每于秋冬季出现42mmHg,PaO病历摘要男性,65岁,间断咳嗽、咳痰10年,加重伴发热、呼吸困难3天。患者10年前开始每于秋冬季出现60mmHg,胸部X线片示双肺透亮度增高,双下肺可见斑片状阴影。

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第9题
患儿男,生后20小时,生后即有呼吸困难,加重伴青紫1小时。足月,因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩;出生Apgar评分1分钟,5分钟分别为3分,8分;羊水Ⅲ度污染,生后经清理气道,复苏气囊面罩加压通气后转入儿科,进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%,左足为54%。氧化亚氮吸入治疗PPHN说法正确的是()

A.可选择性扩张肺血管,降低肺动脉压

B.可以通过检测血和尿中的硝酸根/亚硝酸根,间接判断是否有吸入NO过量

C.治疗过程中应检测高铁血红蛋白浓度

D.有出血倾向的病儿慎用

E.可以通过经皮氧饱和度的改善,吸入氧浓度的降低,动脉氧分压的升高判断疗效

F.可以用维生素C,亚甲蓝,或输血,以纠正高铁血红蛋白血症

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第10题
患儿男,生后20小时,生后即有呼吸困难,加重伴青紫1小时。足月,因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩;出生Apgar评分1分钟,5分钟分别为3分,8分;羊水Ⅲ度污染,生后经清理气道,复苏气囊面罩加压通气后转入儿科,进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%,左足为54%。在病程4~5周需要做的检查有()

A.血常规

B.肝功能

C.视网膜病筛查

D.颅脑MR

E.血培养

F.心脏超声

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