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提问人：网友zzd8310 发布时间：2022-01-06
患者，女性，21岁。自诉疼痛开始于上腹及脐周，位置不定，以后疼痛位置转移到右下腹部，并出现全腹持续
[主观题]

患者，女性，21岁。自诉疼痛开始于上腹及脐周，位置不定，以后疼痛位置转移到右下腹部，并出现全腹持续

性疼痛。体检示：体温39．2℃，脉搏124次／分钟，血压105／65mmHg；右下腹压痛，肌紧张，有反跳痛，肠鸣音消失；WBC 12．5×109／L，中性粒细胞比例0．82；腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗，术后第3天患者体温为38．9℃，切口红肿、压痛。

入院时应考虑

A．急性单纯性阑尾炎

B．急性化脓阑尾炎

C．坏疽性阑尾炎

D．穿孔性阑尾炎

E．急性胰腺炎

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第1题
患者，女性，21岁。自诉疼痛开始于上腹及脐周，位置不定，以后疼痛位置转移到右下腹部，并出现全腹持续
性疼痛。体检示：体温39．2℃，脉搏124次／分钟，血压105／65mmHg；右下腹压痛，肌紧张，有反跳痛，肠鸣音消失；WBC 12．5×109／L，中性粒细胞比例0．82；腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗，术后第3天患者体温为38．9℃，切口红肿、压痛。

入院时应考虑

A．急性单纯性阑尾炎

B．急性化脓阑尾炎

C．坏疽性阑尾炎

D．穿孔性阑尾炎

E．急性胰腺炎

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第2题
女，2l岁，自诉疼痛开始于上腹及脐周，位置不定，以后疼痛位置转移到右下腹部，并出现全腹持续性疼痛。入院时应考虑

A.急性单纯性阑尾炎

B.急性化脓阑尾炎

C.疽性阑尾炎

D.穿孔性阑尾炎

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第3题
女，2l岁，自诉疼痛开始于上腹及脐周，位置不定，以后疼痛位置转移到右下腹部，并出现全腹持续性疼痛。体检示：体温39.2℃，脉搏124次／分钟，血压105／65mmHg；右下腹压痛、肌紧张、有反跳痛、肠鸣音消失，闭孔内肌试验阳性。该病人阑尾位置最可能为

A.靠近盲肠后方

B.靠近盲肠前

C.靠近腰大肌前方

D.靠近闭孔内肌

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第4题
患者，女性，21岁，主诉舌尖疼痛4天，进食及说话可疼痛加重。检查可见舌尖中份及舌腹黏膜有直径2.5mm的溃疡3个，周围充血明显，上覆黄色假膜，触痛明显，基底柔软。7年来溃疡反复发作，时轻时重，近几个月发作次数增多，溃疡数目增加，愈合时间延长。下列哪项不是本病病损的好发部位（）

A.颊黏膜

B. 唇黏膜

C. 舌黏膜

D. 牙龈黏膜

E. 口底黏膜

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第5题
患者，女性，21岁，主诉舌尖疼痛4天，进食及说话可疼痛加重。检查可见舌尖中份及舌腹黏膜有直径2.5mm的溃疡3个，周围充血明显，上覆黄色假膜，触痛明显，基底柔软。7年来溃疡反复发作，时轻时重，近几个月发作次数增多，溃疡数目增加，愈合时间延长。下列哪项不是本病病损的好发部位（）

A.颊黏膜

B.唇黏膜

C.舌黏膜

D.牙龈黏膜

E.口底黏膜

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第6题
患者，女性，21岁，主诉舌尖疼痛4天，进食及说话可疼痛加重。检查可见舌尖中份及舌腹黏膜有直径2.5mm的溃疡3个，周围充血明显，上覆黄色假膜，触痛明显，基底柔软。7年来溃疡反复发作，时轻时重，近几个月发作次数增多，溃疡数目增加，愈合时间延长。对于本病病因描述比较恰当的为（）

A.完全是细胞免疫及体液免疫的问题

B.由细菌和病毒感染引起的

C.完全是遗传因素决定的

D.完全是环境因素引起的

E.多种因素综合作用的结果

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第7题
患者，女性，21岁，主诉舌尖疼痛4天，进食及说话可疼痛加重。检查可见舌尖中份及舌腹黏膜有直径2.5mm的溃疡3个，周围充血明显，上覆黄色假膜，触痛明显，基底柔软。7年来溃疡反复发作，时轻时重，近几个月发作次数增多，溃疡数目增加，愈合时间延长。对于本病病因描述比较恰当的为（）

A.完全是细胞免疫及体液免疫的问题

B. 由细菌和病毒感染引起的

C. 完全是遗传因素决定的

D. 完全是环境因素引起的

E. 多种因素综合作用的结果

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第8题
患者，女性，66岁，自诉上腹疼痛5天，在进餐后发作或加重，伴反酸嗳气，咨询社区卫生服务中心应该进行
的检查项目，社区护士的建议是

A.腹部X线

B.妇科B超

C.MRI

D.胃镜

E.螺旋CT

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第9题
女性，21岁。晨起感上腹胃区不适，食欲不佳、全身乏力，低热。10小时后转移至右下腹疼痛。为确诊急性阑尾炎，在体检
时应注意查哪一项体征？如患者尿中有红细胞，首先应注意与什么疾病鉴别？如术中见阑尾轻度肿胀、浆膜充血，并有少量纤维性渗出，其病理分型是什么？
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第10题
患者，女性，75岁，因上腹疼痛1周加重2小时并发热来院急诊，自诉平素偶有上腹痛，近1周明显，并有发热，2小时前进食后突然加重。病史不详。体检：T39．8℃，P108次／分，R20次／分，BP150／85mmHg。肥胖体形，皮肤轻度黄染。右上腹压痛明显，Murphy征阳性。急诊先重点检查的项目为（）。

A.血常规

B. 肝、胆、胰、脾B超

C. 腹部X线平片

D. 血淀粉酶

E. CT

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第11题
患者，女性，32岁，自诉少腹疼痛，夜间较甚，痛如针刺，伴有月经不调，受凉后疼痛加重。舌质紫暗，脉涩。治疗方剂应首选（）

A.良附丸

B.大承气汤

C.少腹逐瘀汤

D.枳实导滞丸

E.柴胡疏肝散

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