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提问人：网友Alexis1412
发布时间：2022-01-06
[主观题]
男，50岁，2h前被木棒打击左侧头部，此后自述头痛明显，伴呕吐。1h前出现意识不清。查体：中度昏迷，左侧
瞳札比右侧大3mm，右侧病理征阳性。应考虑确切诊断为
A.颅骨凹陷骨折伴脑疝
B.硬膜下血肿伴脑疝
C.硬膜外血肿伴脑疝
D.脑挫裂伤伴脑疝
E.原发脑干损伤
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第1题
闭合性颅脑损伤病例：闭合性颅脑损伤（硬膜外血肿？脑疝？）病例摘要：患者，男性，30岁，车祸致头部外伤、昏迷4小时。4小时前，两车相撞，患者由车上摔下，头部着地，他人呼唤不能应答。2～3分钟后，能述头痛、头晕。四肢可活动，送往医院途中呕吐三次，1小时前到本院急诊。查体：浅昏迷，左顶部有头皮血肿，瞳孔左侧直径5mm，对光反应消失，右侧直径3mm，对光反应迟钝。BP140／94mmHg，R22次／分，P66次／分，右侧肢体强刺激活动少于左侧，肌张力高，腱反射亢进。
第2题
50岁男性患者，2h前被木棒击伤左颞部，伤后头痛、呕吐，1h前意识不清。PE：中度昏迷，左瞳散大，右侧肢体病理征（+）。诊断考虑为（）
A. 颅骨凹陷性骨折伴脑疝
B. 急性硬膜外血肿伴脑疝
C. 急性硬膜下血肿伴脑疝
D. 脑挫裂伤伴脑疝
第4题
患儿男，4岁8个月，因发热2天，左上下肢瘫痪1天入院。2天前无明显诱因发热，体温40.3℃，伴头痛、呕吐2次，为胃内容物，非喷射性，于外院输液对症治疗，体温降至正常。入院前1天，患儿出现左侧上下肢无力，不能站立，无发热及抽搐。查体：双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹，不高出皮面，压之不退色，左上下肢肌力4级，右上下肢肌力5级，四肢痛温觉存在。入院后最需要进行的检查为（）
A. 脑电图
B. B.肌电图
C. C.神经传导速度
D. D.头颅MRI
E. E.体感诱发电位
第5题
男性，40岁，10年前曾经患肝炎，近几天劳累，今晚进食后突然大量咯血，有暗红色血块，体检：脉搏100／min，血压11．2／8．5kPa (84／64mmHg)，腹部稍膨隆，肝未触及，脾在肋下两指移动性浊音()，诊断首先考虑
A.胃、十二指肠溃疡大出血
B.应激性溃疡
C.胃癌出血
D.食管胃底曲张静脉破裂出血
E.胆道出血
第6题
妊娠30周均正常，自妊娠3 1周起出现水肿，35周出现头痛。检查发现血压160／100mmH9，水肿()，尿蛋白()，未见红、白细胞及管型，眼底小动脉与静脉管径比例为1：2，视网膜水肿，应考虑诊断为
A.中度妊高征
B.妊娠合并慢性肾炎
C.原发性高血压合并妊娠
D.先兆子痫
E.不能确定诊断
第7题
42岁，闭经3个月，宫底脐下2指，阴道不规则出血1周，咯血3d，今日突然出现剧烈腹痛，血压下降。查：腹肌紧张，有压痛及反跳痛，移动性浊音()，血]3-hCG 1 500ku／L，诊断是
A.葡萄胎
B.绒癌穿孔
C.侵袭性葡萄胎穿孔
D.妊娠合并子宫肌瘤红色变性
E.宫外孕破裂
第9题
(共用题干) 女性，54岁。绝经5年，近2个月阴道流水样白带，近2周出现阴道间断少量血性液。妇科检查：宫颈光滑，宫体稍大且软，双侧附件未扪及异常。最可能诊断为
A.子宫内膜增生过度
B.子宫内膜息肉
C.子宫内膜癌
D.子宫颈癌
E.子宫黏膜下肌瘤
