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提问人：网友chenymxn 发布时间：2022-01-06

[主观题]

男性，70岁。头晕、乏力、纳差3个月余，不规则低热1个月就诊。体检：中度贫血貌，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴

结均不肿大。化验：Hb70g／L，WBC3．2×109／L，PLT43×109／L，骨髓涂片示增生低下，原粒细胞0．48(48％)。诊断为急性低增生性白血病。首选化学治疗方案是

A．小剂量阿糖胞苷

B．维A酸

C．DA(DNR加Ara—C)

D．VP(VCR加Prednisone)

E．HAD(三尖杉酯碱加Ara—C加DNR)

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第1题

男性，70岁。头晕、乏力、纳差3个月余，不规则低热1个月就诊。体检：中度贫血貌，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结均不肿大。化验：Hb70g／L，WBC3.2×10⁹／L，PLT43×10⁹／L，骨髓涂片示增生低下，原粒细胞0.48（48%）。诊断为急性低增生性白血病。首选化学治疗方案是（）

A.小剂量阿糖胞苷

B.维A酸

C.DA（DNR加Ara—C.

D.VP（VCR加PrednisonE.

E.HAD（三尖杉加Ara－C加DNR）

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第2题

男性，70岁。头晕、乏力、纳差3月余，不规则低热1月就诊。体检：中度贫血貌，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结均不肿大。化验：Hb70g／L，WBC3．2×10⁹/L，血小板43×10⁹几，骨髓涂片示增生低下，原粒细胞0．48（48％）。诊断为急性低增生性白血病。首选化学治疗方案是（）

A.小剂量阿糖胞苷

B.维甲酸

C.DA（DNR加Arra-C.

D.VP（VCR加PrednisonE.

E.HAD（三尖杉加Ara-C加DNR）

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第3题

男性58岁，因头晕眼花、乏力2年，劳累后心慌气短3个月入院。患者2年来经常头晕、眼花、乏力，有时大便呈

柏油样，纳差，面色发黄，近3个月在劳动后出现心慌气短。患者经常赤足下田，既往有多次足趾皮疹伴奇痒史，几天后自愈。体检：T36.2℃Pll0次/分，R26次/分，BP90/60mmHg，营养欠佳，面色蜡黄，唇及指甲苍白，心率110次/分，律整，未闻及杂音，余未见异常。血常规：血红蛋白65g/L，红细胞2.11乘以十的十二次方/L，白细胞1.2乘以十的九次方/L，大便潜血()。

本病例应首选疑诊为

A．钩虫病

B．十二指肠球部溃疡

C．慢性萎缩性胃炎

D．缺铁性贫血

E．日本血吸虫病

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第4题

男性，60岁，上腹部隐痛不适3个月余，伴纳差、乏力。体检：腹平坦，无压痛，未及肿块，移动性浊音（－)，B超

男性，60岁，上腹部隐痛不适3个月余，伴纳差、乏力。体检：腹平坦，无压痛，未及肿块，移动性浊音(－)，B超检查，肝左叶见一直径1.5cm光团，胃镜示胃窦部溃疡病变，组织学检查高分化腺癌，最适宜的治疗方案

A．肝动脉插管化疗

B．化疗

C．胃大部切除加肝左叶切除

D．免疫治疗

E．放疗

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第5题

男性58岁，因头晕眼花、乏力2年，劳累后心慌气短3个月入院。患者2年来经常头晕、眼花、乏力，有时大便呈

柏油样，纳差，面色发黄，近3个月在劳动后出现心慌气短。患者经常赤足下田，既往有多次足趾皮疹伴奇痒史，几天后自愈。体检：T36．2℃P110次／分，R26次／分，BP90／60mmHg，营养欠佳，面色蜡黄，唇及指甲苍白，心率110次／分，律整，未闻及杂音，余未见异常。血常规：血红蛋白65g／L，红细胞2．11乘以十的十二次方／L，白细胞1．2乘以十的九次方／L，大便潜血()。本病例应首选疑诊为A、钩虫病

B、十二指肠球部溃疡

C、慢性萎缩性胃炎

D、缺铁性贫血

E、日本血吸虫病

为进一步确诊，最有意义的检查是A、骨髓涂片检查

B、粪便病原学检查

C、上消化道造影

D、胃镜

E、心电图

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第6题

(共用题干)患者男性，35岁。从坦桑尼亚回国。低热伴乏力、纳差及消瘦3个月余。查体：可见口腔黏膜布满白色膜状物，颈部、腋下淋巴结肿大，有不洁性交史。该患者最可能的临床诊断是

A.肠结核并淋巴结结核

B.恶性组织细胞病

C.淋巴瘤

D.艾滋病

E.克罗恩病

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第7题

唐某，男，70岁。腰部隐痛酸软两年余，平日头晕，神疲乏力，纳呆，腰痛喜温喜按，劳累后更甚，休息后好转，大便稀溏，

舌淡，脉沉细。

(1)写出此患者的中医病名诊断及证型。

(2)试分析其发病的病因病机。

(3)写出治法、代表方及用药。

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第8题

病案分析题（请分析下列病案的诊断、诊断依据、证型；并写出治法、主方、用药和外治法）患者，男性，36岁。

肛门旁流脓，疼痛3个月。3个月前肛门旁长肿块，后自行溃破，流脓，肿胀疼痛，脓水稀薄，伴头晕，乏力，纳差。体查：肛门旁皮肤7点处可见一凹陷性外口，肛门皮肤下可摸到条索状物，挤压时有稀薄脓液流出。舌淡红苔薄白，脉细弱。

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第9题

男性，48岁。因纳差、乏力、右上腹不适2个月余来门诊检查。化验：SB16μmol／L，ALT38UHBsAg（一)，抗HBs、抗

男性，48岁。因纳差、乏力、右上腹不适2个月余来门诊检查。化验：SB16μmol／L，ALT38UHBsAg(一)，抗HBs、抗HBe及抗HBe均阳性。

A.急性无黄疸型甲型肝炎

B.甲型肝炎隐性感染

C.乙型肝炎恢复期

D.甲型肝炎恢复期

E.乙型肝炎病毒携带者下列病人的诊断是：

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第10题

男性，70岁，上腹胀满，无规律疼痛，伴嗳气，纳差，乏力，消瘦，大便发黑A．B．C．D．E．

男性，70岁，上腹胀满，无规律疼痛，伴嗳气，纳差，乏力，消瘦，大便发黑E．

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