题目内容
（请给出正确答案）
确定护理诊断时应注意： ()
A.护理诊断是关于病人疾病所引起的生理问题
B.一个疾病只有一项护理诊断
C.一项护理诊断针对一个护理问题
D.一项护理诊断说明一种病理改变
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B.眼球突出：与甲状腺功能亢进症有关
C.便秘：与生活方式改变有关
D.焦虑：与疾病诊断不明确有关
E.有活动无耐力的危险：与长期患病有关
A．护理诊断应包括生理、心理、社会3个方面
B．护理诊断是说明1种疾病或病理变化
C．护理诊断为护理措施提供方向
D．护理诊断可用于个人、家庭和社区
E．护理诊断是建立在护理评估的基础上
A．诊断明确，书写规范
B．一项护理诊断可针对病人的多个健康问题
C．护理诊断应贯彻整体护理观点
D．护理诊断必须具有客观依据
E．护理诊断应能指出护理方向
B.护理诊断与疾病同时存在，不会轻易改变.
C.护理诊断仅是针对个人现在了问题的判断.
D.护理诊断提出的问题必须是护士能独立处理的.
E.一项护理诊断可针对多个护理问题
B.护理诊断与疾病同时存在，不会轻易改变
C.护理诊断仅是针对个人现在问题的判断
D.护理诊断提出的问题必须是护士能独立处理的
E.一项护理诊断可针对多个护理问题
患者男，66岁，已婚、汉族。因间歇性柏油样便、腹胀7月余，呕血伴头昏、双下肢水肿2天，于2015年11月1日扶送入院。患者于7月前无明显诱因出现间歇性柏油样便，隔天1次，伴恶心无呕吐，遂送往当地医院就诊，检查乙肝呈“大三阳”，转氨酶升高，诊断为活动性乙型肝炎，曾服用“肝泰乐”、“肌苷”，注射“干扰素”1个月，病情稳定出院。2天前无明显诱因突发呕血，为鲜红色，约150ml，伴头昏、腹胀及双下肢水肿，无食欲，乏力，为求进一步诊治入我院。患者自起病来，紧张焦虑，食欲、睡眠欠佳，小便正常，大便为柏油样。 曾于1960年患有“急性肝炎”。否认“结核”、“痢疾”、“伤寒”等传染病史，无药物过敏史，无外伤手术史，预防接种史不详。出生于湖南，曾外出参军，无血吸虫疫水接触史，因矿业工人“三班倒”，饮食起居欠规律，有烟酒嗜好，吸烟二十余年，1天1包，喝酒二十余年，1天1斤。患者育有四子二女，其子女及妻均体健。其家庭中无遗传病及类似病史者。 体格检查：T 36.4℃，P96次/分，R20次/分，BP90/50mmHg。皮肤巩膜无黄染，腹壁静脉曲张，腹部膨隆，移动性浊音（+），肝、脾肋缘下未扪及，无压痛及反跳痛，双下肢可见凹陷性水肿，余未查。 血常规检查：RBC 2.34×109个/L ，Hb 49g/L 问题： 1） 请提出该患者的护理诊断（PE公式）（8分） 2） 请写出该患者三个首优的护理诊断（6分） 3） 请简述医疗诊断与护理诊断的区别（6分）
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