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提问人：网友xhfgscs 发布时间：2022-01-06

[单选题]

患者，男性，55岁，5小时前参加完朋友的婚礼后，突然感到左脚第1跖趾关节剧痛，3小时后局部出现了红、肿、热、痛和活动困难等症状。实验室检查：血尿酸500mol/L；足部X线显示为非特征性软组织肿胀。该患者宜首选的药物为（）。

A.丙磺舒

B. 秋水仙碱

C. 泼尼松

D. 别嘌醇

E. 苯溴马隆

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更多“患者，男性，55岁，5小时前参加完朋友的婚礼后，突然感到左脚第1跖趾关节剧痛，3小时后局部出现了红、肿、热、痛和活动困难等症状。实验室检查：血尿酸500mol/L；足部X线显示为非特征性软组织肿胀。该…”相关的问题

第1题

患者，男性，55岁，5小时前参加完朋友的婚礼后，突然感到左脚第1跖趾关节剧痛，3小时后局部出现了红、肿、热、痛和活动困难等症状。实验室检查：血尿酸500mol/L；足部X线显示为非特征性软组织肿胀。为缓解患者剧痛，应首选（）。

A.阿司匹林

B. 对乙酰氨基酚

C. 吗啡

D. 布洛芬

E. 尼美舒利

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第2题

患者，男性，55岁，5小时前参加完朋友的婚礼后，突然感到左脚第1跖趾关节剧痛，3小时后局部出现了红、肿、热、痛和活动困难等症状。实验室检查：血尿酸500mol/L；足部X线显示为非特征性软组织肿胀。该患者可能诊断为（）。

A.假性痛风

B. 风湿性关节炎

C. 急性痛风性关节炎

D. 化脓性关节炎

E. 类风湿性关节炎

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第3题

男性，55岁。厌食、乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次，总量约900ml，含有凝血块。既往肝炎病史17年。查体：P112次／分，BP80/50mmHg。巩膜轻度黄染。肝右肋缘下3cm，质硬，结节状，脾脏左肋缘下3cm，边缘圆钝，质地中等。腹腔积液征阳性。实验室检查：WBC3．0×10⁹/L，Hb5.6g/L，HBsAg（）。根据患者情况，发生出血最可能的原因是（）

A.胃癌出血

B.应激性溃疡

C.肝癌破裂出血

D.胆道结石并胆道出血

E.食管胃底静脉曲张破裂出血

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第4题

男性，55岁。厌食、乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次，总量约900ml，含有凝血块。既往肝炎病史17年。查体：P112次／分，BP80/50mmHg。巩膜轻度黄染。肝右肋缘下3cm，质硬，结节状，脾脏左肋缘下3cm，边缘圆钝，质地中等。腹腔积液征阳性。实验室检查：WBC3．0×10⁹/L，Hb5.6g/L，HBsAg（）。根据患者情况，发生出血

A.胃癌出血

B.应激性溃疡

C.肝癌破裂出血

D.胆道结石并胆道出血

E.食管胃底静脉曲张破裂出血

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第5题

（共用题干）男性，55岁。查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约l000ml。患者出现

头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清，化验检查示：血氨130μg／dl，血糖5. 7mmol/L，尿素7.3mmol/L。患者最可能的诊断是

A.尿毒症

B.脑血管意外

C.乙型脑炎

D.糖尿病酮症酸中毒

E.肝性脑病

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第6题

青年男性，18岁，参加完高考后精神紧张，食欲差，睡眠不佳...

青年男性，18岁，参加完高考后精神紧张，食欲差，睡眠不佳，今晨上腹部饱胀不适，阵发性上腹痛，有烧灼感，呕血，急诊行胃镜检查可见胃黏膜充血、水肿、糜烂，最可能的诊断是

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第7题

急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5小时入院，首选以下哪项治疗（）

A.静脉注射硝酸甘油

B.静脉滴注低分子右旋糖酐

C.静脉注射西地兰

D.尿激酶溶酸治疗

E.静脉注射复方单参

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第8题

男性，55岁。厌食、乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次，总量约900ml，含有凝血块。既往肝炎病史17年。查体：P112次／分，BP80/50mmHg。巩膜轻度黄染。肝右肋缘下3cm，质硬，结节状，脾脏左肋缘下3cm，边缘圆钝，质地中等。腹腔积液征阳性。实验室检查：WBC3．0×10⁹/L，Hb5.6g/L，HBsAg（）。病情稳定后，首先要做的检查是（）

A.B超检查

B.CT检查

C.静脉胆道造影

D.纤维胃镜检查

E.PTC检查

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第9题

男性，55岁。查体发现肝硬化8年。3天前与朋友聚会后出现呕血、鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心悸、

出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。患者最可能的诊断是A、尿毒症

B、脑血管意外

C、肝性脑病

D、糖尿病酮症酸中毒

E、癔症

其治疗方案首选A、抗生素治疗

B、应用降氨药物

C、胰岛素治疗

D、血液透析治疗

E、脑血管活性药物治疗

上消化道出血的原因最可能是A、胃黏膜病变

B、胃溃疡

C、十二指肠溃疡

D、食管静脉曲张破裂

E、尿毒症

为明确出血原因，待病情稳定后，最好实施的检查是A、胃镜检查

B、腹部CT

C、钡餐透视

D、腹部B超

E、血管造影

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第10题

患者男性，55岁。胸痛反复发作二月，现胸部刺痛，夜间尤甚，持续10分钟左右，病处固定，多因生气及受寒后加重，时有心悸，舌质紫暗，脉象沉涩，首选方为（）

A.瓜蒌薤白半夏汤

B.参附汤合右归饮

C.血府逐瘀汤

D.乌头赤石脂丸

E.瓜蒌薤白白酒汤

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