题目内容
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患者，男性，45岁，脑外伤昏迷1个月，给予鼻饲饮食。护士采取的措施不妥的是
A、每日做口腔护理2～3次
B、注入流质或药物前要检查胃管是否在胃由
C、每次鼻饲结束后要冲管，防止胃管被食物堵塞
D、灌注物品应注意消毒
E、胃管应每日更换，晚上拔出，次晨再由另一鼻孔插入
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A.每日做口腔护理2~3次
B.注入流质或药物前要检查胃管是否在胃中
C.每次鼻饲结束后要冲管，防止胃管被食物堵塞
D.灌注物品应注意消毒
E.胃管应每日更换，晚上拔出，次晨再由另一鼻孔插入
患者男性，45岁，颅脑损伤昏迷1个月，哥拉斯格评分(GCS)为7分，丧失吞咽功能，目前胃肠功能正常，行鼻胃管肠内营养致食管糜烂出血，下一步应做何处理
A、更换鼻胃管
B、改鼻肠管肠内营养
C、经皮内镜下胃造口肠内营养
D、肠外营养
E、继续留置鼻肠管，制酸、保护食管黏膜处理
A.顺行性遗忘
B.逆行性遗忘
C.界限性遗忘
D.错构
E.虚构
A.限制患者饮水量
B.给予鱼、蛋、牛奶等易消化食物
C.提供安静环境，放置花草等，舒缓患者情绪
D.茶碱类药物注射速度不宜过快，应在10分钟以上
E.给患者面罩吸氧，一般氧流量应在6～8L／min，应加湿、加温，避免对呼吸道的刺激
A.给予低蛋白饮食
B.保证总热量和糖类摄入
C.补充大量维生素A
D.给予富含粗纤维饮食
E.限制含钾食物的摄入
B、嘱患者做吞咽动作
C、将患者的头侧向一边
D、将患者的头靠近胸骨
E、减慢插管动作
给予的鼻饲液温度应是A、0～4℃
B、24～28℃
C、28～35℃
D、38～40℃
E、45～48℃
胃管插入后，应验证其在胃内，正确的方法是A、注入少量温开水，于胃部听气过水声
B、注入少量温开水，听肠鸣音
C、注入少量气体，听肠鸣音
D、注入少量气体，于胃部听气过水声
E、将胃管末端放入水中，见有气泡逸出
患者，男性，52岁。脑外伤后一直处于昏迷状态，护士为其进行口腔护理时，下列物品不需要准备的是
A.吸水管
B.血管钳
C.镊子
D.弯盘
E.压舌板
A.昏迷者出现躁动，提示病情加重
B.再次观察意识障碍的程度
C.首先注意有无意识障碍
D.由昏迷-躁动-清醒，说明病情好转
E.由清醒-躁动-昏迷，提示病情加重
患者男性，66岁，因脑外伤昏迷入院，现住ICU。护士为其进行晨间护理时应特别注意
A．局部皮肤受压情况
B．头发是否整齐
C．面部、手部是否清洁
D．床单是否清洁、干燥
E．体位是否合适
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