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提问人:网友pclove 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者女性,58岁,右腰痛伴高热3天就诊。泌尿系统B超提示右肾重度积水,左肾轻度积水,右肾皮质厚0.4cm

,左肾皮质厚1.6cm。泌尿系统CT提示双侧肾盂与输尿管连接部狭窄。血液生化检测示肾功能正常。首先应对患者进行的处理是()A、右肾造瘘术

B、右肾盂输尿管连接部成形术

C、右肾切除术

D、左肾切除术

E、左肾造瘘术

为进一步评价肾功能,应进行的检查是()【提示】患者行右肾造瘘术,引流出大量脓尿。后经积极抗感染治疗,体温逐步恢复至正常。右肾造瘘引流每日200ml,尿比重1.012。A、夹闭造瘘管,行核素利尿肾动态检测

B、泌尿系统增强CT

C、双肾MRI

D、尿流率检测

E、开放造瘘管,行核素尿肾动态检测

F、双侧输尿管逆行造影

对该患者应进一步采取的治疗措施是()【提示】3个月后,患者行核素利尿肾动态检测,提示左肾灌注正常,右肾灌注减低;肾小球滤过率(GFR)左侧为28ml/min,右侧为4ml/min;左侧上尿路不完全性机械性梗阻,右侧上尿路完全性机械性梗阻。A、右肾切除术

B、右肾盂输尿管连接部成型术

C、右肾输尿管全长切除术

D、左肾盂输尿管连接部成型术

E、左肾切除术

F、左肾输尿管全长切除术

患者左侧的肾盂输尿管连接部狭窄需如何处理()A、等待观察

B、肾盂输尿管连接部成形术

C、肾切除术

D、肾造瘘术

E、输尿管支架(DJ管)植入术

F、肾输尿管全长切除术

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女性,58岁。因“尿频、尿急、腰痛、发热伴寒颤3天”就诊,体温最高达39.5°C。血常规WBC17.2x109/L,N86%;尿常规WBC100~150/HP。患者行中段尿培养,最可能的病原菌是()。

A.大肠埃希菌

B.肠球菌

C.变形杆菌

D.克雷伯杆菌

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简要病史:女性,28岁,高热伴腰痛3天

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第6题
患者,女性,57岁。外出旅游中突发高热、寒战,伴腰痛、尿痛。最先考虑的检查是A.尿常规B.尿细菌培养C.

患者,女性,57岁。外出旅游中突发高热、寒战,伴腰痛、尿痛。最先考虑的检查是

A.尿常规

B.尿细菌培养

C.泌尿系超声

D.静脉肾盂造影

E.血常规分析

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第7题
女性,37岁,突然寒战,高热,伴腰痛,尿频,尿急,尿痛3天就诊。查体:肾区有叩击痛,化验:尿蛋白(),镜检

女性,37岁,突然寒战,高热,伴腰痛,尿频,尿急,尿痛3天就诊。查体:肾区有叩击痛,化验:尿蛋白(),镜检:白细胞满视野,白细胞管型0~2个/Hp,最可能的诊断是

A、急性肾小球肾炎

B、慢性肾小球肾炎急性发作

C、急性肾盂肾炎

D、慢性肾盂肾炎隐匿型

E、慢性肾盂肾炎

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第8题
女性,32岁,突然寒战、高热,伴腰痛,尿频、尿急、尿痛3天就诊。查体:肾区有叩击痛,化验:尿蛋白(),镜检

女性,32岁,突然寒战、高热,伴腰痛,尿频、尿急、尿痛3天就诊。查体:肾区有叩击痛,化验:尿蛋白(),镜检:白细胞满视野,白细胞管型0~2个/HP,最可能的诊断是

A、急性肾小球肾炎

B、慢性肾小球肾炎急性发作

C、急性肾盂肾炎

D、慢性肾盂肾炎隐匿型

E、急性膀胱炎

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第9题
女性,32岁,突然寒战,高热,伴腰痛、尿频、尿急及尿痛3天就诊。查体:肾区有叩击痛。化验:尿蛋白(),镜

女性,32岁,突然寒战,高热,伴腰痛、尿频、尿急及尿痛3天就诊。查体:肾区有叩击痛。化验:尿蛋白(),镜检白细胞满视野,白细胞管型0~2个/HP。最可能的诊断是

A.急性肾小球性肾炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾小球肾炎急性发作

D.慢性肾盂肾炎,隐匿性

E.急性膀胱炎

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第10题
女性,28岁,高热伴腰痛3天。请针对该案例,说明问诊内容与技巧

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患者女,32岁。突然寒战,高热,伴腰痛,尿频、尿急、尿痛3天就诊。查体,肾区有叩击痛,化验,尿蛋白(),镜

患者女,32岁。突然寒战,高热,伴腰痛,尿频、尿急、尿痛3天就诊。查体,肾区有叩击痛,化验,尿蛋白(),镜检白细胞满视野,白细胞管型1~2个/HP。最可能的诊断是

A、急性肾小球性肾炎

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C、慢性肾小球肾炎急性发作

D、慢性肾盂肾炎,隐匿性

E、急性膀胱炎

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