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提问人：网友chenjl163 发布时间：2022-01-06
[主观题]

患者，女性，46岁。因乏力、左上腹部饱胀就诊。查体；贫血貌，胸骨压痛明显，脾肋下5cm，质地坚硬。实验室

检查：血红蛋白95g／L，WBC为38×109／L，分类以中晚幼粒及杆状核粒细胞为主，嗜碱性粒细胞为8％，血小板为200×109／L。骨髓穿刺检查符合慢性粒细胞白血病(慢性期)的骨髓象特征。

为确诊慢粒，下列哪项检查最可靠

A．Ph染色体

B．造血干／祖细胞培养

C．检测BCR-ABL融合基因

D．细胞免疫学检查

E．细胞化学染色

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第1题
患者，女性，46岁。因乏力、左上腹部饱胀就诊。查体：贫血貌，胸骨压痛明显，脾肋下5cm，质地坚硬。实验室检查：血红蛋白95g/L，WBC为38×10＜sup＞9＜/sup＞/L，分类以中晚幼粒及杆状核粒细胞为主，嗜碱性粒细胞为8%，血小板为200×10＜sup＞9＜/sup＞/L。骨髓穿刺检查符合慢性粒细胞白血病（慢性期）的骨

A.原发性骨髓纤维化

B.急粒变

C.急淋变

D.慢粒合并骨髓纤维化

E.类白血病反应

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第2题
患者，女性，46岁。因乏力、左上腹部饱胀就诊。查体：贫血貌，胸骨压痛明显，脾肋下5cm，质地坚硬。实验室检查：血红蛋白95g/L，WBC为38×10＜sup＞9＜/sup＞/L，分类以中晚幼粒及杆状核粒细胞为主，嗜碱性粒细胞为8%，血小板为200×10＜sup＞9＜/sup＞/L。骨髓穿刺检查符合慢性粒细胞白血病（慢性期）的骨

A.ph染色体

B.造血干/祖细胞培养

C.检测BCR/ABL融合基因

D.细胞免疫学检查

E.细胞化学染色

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第3题
患者，女性，46岁。因乏力、左上腹部饱胀就诊。查体：贫血貌，胸骨压痛明显，脾肋下5cm，质地坚硬。实验室检查：血红蛋白95g/L，WBC为38×10＜sup＞9＜/sup＞/L，分类以中晚幼粒及杆状核粒细胞为主，嗜碱性粒细胞为8%，血小板为200×10＜sup＞9＜/sup＞/L。骨髓穿刺检查符合慢性粒细胞白血病（慢性期）的骨

A.骨髓增生明显活跃

B.原粒和早幼粒细胞易见，原粒细胞大于10%

C.嗜酸和嗜碱性粒细胞增多

D.粒细胞胞质中可偶见Auer小体

E.骨髓可发生轻度纤维化

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第4题
患者，女性，46岁。因乏力、左上腹部饱胀就诊。查体：贫血貌，胸骨压痛明显，脾肋下5cm，质地坚硬。实验室检查：血红蛋白95g/L，WBC为38×10＜sup＞9＜/sup＞/L，分类以中晚幼粒及杆状核粒细胞为主，嗜碱性粒细胞为8%，血小板为200×10＜sup＞9＜/sup＞/L。骨髓穿刺检查符合慢性粒细胞白血病（慢性期）的骨

A.ph染色体为慢粒特有

B.BCR/ABL融合基因仅见于ph染色体阳性患者

C.典型易位为t（9；22）（q34；q11），只见于粒细胞

D.部分病人经治疗后，ph染色体消失

E.慢粒病程中可检测到ph染色体以外的染色体异常

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第5题
患者，男性，62岁，因低热、乏力、左上腹部饱胀就诊。查体，脾肋下6cm，质地坚硬，胸骨压痛明显。Hb为100g/L，WBC为40×10＜sup＞9＜/sup＞/L，分类示早幼粒细胞4%，中性中幼粒细胞为17%，中性晚幼粒细胞为16%，中性杆状核粒细胞为18%，中性分叶核粒细胞为21%，嗜碱性粒细胞为11%，嗜酸性粒细胞3%，淋巴细胞为8%，单核细胞2%，PLT为

A.t（8；21）（q22；q22）

B.t（9；22）（q34；q11）

C.t（15；17）（q22；q11）

D.t（9；11）（p21；q23）

E.inv（14）（q11；q32）

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第6题
女性，30岁，孕20周+，孕2产0。因反复低热，左上腹饱胀感2月入院，查体：中度贫血貌，全身浅表淋巴结无
肿大，全身皮肤未见出血点，胸骨有压痛，腹部稍隆起，大小与孕周相符，肝肋下3cm，脾肋下8cm。血象：WBC120×109/L，晚幼中性粒细胞、嗜酸粒细胞、嗜碱性粒细胞增多，RBC3.08×1012/L，HB85g/L，PLT58×109g/L，原始细胞占25%。该患者为明确诊断，最重要的检查是（）

A、淋巴结活检

B、血沉

C、肝脾B超

D、骨髓检查

E、网织红细胞计数

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第7题
患者，男性，62岁，因低热、乏力、左上腹部饱胀就诊。查体，脾肋下6cm，质地坚硬，胸骨压痛明显。Hb为100g/L，WBC为40×10＜sup＞9＜/sup＞/L，分类示早幼粒细胞4%，中性中幼粒细胞为17%，中性晚幼粒细胞为16%，中性杆状核粒细胞为18%，中性分叶核粒细胞为21%，嗜碱性粒细胞为11%，嗜酸性粒细胞3%，淋巴细胞为8%，单核细胞2%，PLT为

A.骨髓有核细胞增生极度活跃

B.以中、晚幼粒和杆状核粒细胞增生为主

C.嗜酸和嗜碱性粒细胞增多

D.原粒和早幼粒细胞明显增多，原粒细胞常大于10%

E.巨核系增生基本正常

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第8题
患者，男性，62岁，因低热、乏力、左上腹部饱胀就诊。查体，脾肋下6cm，质地坚硬，胸骨压痛明显。Hb为100g/L，WBC为40×10＜sup＞9＜/sup＞/L，分类示早幼粒细胞4%，中性中幼粒细胞为17%，中性晚幼粒细胞为16%，中性杆状核粒细胞为18%，中性分叶核粒细胞为21%，嗜碱性粒细胞为11%，嗜酸性粒细胞3%，淋巴细胞为8%，单核细胞2%，PLT为

A.NAP阳性率及积分明显减低，甚至为0分

B.CFU-GM培养示集落或集簇较正常明显减低

C.血清维生素B12浓度及其结合力明显减低

D.粒细胞形态大致正常

E.只有ph染色体阳性者，才可检测到BCR/ABL融合基因

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第9题
患者，男性，62岁，因低热、乏力、左上腹部饱胀就诊。查体，脾肋下6cm，质地坚硬，胸骨压痛明显。Hb为100g/L，WBC为40×10＜sup＞9＜/sup＞/L，分类示早幼粒细胞4%，中性中幼粒细胞为17%，中性晚幼粒细胞为16%，中性杆状核粒细胞为18%，中性分叶核粒细胞为21%，嗜碱性粒细胞为11%，嗜酸性粒细胞3%，淋巴细胞为8%，单核细胞2%，PLT为

A.ph染色体存在于CML的整个病程中，一般不因治疗而消失

B.ph染色体阴性CML预后较好，而阳性预后较差

C.ph染色体可见于90%以上的CML患者

D.ph染色体可见于急性淋巴细胞白血病

E.ph染色体可出现于幼红细胞.巨核细胞中

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第10题
患者,男性,42 岁,因上腹饱胀不适, 皮肤. 巩膜轻度黄疸就诊（）

A.胆囊肿大

B.肝大

C.黄疸

D.上腹部隐痛

E.厌食. 消瘦. 乏力

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