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提问人：网友jmj1001 发布时间：2022-01-07
[单选题]

患者，男性，65岁，双上肢震颤、活动不灵活1年余，行头颅MRI未见明显异常。查体：表情呆板，四肢肌张力增高，呈齿轮样，指鼻试验阴性。该患者体检不可能出现的症状是（）

A.齿轮样强直

B. “开-关”现象

C. “冻结”现象

D. 写字过小

E. 搓丸样动作

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匿名网友[24.***.***.211]选择了 C
1天前
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1天前
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1天前
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匿名网友[136.***.***.151]选择了 C
1天前
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第1题
患者，男性，65岁，双上肢震颤、活动不灵活1年余，行头颅MRI未见明显异常。查体：表情呆板，四肢肌张力增高，呈齿轮样，指鼻试验阴性。该患者首选的药物为（）

A.左旋多巴

B.溴隐亭

C.多巴胺

D.苯妥英钠

E.地西泮

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第2题
患者，男性，65岁，双上肢震颤、活动不灵活1年余，行头颅MRI未见明显异常。查体：表情呆板，四肢肌张力增高，呈齿轮样，指鼻试验阴性。该患者体检不可能出现的症状是（）

A.齿轮样强直

B.“开-关”现象

C.“冻结”现象

D.写字过小

E.搓丸样动作

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第3题
患者，男性，65岁，双上肢震颤、活动不灵活1年余，行头颅MRI未见明显异常。查体：表情呆板，四肢肌张力增高，呈齿轮样，指鼻试验阴性。该病的发病机制最可能是（）

A.纹状体内多巴胺含量减少

B.纹状体内多巴胺受体功能增强

C.纹状体内乙酰胆碱含量增加

D.纹状体内乙酰胆碱受体功能减退

E.纹状体内多巴胺含量减少

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第4题
男性，65岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵5h来急诊。体检：体温、血压正常。双眼向上、下运动无受
限，双瞳孔等大，双侧面瘫，伸舌不能，双上肢肌力2级，双下肢0～1级，感觉障碍不明显，无颈强直，外院头CT未见明显异常，诊断应考虑

A．Weber综合征

B．Gerstmann综合征

C．闭锁综合征

D．Millard-Gubler综合征

E．Wallenberg综合征

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第5题
患者男性，65岁，中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力，步态不稳，有踩棉感就诊。该患者临床查体体征一般不包括（）

A.双上肢病理征阳性

B.双下肢病理征阳性

C.双手精细活动减弱

D.双下肢肌张力增高

E.双下肢腱反射减弱

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第6题
患者女，25岁。渐起双手麻木、乏力半年。查体：双手小鱼际肌、骨间肌萎缩，双手部痛温觉消失，深感觉正常。最可能的诊断为（）。,患者女，28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍10天。1年前患视神经炎，已愈。查体：双侧眼球可见水平震颤，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射消失，胸6以下深浅感觉丧失。最可能的诊断为（）。,患者男，48岁。渐起双手指活动不灵、乏力1年，双下肢乏力半年。查体：双上肢肌力3级，腱反射

A．多发性硬化

B．肌萎缩性侧索硬化

C．脊髓压迫症

D．脊髓空洞症

E．急性脊髓炎

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第7题
男性，65岁，自3年前渐发性双上肢震颤、走路困难，做精细运动不灵活，检查面部表情呆滞，四肢肌张力
增高，静止性震颤，动作迟缓，起步时困难，迈开步后，两脚即以小碎步前冲。

7. 患者神经系统哪个部位受累可能性最大()

A、 皮质脊髓束

B、 大脑皮质

C、 皮质脑干束

D、 黑质纹状体

E、 小脑

8. 首选治疗为()

A、 新斯的明

B、 苯妥英钠

C、 左旋多巴

D、 卡马西平

E、 多巴胺

9. 应禁止使用何类药物()

A、 多巴胺受体激动剂

B、 抗胆碱能药物

C、 单胺氧化酶抑制剂

D、 金刚烷胺

E、 吩噻嗪类药物

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第8题
患者：男性，50岁，看报时突觉右侧肢体活动不灵，查：神清、心率不齐，主动脉瓣双期杂音，右侧偏瘫上肢重
于下肢，偏身痛觉减退。应首先考虑诊断A、脑血栓形成

B、脑栓塞

C、脑出血

D、短暂性脑缺血发作

E、蛛网膜下腔出血

此患者最适合的处理是A、介入疗法

B、手术治疗

C、尿激酶溶栓治疗

D、嚼服肠溶阿司匹林

E、肝素抗凝治疗

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第9题
患者、男性，58岁，因“渐发性双上肢震颤、活动不利3年”入院。患者3年前开始出现左上肢震颤，呈搓丸样，静止性为主，紧张、情绪激动时较明显，活动不灵活，表现为行动迟缓；2年前上述症状发展至右上肢，曾到当地医院就诊，考虑震颤查因：给予左旋多巴治疗，症状有所好转，近半年来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多，活动欠灵活。患者既往体健，否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体：面部表情呆滞，四肢肌张力齿轮样增高，双上肢向前平伸时可见4～5次／分震颤，双手指鼻试验正常，四肢肌力V级，病理征未引出。头颅MRI无异常发现。该病最可能诊断为

A.帕金森综合征

B.帕金森病

C.特发性震颤

D.亨廷顿病

E.肝豆状核变性

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